Pojistná událost po úrazu kolene
Dobrý den,
pojištovna po mě chce lékařskou zprávu ze SONO vyšetření, protože došlo ke změně diagnózy.
Z: Rupt. LCA gen. 1.dx.part.
Odpověď lékaře:
Přední zkřížený vaz na SONO nelze posoudit.
Sono popis je v každé lékařské zprávě uveden. ( 2.7.2020, 29.7.2020).
_____________________________________________________________________________
Odpověď pojištovny:
Ukončení pojistné události za nedodání lékařské zprávy ze sono vyšetření.
Pojišťovna mi uznala pouze 8 dní jako pohmoždění kolene. Z důvodu nedoloženého požadovaného popisu od lékaře.
Přitom léčení trvalo mnohem déle - cca 2 měsíce. Další cca 1 měsíc tréninky pod dohledem kondičního trenéra a s ortézou. Teď už po cca 3 měsících jsem schopný trénovat bez ortézy a bez nějakých bolestí.
Specialista na likvidace úrazového pojištění z "GENERALI Česká pojištovna" tvrdí, že lékař mi popis musí dát, a tak jsem znovu požádal, že bez toho mi nemůžou uznat pojistnou událost.
_____________________________________________________________________________
Odpověď lékaře:
Bohužel jak jsem již uváděl dříve, nechápu co pojišťovna požaduje. Ultrazvukem nelze prokázat poranění před. zkříženého vazu. Tedy nemohu ani popsat ani napsat jakékoliv vyjádření pro pojišťovnu.
_____________________________________________________________________________
Jak se k této situaci postavit? Jednoznačně nešlo pouze o pohmožděné koleno.
Předem Vám děkuji za odpověď.
Přeji hezký den.
S pozdravem
Doplňující dotaz: Ve zkratce k úrazu. Stal se 27.5. - vyšetřen v Teplické nemocnici a samostřejmě s hrozným přístupem (tvaří se, co tam vůbec dělám) a oporučená kontrola dle potíží u ortopeda nebo na urgentním příjmu. Už tehdy byla situace s COVID-19 a nekteří specializovaní ortopedi, které jsou tu v blízkosti měli zavřeno. Jak se tedy mám dostavit na kontrolu, když není kam? Do nemocnice opravdu ne. 25.6 Kontrola u praktické lékařky, která pouze zhodnotila můj stav, tak jak to viděla bez odborného vyšetření 2.7. Se konečně dostávám ke kontrole k p. Neckáři, k odbornému specialistovi a ortopedovi, který zjistil, že vše není tak v pořádku, jak se psalo v první zprávě. 29.7. Další kontrola u p. Neckáře, kde už jde vidět řádné zhojení a dobrý postup. V květnu a červnu jsem vůbec netrénoval! Pouze jednou 30.6. v mezidobí kontrol (25.6.-2.7.) a to ještě lehkým výklusem podél hřiště - cca po 5 minutách opět oteklé koleno!! Opravdu s kolenem nebylo asi nic v pořádku. Začal jsem trénovat pomalu a postupně pod dohledem fyzioterapeuta/trenéra po doporučení p. Neckářem, tj. cca od 20.7. Celý srpen jsem byl opět pod dohledem fyzioterapeuta/trenéra a teď po cca 3 měsících jsem schopen normální tréninku a zátěže bez ortézy - kontrola již není třeba. Nic jsem nezanedbal a staral se o sebe tak, jak mi bylo doporučeno. Jsem sportovec. Chci sportovat. Platím si úrazové pojistné ve výši cca 1450Kč / měsíčně, což není vůbec malá částka. Tak ještě jednou. Co tedy dělat v tomto případě????
MUDr. Jarmila Aseemová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Lipník nad Bečvou
Dobrý večer pane Jakube.
Po přečtení Vašeho dotazu jsem prostudovala první lékařské vyše...
MUDr. Miroslav Skoták
Specializace: Ortopedie, Dětská ortopedie Pracoviště: soukromá ambulantní praxe v Humpolci a PočátkáchK odpovědi MUDr. Aseemové není co dodat. Vaší jedinou možností v tomto případě je obrátit...
