Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Specializovaná poradna pro neplodnost

Odpovídá primář MUDr. Pavel Texl

od 21. 5. 2018 do 3. 6. 2018
  • Ptejte se bezplatně primáře MUDr. Pavla Texla ze Sanatoria Helios, jednoho z prvních center v Čechách, zabývajících se diagnostikou a léčbou neplodnosti.
  • Nemožnost počít dítě trápí v současnosti v Česku až 15 % párů a až 90 % mužů nemá hodnoty spermiogramu odpovídající normám Světové zdravotnické organizace.
  • V celosvětovém měřítku dnes žije přes 3 miliony dětí, které se narodily pomocí in vitro fertilizace (IVF).

Děkujeme za váš zájem. Možnost pokládat dotazy MUDr. Texlovi byla ukončena.

Pokud se potřebujete zeptat na něco ohledně umělého oplodnění a nebo dalších zdravotních obtíží, či se objednat ke specialistovi, využijte naše služby.

Poradit se s lékařem      Objednat se k lékaři

Otázky a odpovědi

Jana

Dobrý den, řešíme s partnerem početí dítěte. Spermogram v pořádku, menstruace a ovulace také - hodnoty progesteronu v pořádku, stěry ze sliznice také. Včera jsem byla na hysteroskopii. Jeden vaječník zřejmě uzavřený, druhý v pořádku - odebrány vzorky sliznice - výsledky cca za týden. Prý spermie zřejmě hynou než se stačí dostat k vajíčku. Doporučeno jít na inseminaci. Můj gynekolog mi už asi nepomůže. Ráda bych konzultovala další postup s někým v této oblasti zda ještě třeba udělat profouknutí vaječníků. Mohl by jste mi prosím pomoci?

Odpověď lékaře:

Dobrý den, neuvádíte tu nejdůležitější informaci, kterou je Váš věk. Dále píšete, že je spermiogram pořádku. Potřeboval bych ale znát přesné hodnoty spermiogramu, jak byl spermiogram proveden (dle postupů WHO?), zda byla vyšetřena morfologie spermií a další tzv. funkční testy spermií test fragmentace DNA spermií, test vyloučení autoprotilátek, pokusné zpracování spermií. Doporučuji doplnit postkoitální test a celou řadu dalších vyšetření u Vás (imunologie, celiakie, štítná žláza, chlamydie, apod.) Pak se bude lépe radit. Doporučuji Vám objednat se na konzultaci do IVF centra a tato vyšetření doplnit. Hodně štěstí prim MUDr Pavel Texl

Michaela

Dobrý den. Byly mi zjištěny polycysticke vaječníky. Menstruaci mám vždy cca jeden až dva dny. Dá se nějak léčit tato nemoc? Byl mi doporučen Nosifol a zatím bez úspěšného otěhotnění. Děkuji za odpověď.

Odpověď lékaře:

Dobrý den, nejdříve proveďte vyšetření spermiogramu, potom kompletní hormonální profil a postkoitální test. To vše v IVF centru. A poté se lépe najde řešení polycystických vaječníků. Hodně štěstí prim MUDr Pavel Texl

Žaneta

Dobrý den mam dotaz je mi 36 let a pry už jsem v přechodu že otěhotnět jen umělé.dostala jsem hormony activelle na pul roku kuru kvůli přechodu.za měsíc mi doktor řekl že activelle zabralo a napsal mi antikoncepci.otazka zni je to možné?že najednou můžu otěhotnět když mi tvrdil že už to nejde.dekuji za odpověď.

Odpověď lékaře:

Dobrý den, to že jste v přechodu, bylo stanoveno na základě vyšetření FSH a AMH? Pokud je hodnota FSH 3.-5. den cyklu vyšší než 20 a AMH kolem 0,1, pak se jedná o ovariální selhání. To se léčit nedá. Pokud se hodnoty FSH sníží po podání Activelle nebo antikoncepce, není to léčba ale útlum hypofýzy estrogeny, které tyto preparáty obsahují. Váš pan lékař nemá pravdu a doporučil bych trochu četby základní gynekologické literatuře. Bohužel. Vám doporučuji konzultaci v kvalitním IVF centru. Hodně štěstí prim MUDr Pavel Texl

Lukáš

Dobrý den s manželkou se snažíme už 2 roky o 2 dítě a zatím to nejde můžete mi prosím poradit díky za radu a krásný zbytek dne vám přeje Lukáš.

