Revmatoidní artritidu léčí inhibitory TNF

Vznik skupiny léků, které se souhrnně nazývají „inhibitory TNF“ (tumor necrosis factor), znamenal v léčbě revmatoidní artritidy malou revoluci. Bohužel ani v rámci této skupiny léků neexistuje jediný přípravek, který by byl stoprocentně účinný u každého pacienta. Více než kdy jindy tu platí, že každý člověk je jedinečný a různí pacienti na jednotlivé léky mohou reagovat odlišně.

Nejúčinnější léčbu RA představují látky blokující TNF

Inhibitory TNF cíleně zasahují do mechanismu nemoci

Protože ani ze skupiny TNF inhibitorů nedokázali zatím lékaři vybrat ten jediný ideální, u každého dokonale účinný lék, byly všechny nové přírůstky do této skupiny vítány jako užitečné rozšíření zbrojního arzenálu v boji proti revmatoidní artritidě. Revmatoidní artritida (RA) je jedno z nejčastějších chronických zánětlivých onemocnění, postihuje jedno až dvě procenta celosvětové populace. Přestože samotná příčina RA zůstává dosud neznámá, v posledních dvaceti letech se podařilo zjistit mnoho o mechanismech, které jsou odpovědné za postupný rozvoj onemocnění a zhoršování jeho příznaků. Jedním z praktických výsledků těchto nových poznatků jsou právě inhibitory TNF.

Látky blokující TNF snižují zánět

Na konci osmdesátých a počátkem devadesátých let začaly v laboratořích probíhat první imunologické studie, které měly za cíl identifikovat klíčové molekuly a látky imunitního systému podílející se na rozvoji RA. Již první výsledky ukázaly, že buňky synoviální membrány (výstelky kloubů) získané od pacientů s RA produkují velké množství takzvaných cytokinů a také TNF-alfa (tumor necrosis factor-alfa). Bylo známo, že jak zjištěné cytokiny, tak právě TNF-alfa se podílejí na vzniku a udržování zánětlivé reakce v organismu, nebylo však snadné z široké škály molekul určit tu pravou, která by se mohla stát terčem působení nových účinných léků.

Událostí, která nakonec katapultovala TNF-alfa do čela skupiny všech „podezřelých“ zánětlivých látek, byla práce doktora Brennana a jeho kolegů. Těm se podařilo zablokovat funkci TNF pomocí specifické protilátky a výsledkem tohoto zablokování byl výrazný pokles produkce všech ostatních zánětlivých látek buňkami. Tato práce zahájila vznik celé nové skupiny léků, která se do dnešní doby rozrostla o několik dalších členů a v současnosti představuje nejúčinnější léčbu RA, jakou mají lékaři a jejich pacienti k dispozici.

(vek)

Zdroj:
Simsek I.: TNF Inhibitors: New and Old Agents for Rheumatoid Arthritis. Bull Hosp Jt Dis: 2010; 68 (3): 204–10.