Steal syndrom: když se krev pro srdce vykrádá jinam…

Srdeční by-pass neboli chirurgická revaskularizace myokardu je zákrok, který dokáže zachránit život a výrazně zvýšit jeho kvalitu. Krev díky němu „obchází“ zúžená či zcela uzavřená místa na věnčitých tepnách.

Kdo a jak "krade" krev určenou pro srdce?
Kdo a jak "krade" krev určenou pro srdce?

Po náročném zákroku obnovujícím krevní zásobení srdečního svalu ale může dojít k některým komplikacím. Jednou z nich je i takzvaný steal syndrom. Toto označení pochází z anglického slova krást. Kdo a jak krade krev určenou pro srdce, se dozvíte v následujícím článku.

Kudy vede cesta?

Jednou z možných variant, jakou cestou „vést objížďku“ při vytvoření by-passu, bývá levá prsní tepna (mamární arterie), která běží po vnitřní straně hrudníku, pod žebry. Tuto tepénku lékaři oddělí od tkáně a její horní konec ponechají napojený na podklíčkovou tepnu. Druhý konec pak chirurgové našijí přímo na věnčité tepny a touto cestou může poté krev obcházet zúžená místa a zásobit srdeční sval.

 

Doporučené téma: Léčba bolesti

Poslední článek:
Trápí vás bolesti hlavy? Možná za to mohou hormony!
Bolesti hlavy mohou být způsobeny mnoha faktory, včetně genetické výbavy či stravovacích návyků. U žen navíc k...  zobrazit téma

Když krev teče obráceně…

Pokud je ale podklíčková tepna ještě před odstupem prsní tepny výrazně zúžená, může dojít k tomu, že se kvůli většímu tlaku tok krve v by-passu obrátí a krev tak místo z podklíčkové tepny do srdce proudí v opačném směru – od srdce k horní končetině. Výsledkem je nedostatečné zásobení srdce. Tento stav je nazýván koronární-subklaviální steal syndrom, což bychom mohli volně přeložit jako „vykrádání věnčitého řečiště podklíčkovou tepnou“.

Nepodceňujte pooperační bolest

Problém se může ohlásit obtížemi již krátce po operaci. Jde o bolesti na hrudi různé intenzity, někdy dojde bez jakýchkoliv příznaků k ischemii myokardu. V každém případě je potřeba upozornit lékaře, pokud se vám zdá cokoliv divného.

U rizikových pacientů je vhodné před operací by-passu vyloučit i zúžení podklíčkové tepny, důkladné předoperační vyšetření může této nepříjemné komplikaci předejít. Pokud se již steal syndrom objevil, je možné problém řešit operačně nebo angiograficky (PTA).

(hak)

Zdroj: www.vnitrnilekarstvi.cz

Autor článku:

MUDr. Hana Králová

Líbí se vám článek?
-2 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: