Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte prosím e-mail, který jste používal(a) pro přihlášení na stránku

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Plané neštovice

Infekce Martina . 24.1.2013 redakce uLékaře

Dobrý den pane doktore Chtěla bych znát Váš odborný názor na moji situaci. Narodila jsem se v r. 1983. Nyní čekám své druhé dítě - jsem na začátku těhotenství, cca 6 TT. Trpím astmatem - nyní se průběh zhoršil, dále mám prolaps mitrální chlopně, který se z 1. stupně v mém prvním těhotenství zhoršil na stupeň 3. Kvůli dušnostem jsem rodila sekcí. V anamnéze mám dále Hashimotovu thyreoiditis, užívám Euthyrox. Dcera - 2 roky a 8 měsíců neprodělala zatím plané neštovice, ani nebyla očkována. Já jsem v dětství plané neštovice také neprodělala. Ve zdravotní kartě mám uvedené jen prodělané zarděnky. V mém okolí se nyní zvýšeně vyskytují infekce planými neštovicemi. Mám několik dotazů. 1. Kdy lze podat imunoglobuliny. Lze podat POUZE při pravděpodobném styku s nakaženým neštovicemi? Jak potom ale nákazu zjistím, když inkubační doba je cca 14 dní? A kdy člověk začíná být skutečně infekční? 2. Kdy je největší výskyt planých neštovic? Uvádí se v zimních a jarních měsících. Má praktická lékařka mi totiž doporučila dokonce omezit větrání a nejméně do poloviny března nevycházet mezi lidi. S dcerou to však možné není. Vyhýbáme se ale ostatním dětem z ulice, jelikož ty také naočkovány nejsou. 3. V jakém stádiu těhotenství by plodu hrozilo největší nebezpečí? Uvádí se v 1. trimestru a potom v období kolem termínu porodu. 4. Mám bratra staršího o 1,5 roku a ten v dětství plané neštovice prodělal. V dětství jsme spolu byli prakticky pořád, hráli jsme si, sdíleli společný dětský pokoj. On měl potom i pásový opar. Je možné, že jsem prodělala neštovice v nějaké mírnější formě, kdy se klinický průběh mohl přehlédnout? 5. Má v mém případě smysl odběr krve na zjištění přítomnosti protilátek? Praktická lékařka mi sdělila, že i kdybych měla nízkou hladinu, stejně se mohu neštovicemi nakazit. 6. Jak se podle Vás mám zachovat vzhledem ke svému těhotenství a péči o dceru? Mrzí mne, že nemůže mezi děti, dokonce již měla nastoupit do školky... Děkuji.

Odpovídá:

MUDr. Aleš Ducháček

Specializace: Všeobecné lékařství Pracoviště: Praktický lékař, Praha

Dobrý den, pokusím se na Vaše dotazy odpovědět: 1.) Podání imunoglobulinů proti neštovicím je vyhrazeno pro opravdu speciální situace (osoby s těžkou poruchou imunity po kontaktu s nákazou a také novorozenci u matek, které onemocněly v době krátce kolem porodu). Navíc myslím, že v současnosti nejsou v ČR ani bežně dostupné. Vzhledem k velmi vysoké nakažlivosti neštovic se při užším kontaktu s nemocným člověkem nákaza dá předpokládat skoro vždy. (míněno přenos virů, nikoliv nutně rozvoj onemocnění - k němu dochází hl. u dětí do 10 let) Inkubační doba je obvykle 12-16 dnů, může být ale až 23 dnů. Nakažlivost začíná krátce (1-2 dny) před vysetím puchýřků (tedy v době, kdy má dotyčný obvykle jen necharakteristické počáteční příznaky virózy nebo se cítí dobře) a prudce klesá po jejich zaschnutí - tedy cca týden po výsevu. 2.) Nejvyšší výskyt se skutečně uvádí na jaře a v zimě. Nemyslím si ale, že je odůvodněné nevětrat - nakažlivost je sice vysoká, ale přenos se děje od nakažené osoby kapénkami, virus je citlivý na zevní podmínky, hlavně na vyschnutí, takže možnost nakažení na větší dálku vzduchem je nepravděpodobný. Omezit kontakt s dětmi, které by mohly být nakaženy je, pokud nevíte, zda jste onemocnění prodělala, rozumné - zejména do konce 1. trimestru gravidity. 3.) Ano - v 1. trimestru při rozvoji infekce může dojít k přenosu na plod s následkem vývoje vrozených vad. V době kolem porodu (hlavně v případě rozvoje infekce opravdu těsně kolem - 5. den před a 2 dny po porodu) hrozí těžký průběh infekce u novorozence s postižením vnitřních orgánů. 4.) Jak výše uvedeno, neštovice jsou opravdu silně infekční (pásový opar výrazně méně), pokud jste tedy pobývala v bratrem v užším kontaktu v době, kdy je měl, je dosti pravděpodobné, že jste byla nakažena a prodělala onemocnění lehce nebo zcela bezpříznakově, což u určitého procenta osob je možné. 5.) Domnívám se, že odběr na protilátky určitě smysl má - i nízká hladina je dokladem infekce v minulosti a znamená tedy naprosto minimální pravděpodobnost nového onemocnění neštovicemi (ovšem s trvající možností onemocnění pásovým oparem, to je trochu jiný problém...). Moje hlavní doporučení pro Vás tedy zní nechat si nabrat protilátky - výsledek v případě pozitivity rozptýlí Vaše obavy. 6.) V případě pozitivity protilátek problém mizí, v případě negativity doporučuji zvážit očkování dcery (možno nabrat protilátky i jí - pokud ale dosud nebyla v kolektivu, nejspíše se s nákazou zatím nesetkala). Jde o živou očkovací látku, není tedy v průběhu těhotenství použitelná pro Vás, očkování dcery v době vaší gravidity ale kontraindikací není - a umožní i případný nástup do školky po rozvoji imunity (tedy 6. týden po podání vakcíny). Závěrem bych dodal, že v případě onemocnění neštovicemi je k dispozici i účinné antivirotikum - aciclovir, který je možné v případě onemocnění v průběhu těhotenství použít. Věřím, že situace se vyřeší a přeji pokud možno bezproblémový průběh těhotenství!

Související dotazy

Plané neštovice
Chtěla bych se zeptat zda je možné prodělat neštovice...
Plané neštovice v těhotenství
Dobrý den, ve 32 týdnu těhotenství jsem prodělala plané...
Plané neštovice?
Dobry den,chtela bych se zeptat-4leta dcera chodi do...
Neštovice
Můj vnuk má plané neštovice 6 den už jsou zaschlé mohu...
Plané nešťovice
Dobrý den, před 14 dny můj syn(4roky), dostal neštovice....
Neštovice
Dobrý den. Dne 17.1. můj ročnil bratranec dostal plané...

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Přejít do poradny

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Plagiocephalie

Dobrý den,chtěla bych vás poprosit o radu,mému osmiměsíčnímu synovy,dnes na...

Plak na dásni

Dobrý den, prosím Vás o radu, ve středu jsem byla u zubařky přičemž se mi trochu...

Planatost

dobry den,muj problem jsou zvetsena jatra a klicka tlusteho streva vede nad...

Plane neštovice a těhotenství

dobry den rada bych se vas zeptala mam dve deti ve veku 4 a 5 let oba deti...

Plane nestovice

Dobry den chci se zeptat prodělala jsem monoukleozu a deti maj plane nastovice...

Plane nestovice

Dobry vecer mela bych dotaz, jak je to s prenosem planych nestovic. Jedna se...

Plane nestovice

Dobry den, pred par dny jsem prisla do primeho kontaktu s kamaradem, kteremu...

Plane nestovice

Dobry den chci se zeptat je mi 17 let za chvili bude mi 18let a pred 2 dny sem...

Plane nestovice v 8t. tehotenstvi

Dobry den, Rada bych se zeptala na moznou lecbu a rizika spojena s nestovicemi...

