Bolest nártu
Dobrý den.
V červnu 2006 jsem prodělala těžký úraz levého nártu po dopadu hozené 5kilové vrhačské koule. Půlroku o berlích, velký hematom celého nártu, kotníku a částečně lýtka. Cca dva měsíce po úrazu se mi na nártu objevily dvě tvrdé boule - něco jako kostní výrůstky, o průměru cca 8cm a 4cm. Tehdejší ortoped mi opakovaně dělal jen RTG a závěr byl vždy stejný - porosa středonoží. Až když si se mnou nevěděl rady, odeslal mne po půlroce léčby do nemocnice na scinti.
Na scintigrafii 3/2007 zjištěný mnohnásobně zvýšený metabolický obrat v oblasti nártu. Pro podezření na osteomyelitis jsem byla odeslána na CT celého trupu (4/2007). Na CT vyloučen aktivní zánětlivý proces, závěr - podezření na enchondromy.
Pro podezření na enchondromy jsem byla odeslána na tomografii, tuším, že vyšetření se jmenovalo PET CT - kde mi ale vyšetření odmítli udělat. Měla jsem po mnoha rentgenech a CT a lékař mi nedoporučil další takto náročné vyšetření podstupovat. Léčba uzavřena s tím, že v případě potíží mám přijít, a že chronické bolesti jsou patrně psychosomatického charakteru. Dvě boule co mám doteď na nártu mi pan doktor řekl, že časem splasknou.
Od té doby, tj. již deset let, mám chronické bolesti při chůzi, někdy i v klidu, navíc oba kostní útvary se mění, zvětšují se, posouvají se. Špatně se mi zapíná bota, jelikož mám nárt kvůli boulím extrémně vysoký, dřívě jsem je měla nízko a blíže k prstům.
V černu 2012 výrazné zhoršení - bolest i v klidu, výsledek kontrolního CT ukázalo cysty a pseudocysty a počínající artrózu v kloubu u palce. Předepsán Ketonal při bolestech a ledové obklady. Ortoped v nemocnici mi řekl, že bych taky mohla mít dnu - máme ji sice v rodině, ale noha mi neotýká, není zarudlá, je bez výpotku, krevní testy (sedimetnaci, kys. močovou) mám v pořádku.
Za poslední dva roky se mi oba kostní útvary posouvají po nártu směrem nahoru blíže ke kotníku, takže mi již překáží při ohybu chodidla v kotníku a místo mě dost bolí. Krom toho se poslední měsíc vrací silná bolest při došlapu.
Mám velké, velké obavy z možného nevyléčeného enchondromu, který si roky žije svým životem, přičemž je jisté riziko malignity. Jsem hodně velký stresař a léčím se pro úzkostné stavy a sociální fobii, a uznávám, že chornické bolesti mohou být i psychického původu. Nejde mi ale do hlavy, co jsou ty dvě kostnaté boule na noze, proč se pořád mění a rostou - jsou to ty cysty, které mi objevili na CT v roce 2012? Je nutno cysty a pseudocysty operovat, nebo je můj stav neřešitelný? Mám strach, že se může jednat o enchondromy a CT v roce 2012 je neodhalilo - prve mne taky pro vyloučení odeslaly ještě na tomografii. Bývají takové měnící se kostní útváry enchondromy nebo cysty?
Mám strach, že mne můj otroped opět pošle jen na rentgen a řekne mi to, co vždycky - že špatně polámaná noha obvykle bolí a že se jedná o porosu středonoží.
Užívám několik let železo na chudokrevnost, mám dlouhodobě zvýšenou teplotu 37,5°c (již 9 měsíců) bez nalezené příčiny. Testy z revmatologie dosud vždy ok (loni brána krev dvakrát), CRP test z minulého měsíce v normě. Před rokem léčba tenosynovitidy masculus supraspinatus - úraz při nevhodném cvičení a přetížení svalu. Loni v červnu zjištěna počínající artróza pravého kolene. Je mi 27 let.
Děkuji za Vaši pomoc.
Alena
MUDr. Zdeňka Janoušková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ordinace praktického lékaře, Velká BítešDobrý den. Váš dotaz bude zpracovávat konzultační ambulance, lékař v oboru ortopedie...
MUDr. Miroslav Skoták
Specializace: Ortopedie, Dětská ortopedie Pracoviště: soukromá ambulantní praxe v Humpolci a PočátkáchDobrý den. Enchodrom je nezhoubný chrupavčitý nádor uvnitř kosti . Žádný kostěný výrůst...
