Oční projevy alergie

Zánět spojivek může mít mnoho různých příčin, například virovou infekci nebo mechanické podráždění spojivky. Jednou z nejčastějších příčin je alergická reakce spojivkového vaku na pylový alergen.

Spojivka a její zranitelnost

Spojivka je průsvitná blanka pokrývající vnitřní stranu víčka, kde vytváří spojivkový vak. Dále přechází na vnější povrch oka. Je vyživována tenkými cévami. Pokud dojde k zánětu, spojivka se překrví a oko zčervená, což je dobře patrné při lehkém odtažení dolního víčka. Zánět bývá často v obou očích.

Alergický zánět spojivek postihuje celosvětově téměř 20 % populace. Jeho projevy mohou být u jednotlivých pacientů velmi odlišné. Dva příznaky se však vyskytují pravidelně u všech – je to svědění a zarudnutí spojivek. Rozdílnost a pestrost projevů však někdy činí problémy při rozpoznání pravé příčiny onemocnění.

Když se tělo potká s alergenem

Alergická reakce v oční spojivce probíhá stejně jako na jiných místech těla. V organismu se nejprve po setkání s alergenem vytvoří alergické IgE protilátky. Ty se navážou na žírné buňky sídlící ve všech sliznicích, tedy i ve spojivce. Pokud se znovu objeví vhodný alergen, naváže se na IgE protilátky ukotvené v žírné buňce. Tato vazba vede k aktivaci žírné buňky a k uvolnění alergických působků.

Hlavním z nich je histamin. Ten působí na okolní cévy a buňky tak, že dojde k rozšíření cév, zvýšení jejich propustnosti, přilehlé okolní buňky tvoří více hlenu a jsou i jinak aktivovány. Do místa reakce putují další buňky zánětu, a reakce je tak posilována a prodlužována.

Konečným důsledkem této reakce probíhající ve spojivce je její:

• zarudnutí,
• svědění,
• otok,
• tvorba hlenu,
• zbytnění a jizvení – tyto následky se nevyskytují vždy, může k nim však dojít.

Komplikace zánětu spojivek

V těžších případech může alergický zánět přejít i na rohovku. Takovéto oční postižení může dokonce způsobit i slepotu. Alergický zánět spojivek lze rozdělit do pěti hlavních podtypů:

• sezónní alergický zánět spojivek,
• celoroční alergický zánět spojivek,
• zánět spojivek spojený s nošením kontaktních čoček,
• atopický zánět spojivek a rohovky,
• vernální zánět spojivek a rohovky.

Právě poslední dva typy, postihující i rohovku, mohou vést k závažnému postižení oka, a dokonce i ke slepotě. Naštěstí nejsou zdaleka tak časté jako první dva typy.

Zánět spojivek a rýma ruku v ruce

Příznaky alergického zánětu spojivek jsou většinou doprovázeny příznaky alergické rýmy, protože je způsoben alergií na pyl. Zánět spojivek a alergická rýma se často vyskytují společně. Pokud tomu tak není a oční potíže se objevují samostatně, je nutné zvážit, zda se skutečně jedná o zánět způsobený alergickou reakcí.

Léčba

Alergické oční záněty léčíme obdobně jako jiné alergie. Lékař alergikovi předepíše léky blokující účinek histaminu – antihistaminika –, navíc ve formě očních kapek. Možné je používat i jiné léky k léčbě očí. Pokud však léčíme zánět spojivek pomocí kortikosteroidů, musíme být velmi opatrní. Dlouhodobější aplikace steroidů do oka totiž může vést k vážným nežádoucím účinkům. Pokud obtíže ani po takovéto léčbě a opatřeních neustupují, je nutné vyšetření očním lékařem.

Doporučená opatření při zánětu spojivek:

• zamezení kontaktu s alergenem – v době maximálního výskytu pylových zrn v ovzduší nevycházet ven,
• v autě nainstalovaný funkční pylový filtr,
• venku nošení ochranných brýlí,
• omytí očí po příchodu do místnosti (ještě lepší řešení je osprchovat se a převléct).

Jak správně aplikovat oční kapky?

• Oční kapky, zejména pokud se uchovávají v ledničce, před použitím ohřejeme na teplotu těla.
• Kapky kapeme sterilním kapátkem nebo přímo z lahvičky, která by se neměla dotknout oka.
• Zakloníme hlavu a jemně odtáhneme dolní víčko. Mezi okem a víčkem vznikne „kapsa“.
• Při pohledu nahoru do vytvořené kapsy kápneme 1–2 kapky.
• Po vkápnutí je třeba zavřít oko, lehce s ním pohybovat a osušit víčko připraveným tampónem.
• Doporučuje se prsty jemně tlačit na vnitřní koutek oka, aby se kapky nedostaly do nosu.