Plane nestovice v ranem tehotenstvi

Dobry den, pred 10 dny jsem podstoupila IUI. Dcera mela v te dobe plane nestovice....

Plané neštovice

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. Synovi se včera objevili na těle neštovice....

Plané neštovice

Dobrý den Můj syn má nejspíš plané neštovice já jsem v 6.tt ,podle maminky...

Plané neštovice

Dobrý den,starší syn prodělal neštovice, už jsem za inkubační dobou - 25.den,...

Plané neštovice

Dobrý den, mám 6letou dceru, která prodělává neštovice. Já sama jsem je měla...

Plané neštovice

Dcera 6let, přišla do styku s infekcí planých neštovic. Je ta infekce závislá...

Plané neštovice

Dobrý den, slyšela jsem, že v průběhu planých neštovic se nesmí na sluníčko....

Plané neštovice

Dobrý den, je mi 36 let a před třemi dny jsem přišla do styku s kamarádem,...

Plané neštovice

Dobrý den, minulý týden byla má 4 měsíční dcera v kontaktu s holčičkou, u které...

Plané neštovice

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jestli jde nějakým způsoben zjistit zda-li...

Plané neštovice

Dobrý den. Je mi 42 let, vím stoprocentně, že v dětství jsem neprodělala plané...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Alergie na penicilin a konzumace kyselého jídla

Dobrý den, před časem jsem se léčil na angínu. Na samém konci léčby (zbývalo...

Celková únava, mravenčení po těle

Dobrý den,chtěla bych se zeptat. Už delší dobu mě trápí tyto problémy. Točení...

Antihistaminika

Užívám AERIUS tablety na alergii(kopřivka, svědění). Chtěla jsem se zeptat,...

Vyrážka pod znamienkom

Dobry den, dnes sa mi stala hrozna vec, som prestraseny a bojim sa. Na brade...

Jak si poradit s ječným zrnem

Ječné zrno je pupínek nebo váček, který se může vytvořit na horním i dolním...

Pálení při močení po pohlavním styku

Dobrý den.Mám přítele s vyvinutějším penisem a vždy po pohlavním styku s dnem...

Puchyrky pod zaludem

Dobry den, prosim o radu, na jedne strane penisu se mi zacaly objevovat jakesi...

Kručení a bublání v břiše

Dobrý den, chtěla bych se zeptat co by mohlo být neustále kruceni a bublání...

Vysvětlení nálezu z CT BEDERNÍ PÁTEŘE

Dobrý večer paní doktorko můžete mě vysvětlit můj nález z CT a co mě nemine...

Špatné dýchání a tlak na hrudi

Dobrý den, je mi 23 a strašně často se mi špatně dýchá a mám tlak na hrudi....

MUDr. Petr Hingar

Ordinace stomatologa

Rýma

Dobrý den uz asi měsíc mám problem měl sem rýmu rýma utichla ale citim zápach...

Silná trojka aneb První pomoc při poranění o infikovanou jehlu

Pokud se člověk zraní, vyčištění rány a její zalepení bývá samozřejmostí. Nad...

Viditelná hrtanová záklopka

Dobrý den, je mi 15 let. Včera jsem si byl zaběhat do lesa kde bylo chladno...

Svrbenie oci

Dobrý den. Mam 32 rokov a uz cca 1,5 tyzdna ma svrbia oci, trolinka ich mam...

Vyrážka v dekoltu

Dobrý den, v dekoltu i na ramenou se mi objevily pupínky, vypadá to jako potničky,...

SVRAB??

Dobrý den, ráda bych se poradila. Mojí tříletou dceru před měsícem něco u tchýně...

Pozitivní těhotenský test

Dobrý den jedná se o mou holku které je 18, dnes ráno 13.7.17 si dělala tehotensky...

Bolesti břicha - Algifen a Emanera

Dobry den, pritelkyne(20) trpi asi pul roku problemy s bolestmi bricha a zazivacimi...

Inzerce
Poslat e-mailem
Inzerce
×