Odpověď lékaře:

Dobrý den, navštivte IVF centrum, kde provedou všechna potřebná vyšetření a stanoví diagnosu příčiny neplodnosti. Současně vám poradí, jak situaci řešit. V našem centru u každého páru před zahájením jakékoliv léčby provádíme následující vyšetření - u ženy hormonální profil včetně hormonů štítné žlázy, AMH, vyšetření reprodukční imunologie včetně autoprotilátek a buněčné imunity, vyloučení některých infekcí (chlamydie, toxoplazma), vyloučení celiakie a endometriózy, PCT, u muže kromě základního spermiogramu také tzv. funkční testy spermií, zejména test fragmentace DNA spermií a test k vyloučení autoprotilátek proti spermiím. U obou partnerů se pak doporučuje genetická poradna a genetické vyšetření (karyotyp). Hodně štěstí prim MUDr Pavel Texl

Miroslava

Dobrý den chtěla jsem se zeptat dneska jsem byla na insiminaci ale doktorka mi řekla že je to marné že přítel na pomalé sperma děkuji za odpověď

Odpověď lékaře:

Dobrý den, před rozhodnutím, zda má smysl provádět inseminaci z hlediska kvality spermií je třeba vyšetření spermiogramu včetně funkčních testů, zejména testu fragmentace DNA u spermií. Na místě je pak vyšetření postkoitálního testu, který nám řekne, zda může inseminace pomoci. Pokud se při PCT neprokáže imunologická bariéra, pak inseminace šanci na otěhotnění nezvýší. Doporučuji vyhledat kvalitní IVF centrum a podstoupit vyšetření u Vás i partnera. Pak lze poradit jak dál postupovat.S pozdravem prim. MUDr. Pavel Texl

Naděžda

Dobrý večer. Už rok se s partnerem snažíme o miminko, ale marně. S předešlého vztahu máme oba děti. Nechápu proč nám to nejde. Každý rok navštevuji gynekologii a vše je v pořádku.

Odpověď lékaře:

Dobrý den, doporučuji vyhledat kvalitní IVF centrum a podstoupit vyšetření u Vás i partnera. Pak lze poradit jak dál postupovat. Většinu příčin neplodnosti gynekolog neodhalí. S pozdravem prim. MUDr. Pavel Texl

Veronika

Dobrý večer od 9.11.2016 se s přítelem snažíme o miminku bohužel stále nic mě můj lékař řekl že jsem naprosto v pořádku a u přítele spermiogram proběhl a také prý je vše v pořádku tak už si nevím rady jak dál kyselinu listovou beru a stále nic potřebovala bych třeba nějakou radu na vitamíny pro přítele nebo jak pokračovat dál děkuji moc

Odpověď lékaře:

Dobrý den, rozhodně doporučuji vyhledat kvalitní IVF centrum a podstoupit vyšetření u Vás i partnera. Pak lze poradit jak dál postupovat. V našem centru u každého páru před zahájením jakékoliv léčby provádíme následující vyšetření - u ženy hormonální profil včetně hormonů štítné žlázy, AMH, vyšetření reprodukční imunologie včetně autoprotilátek a buněčné imunity, vyloučení některých infekcí (chlamydie, toxoplazma), vyloučení celiakie a endometriózy, PCT, u muže kromě základního spermiogramu také tzv. funkční testy spermií, zejména test fragmentace DNA spermií a test k vyloučení autoprotilátek proti spermiím. U obou partnerů se pak doporučuje genetická poradna a genetické vyšetření (karyotyp). S pozdravem prim. MUDr. Pavel Texl

Petra

Dobrý den já jsem měla operaci vaječníků kvůli mimoděložní mu těhotenství já bych se chtěla zeptat jestli se to mimoděložní těhotenství může ještě opakovat jelikož mám jenom jeden vaječník a nechtěla bych o něj taky přijít a ještě se zeptám kdy se můžeme zase snažit o miminko?Jedno dítě už máme ale chtěli bychom ještě aspoň 2 děti děkuji za odpověď

Odpověď lékaře:

Dobrý den, pravděpodobně myslíte vejcovod. I s jedním vejcovodem se dá otěhotnět, ale opakování mimoděložního těhotenství nemůžete vyloučit. V případě odstranění obou vejcovodů zůstává možnost koncepce přes IVF. S pozdravem Prim MUDr Pavel Texl

Anna

Dobrý deň p. doktor. Chcela by som sa poradiť.Snažíme sa o dieťa 14 mesiacov. Ja som úplne v poriadku, manžel ma spermiogram: objem 4ml, koncentracia 30 mil, celkový pohyb 57%, progresivny pohyb A+B - 49%, neprogresivny C - 8%, podiel spermii s normalnou morfologiou 0,5% - teratozoospermia odporucaju nám IVF (Macs). Chcela by som vedieť, či by tu bola aj iná možnosť ako ivf, prípadne akú metódu by sme si mali vybrať, aby tam bola najväčšia úspešnosť. Ja mám 30 rokov, manžel 35. Ďakujem veľmi pekne za váš čas.

Odpověď lékaře:

Dobrý den, doporučuji vyšetřit i Vás a u partnera doplnit minimálně test integrity DNA spermií. Při morfologii 0,5% je indikované ICSI a MACS. V našem centru u každého páru před zahájením jakékoliv léčby provádíme následující vyšetření - u ženy hormonální profil včetně hormonů štítné žlázy, AMH, vyšetření reprodukční imunologie včetně autoprotilátek a buněčné imunity, vyloučení některých infekcí (chlamydie, toxoplazma), vyloučení celiakie a endometriózy, PCT, u muže kromě základního spermiogramu také tzv. funkční testy spermií, zejména test fragmentace DNA spermií a test k vyloučení autoprotilátek proti spermiím. U obou partnerů se pak doporučuje genetická poradna a genetické vyšetření (karyotyp). Podle výsledků pak volíme vhodný postup. Hodně štěstí Prim MUDr Pavel Texl

Eva

dobry den je mi 36 a priteli 41 uz ctyri roky se snazime o miminko minuly rok jsem byla na operaci cisty na vajecniku profoukli mi vajecniky muzete mi poradit dekuji

Odpověď lékaře:

Dobrý den, doporučuji dobře vyšetřit Vás i Vašeho partnera. V našem centru u každého páru před zahájením jakékoliv léčby nebo určení vhodného postupu provádíme následující vyšetření - u ženy hormonální profil včetně hormonů štítné žlázy, AMH, vyšetření reprodukční imunologie včetně autoprotilátek a buněčné imunity, vyloučení některých infekcí (chlamydie, toxoplazma), vyloučení celiakie a endometriózy, PCT, u muže kromě základního spermiogramu také tzv. funkční testy spermií, zejména test fragmentace DNA spermií a test k vyloučení autoprotilátek proti spermiím. U obou partnerů se pak doporučuje genetická poradna a genetické vyšetření (karyotyp). Podle výsledků pak mohu poradit, jak dál postupovat. Pokud se snažíte otěhotnět už 4 roky, určitě doporučuji vyhledat kvalitní centrum asistované reprodukce, za pár let už může být velký problém otěhotnět i pomocí asistované reprodukce. Hodně štěstí Prim. MUDr. Pavel Texl

Milena

Dobrý den chtěla bych se zeptat byli jsme na klinice tam mi řekli že mi můžou zatím skusit jen iui měla jsem dvakrát plicní pneumotorax máme nějakou šanci jinak jsem zdrava děkuji

Odpověď lékaře:

Dobrý den, Při rozhodování, zda má smysl provádět IUI, velmi záleží na Vašem věku, výsledcích PCT a kvalitě spermií. Podotýkám, že nestačí jen základní spermiogram, ale je třeba doplnit i tzv. funkční testy spermií (kromě PCT i test fragmentace DNA spermií, vyloučení autoprotilátek proti spermiím, u nás provádíme i pokusné zpracování vzorku spermií). Podle výsledku pak lze doporučit, zda provádět IUI. Pokud samozřejmě není nalezena jiná příčina neplodnosti. IUI má obecně ale velmi malou úspěšnost, proto je provádíme většinou max. 3x, a pokud žena neotěhotní, přistupujeme k IVF. S pozdravem Prim. MUDr. Pavel Texl

Šárka

Dobry den,jsem po 1.IVF 4 neuspesne KETy bez hloukovych vysetreni bez imuno a genetika,nyni zmena CAR.bude priprava na 2.IVF.Je mi skoro 37.Mam trvat na vysetrenich,je nekde dano na co mam narok...dekuji.

Odpověď lékaře:

Dobrý den, určitě doporučuji dobře dovyšetřit Vás i Vašeho partnera. V našem centru u každého páru před zahájením jakékoliv léčby nebo určení vhodného postupu provádíme následující vyšetření - u ženy hormonální profil včetně hormonů štítné žlázy, AMH, vyšetření reprodukční imunologie včetně autoprotilátek a buněčné imunity, vyloučení některých infekcí (chlamydie, toxoplazma), vyloučení celiakie a endometriózy, PCT, u muže kromě základního spermiogramu také tzv. funkční testy spermií, zejména test fragmentace DNA spermií a test k vyloučení autoprotilátek proti spermiím. U obou partnerů se pak doporučuje genetická poradna a genetické vyšetření (karyotyp). Většina vyšetření je hrazena zdravotní pojišťovnou, jistě na ně máte nárok. Podle výsledků pak mohu poradit, jak dál postupovat. Dalším faktorem, který může zcela zásadně ovlivnit výsledek je stimulace. Stimulaci je třeba pečlivě monitorovat a řídit (3-4x se během stimulace odebírá krev na FSH, LH a E2 a provádí se UTZ kontrola). Stimulace by také měla trvat min. 11 dní, tedy odběr vajíček nejdříve 13. den. Pokud není stimulace dobře provedena, jsou i získána "na pohled" kvalitní embrya, ale většinou nedochází k těhotenství... Je také důležité zvolit vhodnou dobu pro transfer. Vždy provádět prodlouženou kultivaci a transferovat embryo ve stádiu blastocysty. Pokud jste měli embrya ve stádiu blastocysty, pak je vhodné uvažovat o PGT. Výsledek může ovlivnit práce embryologické laboratoře a kvalita embryí. Práce embryologů, postupy, vybavení, apod. se napříč centry velmi výrazně liší, což má samozřejmě vliv na konečný výsledek. Víte, jakou úspěšnost má centrum, kde jste podstoupila Vás IVF cyklus? Pokud byste měla zájem, můžeme Vám nabídnout nezávaznou konzultaci a poradit jakk dál postupovat. S pozdravem Prim. MUDr. Pavel Texl