Léčba diabetu 1. typu
Tyto režimy jsou charakterizovány:
- snahou o napodobení normální sekrece inzulinu pravidelným sledováním parametrů vnitřního prostředí pacientem nebo jeho rodinou (tzv. self-monitoring)
- poučením pacienta a jeho rodiny.
Inzulin se aplikuje zásadně před jídlem
Aby byla hladina krevního cukru udržována v normálním rozmezí, musí hladiny inzulinu u zdravého jedince kolísat v závislosti na jídle, pohybu, stresu, denní době a na řadě dalších faktorů. Toho se snažíme docílit i při léčbě diabetu.
Inzulin aplikujeme u diabetických dětí zásadně před jídlem. Pro léčbu diabetických dětí jsou v České republice výhradně používány vysoce čištěné rekombinantní inzuliny. Inzulin je aplikován hluboko podkožně a místem aplikace je ovlivněna především rychlost jeho vstřebávání. Nejrychleji je inzulin vstřebáván z podkoží břicha, následují paže, stehna a nejpomaleji se inzulin vstřebává z oblasti hýždí.
Speciální inzulinové injekční stříkačky jsou dnes používány pro aplikaci malých dávek inzulinu u nejmenších pacientů. U starších byly stříkačky nahrazeny inzulinovými pery.U dětí s labilním průběhem diabetu bývá inzulin podáván inzulinovými pumpami. Dávkování inzulinu je přísně individuální a závislé především na věku dítěte, zachované zbytkové sekreci inzulinu, tělesné hmotnosti a stupni kompenzace diabetu.
Jakou by měli mít diabetické děti životosprávu?
Většina současných dětských diabetologů prosazuje tzv. regulovanou stravu.
Zde jsou její zásady:
- Množství jídla se řídí hmotností dítěte a je individuální.
- Dítě je nutno pravidelně sledovat prostřednictvím tzv. percentilových grafů.
- Nezbytná je pravidelnost v příjmu potravy.
- Rozložení jídel: tři hlavní jídla, u malých dětí vkládáme ještě tři menší jídla (svačiny).
- Složení stravy: omezujeme zejména tuky, procento sacharidů se zvětšuje. Vynechávají se koncentrované glycidy (sladkosti). Dostatek vlákniny! Před fyzickou zátěží je třeba zvýšit množství jídla.
