Chudokrevnost

  • Redakce uLékaře.cz
  • 20.5.2008
  • Aktualizace: 26.3.2013
  • Zdravcentra.cz

Chudokrevnost, neboli anémie, je soubor příznaků charakterizovaný sníženým počtem červených krvinek a krevního barviva hemoglobinu ve Vaší krvi. Způsobuje poruchu přenosu kyslíku do tkání. Typicky se projevuje bledostí, únavou, sníženou výkonností, slabostí a závratěmi.

V těžkých případech je nutná i krevní transfuze
V těžkých případech je nutná i krevní transfuze

Co jste možná netušili...

Podle některých statistik trpí chudokrevností nebo k ní má sklony až jedna čtvrtina žen a ještě o něco více mužů starších 50 let. Důvodem je pravděpodobně nevyvážená strava s nedostatkem železa a kyseliny listové - prvků důležitých pro tvorbu červených krvinek.

Červené krvinky pozoroval v mikroskopu italský lékař Marcello Malpighi již v druhé polovině 17. století. Krevní barvivo - hemoglobin - objevil v roce 1862 německý chemik Felix Hoppe-Seyler. Železo proti chudokrevnosti začal podávat v 17. století anglický lékař Thomas Sydenham. Podrobnějšímu výzkumu anémií se v polovině 19. století věnoval britský lékař Thomas Addison. První ucelená práce o diagnostice a terapii chudokrevnosti vyšla až na počátku 20. století. Sepsal ji objevitel krevního obrazu a jeden ze zakladatelů oboru hematologie, německý lékař Josef Arneth.

Počet červených krvinek a množství hemoglobinu potřebné k tomu, aby se u Vás nerozvinuly příznaky anémie, jsou relativní. Stanovené hranice platí pro naše obvyklé podmínky. V případě cesty do vysokých nadmořských výšek můžete díky nižší hustotě vzduchu trpět obtížemi i při zcela normálním složení krve.

Jak vzniká...

Za anémii odpovídá celá řada různých onemocnění. Může ji vyvolat ztráta krve, neschopnost vytvářet dostatečné množství červených krvinek nebo jejich rychlejší zánik. Některé anémie jsou kombinací více faktorů.

Ke ztrátě krve dochází při vnějším, ale i vnitřním krvácení. Doprovodné příznaky do značné míry závisí na rychlosti, s jako krev z Vašich cév uniká. Náhlá ztráta třetiny Vašeho krevního oběhu (tj. necelých dvou litrů) může ohrozit Váš život. Při pozvolné ztrátě krve má Vaše tělo čas na částečné vyrovnání s novými podmínkami. Potom snese ztrátu až 60 procent objemu. U žen může být příčinou anémie silné menstruační krvácení.

Příčinou neschopnosti vytvářet dostatek červených krvinek je často nedostatek železa, vitaminu B12 nebo kyseliny listové. Může ji způsobovat i porucha kostní dřeně.

 

Červené krvinky běžně cirkulují ve Vašich cévách asi 120 dní. Po uplynutí své životnosti zanikají ve slezině. Jejich stavební materiál je použít k tvorbě nových krvinek. V případě dědičné nebo získané poruchy červených krvinek nebo hemoglobinu dochází k jejich rychlejšímu zániku. Tělo nestačí vyrábět nové krvinky.

Jak se projevuje...

Anémie se při pozvolném úbytku Vašich krevních krvinek a hemoglobinu nemusí dlouho nijak projevit. Vaše tělo si prostě zvykne. Musí na to však mít čas a dostatek rezerv. Při rychlém rozvoji nebo překročení určitých hranic na sebe chudokrevnost upozorní.

Mezi typické příznaky patří bledost, únava, závratě, bušení srdce, bolesti hlavy, nespavost a nechutenství. Může se přidat hučení v uších a podrážděnost. Objevuje se nápadná bledost, záněty ústních koutků, vyhlazený a lesklý jazyk nebo předčasné šedivění. Méně obvyklé je pálení jazyka.

Vaše krev transportuje dokáže transportovat menší množství kyslíku. Ve snaze udržet dostatečné zásobení tkání se proto zrychluje Váš dech a zvyšuje se tepová frekvence.

Jak se potvrdí...

Základním vyšetřením při podezření na anémii je hematologické vyšetření se stanovením krevního obrazu. Ze vzorku Vaší krve určuje množství hemoglobinu (HGB), hematokrit (HCT), počet červených krvinek, jejich objem (MCV), množství hemoglobinu v jednom erytrocytu (MCH), počet bílých krvinek a krevních destiček. V případě potřeby je možné stanovit i přítomnosti a množství nezralých forem červených krvinek (retikulocytů).

Podle získaných hodnot počtu a velikosti červených krvinek a koncentrace hemoglobinu se anémie rozdělují do jednotlivých typů. V některých případech potřebuje lékař znát stav Vaší krvetvorby. Za tím účelem odebere vzorek Vaší kostní dřeně.

Při podezření na rychlejší zánik červených krvinek se laboratorně testuje jejich odolnost. K pátrání po zdroji krvácení lze použít celé spektrum endoskopických vyšetřovacích metod.

Jak se léčí...

Většinu anémií lze úspěšně léčit. Základem je snaha o odstranění jejich příčin. Mezi běžně používané léčebné postupy patří podávávání železa, vitamínů a potravinových doplňků. V případech, kdy je potřeba množství krve a její schopnost transportovat kyslík rychle obnovit, se podávají transfúze krve. Ve výjimečných případech je nutná transplantace kostní dřeně. Tvorbu červených krvinek může lékař v některých případech zvýšit aplikací hormonu erytropoetinu.

Volba léčby závisí na Vašem aktuálním stavu a charakteru Vašeho onemocnění. S dotazy na konkrétní léčebné postupy a jejich předpokládaný výsledek se obraťte na svého lékaře.

Co dál...

Anémii je nutné včas rozpoznat a léčit. Některé pomalu vznikající anémie mají jen mírně vyjádřené příznaky. Při rozpoznání příčiny a vhodně zvolené léčbě se Váš stav obvykle zase postupně upraví. Náhlý pokles schopnosti Vaší krve transportovat kyslík hrozí selháním srdce a šokem. Bez rychlého lékařského zásahu Vás ohrožují smrtí.

Jak se tomu všemu vyhnout...

Jednotná prevence vzniku anémie kvůli celé řadě vyvolávajících příčin neexistuje. Častému druhu anémie způsobenému nedostatkem železa nebo vitamínů můžete předejít vyváženou stravou. Základním přirozeným zdrojem železa pro Váš organismus je červené maso. K jeho správnému vstřebávání potřebujete dostatek vitamínu B12, C a E. V případě zvýšené potřeby železa (např. v těhotenství nebo po operaci) je vhodné užívat tablety nebo speciální potravinové doplňky.
Líbí se vám článek?
+162 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Nové téma | zodpovězené dotazy
nesmiem požívat warfarine | Od: Jan Hajek | 29.8.2015 13:42
Pre chudokrvnosť nemôžem používať warfarine, lebo by prišlo ku krvavnicu. Preto používam fraxiparine forte 0.6 ml. do nekonečna. Nádejou bude aj v SR namiesto w. používať 3 lieky, ktorých vedľajšie účinky sa dlhodobo skúmajú ale zatiaľ nie sú u nás registrované: apixaban, dabigatran, rivaroxaban.
reagovat
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: