Vymknuty kotník

Dobry den, Dnes jsem si zvrtla kotnik, ihned mi natekl do velikosti jablka. Na pohotovosti mi kotnik zafixovali a dali na 3 tydny nechodici sadru, kterou mi pak vymeni za chodici. Chci znat nazor na me vazy, nemeli by lepe zjistit, jestli nedoslo k jejich pretrzeni, popr. je operovat? Popripade jak si to mohu nechat zjistit? Dekuji za odpovedi

Odpověď odborníka:

Dobrý den Andreo, při zvrtnutí se kloub vždy dostane do pozice, v které normálně nemůže být. V normálním rozsahu pohybu kloub drží vazy a když se kloub dostane mimo tento limit, vždy se musí poranit vazy a to je podstata poranění. Vazy můžou být nataženy, přerušeny částečně, nebo úplně. Není exaktní metoda, která by zjistila rozsah poranění. Chirurg vychází hlavně ze zkušeností a toho jak nález na noze vypadá. Pokud se objeví modřina do několika (5-6) hod po úrazu, předpokládá se úplné přerušení vazů. Nicméně operace vazů kotníku při zvrtnutí nemají nějaké valné výsledky, nebo výhody proti klasické fixaci sádrou, kterou je nutno stejně mít i po operaci. Strategie je tedy spíše konzervativní (ne-operační) léčba. Podle nálezu na kotníku se chirurg rozhodne, zda stačí při minimálním nálezu jen elastická bandáž, nebo ortéza při mírném nálezu. Nebo je nutná úplná fixace sádrou a taky na jak dlouho. Při úplném přerušení vazů by to mělo být 4-5 týdnů. Podle odhadovaného poškození vazů se doporučuje délka fixace (elastické obinadlo, ortéza, sádra) a při kontrolách se tato délka upravuje podle vývoje stavu - při sádře se rozhoduje až po její sundání, zda je ještě dále nutná třeba ortéza. Jde o to, že poraněné vazy potřebuji dostatečně dlouhý klid na to, aby se znovu pevně srostly. V případě, že nemají dostatečný klid, nebo nejsou dostatečně dlouho fixované, nemůžou se dobře zhojit a léčení i bolesti se protahují a může dojít i k tomu, že se nakonec nezhojí, nebo zhojí v prodlouženém postavení a kloub zůstane nestabilní - podvrtne se i při sebemenším špatném pohybu. Takový problém se už těžko řeší. Proto je důležité nepodceňovat adekvátní fixaci po úrazu.

MUDr. Juraj Mosendz
MUDr. Juraj Mosendz

Specializace: Chirurgie
Pracoviště: Palas Athena, Klinika jednodenní chirurgie

 
Líbí se vám odpověď?
+3 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Kam dál
Naposledy čtené: