Steal syndrom: když se krev pro srdce vykrádá jinam…

Srdeční by-pass neboli chirurgická revaskularizace myokardu je zákrok, který dokáže zachránit život a výrazně zvýšit jeho kvalitu. Krev díky němu „obchází“ zúžená či zcela uzavřená místa na věnčitých tepnách.

Kdo a jak "krade" krev určenou pro srdce?
Kdo a jak "krade" krev určenou pro srdce?

Po náročném zákroku obnovujícím krevní zásobení srdečního svalu ale může dojít k některým komplikacím. Jednou z nich je i takzvaný steal syndrom. Toto označení pochází z anglického slova krást. Kdo a jak krade krev určenou pro srdce, se dozvíte v následujícím článku.

Kudy vede cesta?

Jednou z možných variant, jakou cestou „vést objížďku“ při vytvoření by-passu, bývá levá prsní tepna (mamární arterie), která běží po vnitřní straně hrudníku, pod žebry. Tuto tepénku lékaři oddělí od tkáně a její horní konec ponechají napojený na podklíčkovou tepnu. Druhý konec pak chirurgové našijí přímo na věnčité tepny a touto cestou může poté krev obcházet zúžená místa a zásobit srdeční sval.

 

Doporučené téma: Léčba bolesti

Poslední článek:
Co dělat, když má dítě horečku?
Vysoká teplota u malého dítěte je vždy signálem ke zvýšené pozornosti. Víte, co všechno může horečku vyvolat a...  zobrazit téma

Když krev teče obráceně…

Pokud je ale podklíčková tepna ještě před odstupem prsní tepny výrazně zúžená, může dojít k tomu, že se kvůli většímu tlaku tok krve v by-passu obrátí a krev tak místo z podklíčkové tepny do srdce proudí v opačném směru – od srdce k horní končetině. Výsledkem je nedostatečné zásobení srdce. Tento stav je nazýván koronární-subklaviální steal syndrom, což bychom mohli volně přeložit jako „vykrádání věnčitého řečiště podklíčkovou tepnou“.

Nepodceňujte pooperační bolest

Problém se může ohlásit obtížemi již krátce po operaci. Jde o bolesti na hrudi různé intenzity, někdy dojde bez jakýchkoliv příznaků k ischemii myokardu. V každém případě je potřeba upozornit lékaře, pokud se vám zdá cokoliv divného.

U rizikových pacientů je vhodné před operací by-passu vyloučit i zúžení podklíčkové tepny, důkladné předoperační vyšetření může této nepříjemné komplikaci předejít. Pokud se již steal syndrom objevil, je možné problém řešit operačně nebo angiograficky (PTA).

(hak)

Zdroj: www.vnitrnilekarstvi.cz

Autor článku:

MUDr. Hana Králová

Líbí se vám článek?
-1 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené:
Doporučený článek:

Soutěžte s Belcurou

 celý článek
Doporučený článek:

Soutěžte s Belcurou

Atopická, suchá nebo podrážděná pokožka bezesporu vyžaduje důslednou péči. Svědění v těchto případech dokáže být velice nepříjemné. Kůže je navíc zranitelná a náchylnější k...  celý článek

x