Popis sonoa CT
Dobrý den , prosím Vás o vysvětlení popisu CT 9.8.2010 maminky,roč. 1942 - dělán bez podání kontrastní látky:V levém subfren.prostoru tekutina až 5cm obklopuje část sleziny, v pravém parakol.prostoru tekutina ve vrstvě 3cm.V S6 a hlavně S7 pravého laloku jater jsou známky expanze, v provedeném nativu se zobrazila hypodenzita 30H o průměru 5cm nepravid.tvaru v nějakém patol.útvaru velikosti kolem 10cm. Náhlý uzávěr vzdušného projasnění lumina žaludku v jeho horní třetině s mass efektem a s navalitými okraji může svědčit pro infiltraci stěny žaludku.
Maminka má vleklé zažívací problémy již od operace žlučníku před 30 lety, nyní asi více jak půl roku hodně zhubla, unavená, slabá, připisovali jsme to Parkins,. chorobě, značně špatně se pohybuje, má končetiny zatuhlé, nemůže ohýbat v nártech, léčí se na spousty dalších nemocí angina pect., CHOPN II.st. ICHDK, reumat. artritida, těžká osteoartroza, nyní je celkově ve velmi špatném psych. stavu, již odmítá jakékoli návštěvy lékařů včetně vyšetření, chce být doma a mít konečně klid, jí malinko, spousty jídel vyřadila, odmítá maso, zeleninu, vaříme jí polévky a kupujeme nutridrinky, ty popíjí, ale má stále bolesti, celý život nějaké měla, takže je umí snášet než-li sáhne po léku, nyní bere každých 5 hodin panadol, aspoň trochu jí prý zabere. Nevíme přesně zda se opravdu jedná o rakovinu žaludku jak nám řekl lékař v gastroporadně, kam jsme se sestrou šly. Jakmile se před maminkou zmíníme o nemocnici, strašně se jí přitíží, nechce zoufale nechce do nemocnice. Bojí se jakýhkoli vyšetření, dvakrát prožila klinickou smrt a to v podvědomí člověka zůstává na pořád. Byla na odběrech, vysokou sedimentaci 20/46 má již 4. rokem, ale lékaři to vždy přisuzovali revmatoidní artritidě! Zřejmě se za ní skrývalo již toto onemocnění. Nechali jsme udělat hodnoty markerů CA 19-9 ( 52,5 kU/l) a marker CEA se neprokázal. CRP 9,30 mg/l , bilirubin 32,8 umol/l a bilirubin konj. 14,7 umol/l, cholesterol má maminka již druhým rokem velmi nízký 2,97 nmol/l / prý to nevadí, že jí nízká hladina jenom může prospívat../
Prosím o Váš názor ohledně provedeného vyšetření. Před CT byla na sono břicha 5.8.t.r. s tímto popisem ( lékařka mi přímo po skončeném sonu oznámila, že má maminka metastáze, že jde o pokročilý nádor někde v dutině břišní…a že je nutné udělat ještě CT.)
Sono: Nad pravou ledvinou je dvojice hyperechogenních tumorozních uzlů vel. 6 a 7 cm s centrální nekrozou, uzly jsou origem pravděpodobně jaterní, dislokují zde cévy. Intrahepatické žlučovody nejsou dilatované. Pankreas není vyšetřitelný, ani velké žlučovody. Ledviny mají mírně dilatované duté systémy, kalichy kolem 8 mm. V levé pleurální dutině je tekutina. Závěr: ložiska v játrech, mírně městnající ledviny, pravostranný fluidothorax.
Omlouvám se za tak dlouhý dotaz, a předem moc děkuji za váš výklad a třeba i radu, jak se má maminka stravovat, co by bylo pro ni vhodné . co byste doporučili jako odborníci. Pěkný den. Michálková H.
27.8.2010
Dobrý den, opožděná odpověd - prominte. Nejpíše jde opravdu o nádor žaludku (konečnou diag...
