Měření nitroočního tlaku

Měření nitroočního tlaku, tonometrie, je základní vyšetřovací metoda k diagnostice zeleného zákalu (glaukomu). Zvýšený nitrooční tlak jako hlavní příznak glaukomu byl odhalen až v první polovině 19. století. První úspěšnou operaci glaukomu provedl Albrecht von Graefe v roce 1857.

Preventivní péče o oči je důležitá

Kdy se to používá...

Vyšetření nitroočního tlaku indikuje a provádí oční lékař. Používá se při podezření na zelený zákal (glaukom). Ten se může projevit různými poruchami zorného pole („trubicové“ vidění), vnímáním duhových skvrn před očima nebo bolestí.

K čemu to bude...

Uvnitř vašeho oka se neustále tvoří komorová tekutina. Jejím hlavním úkolem je výživa čočky. Za normálních okolností existuje rovnováha mezi tvorbou vody a jejím odtékáním. Při porušení jednoho z procesů stoupá tlak uvnitř oka. Dlouhodobě zvýšený nitrooční tlak nepříznivě působí na citlivá nervová zakončení. Vyšetření odhalí již od počátku abnormality v tlaku. Včas zahájená léčba může předejít trvalému poškození zrakového nervu a ztrátě zraku.

Co je k tomu potřeba...

K vyšetření nitroočního tlaku se dnes nejčastěji používají speciální aplanační tonometry. Přístroje obsahují kontaktní plochu, štěrbinovou lampu a ukazatel tlaku.

Jaký je princip...

Kontaktní plocha přístroje tlačí na oční rohovku a způsobuje její oploštění (aplanaci). Lékař ve štěrbinové lampě sleduje oko a odečítá tlak, při kterém k požadovanému oploštění došlo. Čím je větší tlak uvnitř oka, tím větší tlak musí vynaložit přístroj k jejímu oploštění. Kromě klasických tonometrů existují tonometry nekontaktní, které oploštění způsobují pulsem vzduchu.

Jak se na to připravit...

Měření nitroočního tlaku není bolestivé a nemusíte se jej nijak obávat. Pro co nejpřesnější výsledek byste 12 hodin před vyšetřením neměli pít alkohol. Pokud nosíte kontaktní čočky, vyjměte je. Před zahájením měření Vám lékař aplikuje oční kapky. Ty dokonale znecitliví rohovku a umožní přiložit tonometr na oko. V případě použití nekontaktního tonometru se oko neznecitlivuje.

Jak to probíhá...

Po znecitlivění oční rohovky se obvykle posadíte k přístroji. Lékař na jeho druhé straně Vás poučí jak opřít hlavu a kam se dívat. Zaměří štěrbinovou lampu a otočným šroubem reguluje tlak kontaktní plochy tonometru na oko. V okamžiku, kdy se tlak uvnitř oka a na kontaktní ploše vyrovnají, odečte výslednou hodnotu nitroočního tlaku. Moderní přístroje umožňují vyšetření v leže. Položíte se na lehátko a lékař Vám k oku přiblíží tonometr. Ten pomocí krátkého pulse vzduchu provede měření. Vyšetření trvá méně než minutu.

Kdy bude výsledek...

Výsledek měření se dozvíte okamžitě.

Co to řekne/ukáže...

Normální nitrooční tlak se pohybuje kolem 15 torrů (s hodnotami kolísajícími mezi 10 a 21). S věkem mírně stoupá. Jeho výše kolísá i během dne. Jednou naměřené mírné zvýšení nitroočního tlaku ještě nemusí znamenat, že máte glaukom. V takových případech se provádějí další měření v průběhu dne nebo několik dní za sebou. Při opakovaných hodnotách nad 25 torrů se jedná o glaukom již téměř s jistotou.

Kam povedou další kroky...

Pokud nosíte kontaktní čočky, nenasazujte je dříve než hodinu po vyšetření. Znecitlivění rohovky je krátkodobé a za malou chvíli samo odezní. Neomezuje Vás v žádné činnosti. Při nitroočním tlaku budícím podezření na glaukom Vám lékař předepíše oční kapky nebo celkové léky, které přispívají k jeho snížení. Kromě toho je glaukom možné řešit i chirurgicky. O možnostech léčby se poraďte se svým lékařem.

Dostupnost...

Vyšetření provádějí specializované oční ambulance.