Bolestné

Dobrý večer. Manžel podstoupil 26.6. 2013 operaci kolene, dne 14. 6. 2013 se mu stal pracovní úraz. Operace provedena v celkové anestezii po přípravě operačního pole, v bezkrevnosti DK - paraligamentozními vstupy AS revize kolenního kloubu, s nálezem fyz. suprapatelárně na PF skloubení, v zevním oddíle meniskus s radiální trhlinou ve střední třetině, kloubní plochy intaktní, interkondylicky LCA ventrálně interponováno, stav po rupt. prox. úponu. Ve vnitřním oddíle kloubní plocha med. kondylu femuru se separující se zlomenou chrupavkou na 2 části o celkové ploše cca 1,5 cm v průměru, subchondrální kost intaktní, meniskus s dilacerací v zadní třetině. Provedena parc. mediální a latwrální meniscectomie , vždy cca 1/3 menisku reseována, dále debridement pahýlu LCA, extenze volná, vyjmuta chondrální tělíska a provedeny návrty spodiny chondrálního defektu dle Pridieho, proplachy, sutura vpichů monofilem, bandáž prstce - koleno. Následovala druhá operace v listopadu 2013. V celkové anestezii, po přípravě operačního pole, nejprve diagnostická artroskopie s potvrzením komplet. léze LCA, ostatní nález na meniscích a chrupavkách fyziologický - stp. med. i lat. ME - residua pevná. Z paramediální incise preparace lig. patellae a příprava štěpu ze střední třetiny ligamenta o síle 9 mm. Štěp připravuje Dr. Janečka celk. délka 105, femor. 27, tibie 25. Poté ještě preparace místa pro zavedení štěpu v dist. tibii. Naložen steh na Hoff. těleso. Port pro nástroje a cíliče AM, debridement interkondylického prostoru punchem a shaverem. Pod opt. kontrolou, pomocí cíliče Acuflex /55 st/ tibiální kanál do anatomického úponu, pak pomocí femoral. aimeru femorální úpon 9 mm, do hloubky 30 mm, úprava okrajů kanálů, protažení štěpů a kotvení artikulárně interferenčním šroubkem Bionx 7/25 do femuru, proplachy, postavení vyhovuje, pohyb 0-0-100 volně, impingement není, izometrie, proto ve 30 st. flexe a ZR kotvíme do tibie skobičkou. Redon do kloubu, sutura PDS, kůže monofilem. Bandáž prstce - koleno, ortéza 0-10-80. Můj dotaz se týká bodového ohodnocení bolestného, které obvodní lékařka stanovila na 40 bodů, dle prvotní diagnozy z chirurgické pohotovosti, která zněla S836. S tímto nesouhlasíme a myslím, že oprávněně. Na naše ohrazení, že prvotní diagnoza není směrodatná odpověděla, že nikdy nikomu nevyplňovala papíry pro pojišťovnu, že když si zjistíme, jak to má být, tak to dopíše. Ale hlavně, že si od nás zinkasovala 420 kč. Přitom ve zprávách figurují další kody diagnoz jako např. M 2329, M 2526, M 173 a M 2381. Mohu se zeptat na Váš názor a jak postupovat a kde zjistit správný počet bodů ? Prosím poraďte. Děkuji Foltová ...

Odpověď odborníka:

Vyhláška č. 440/2001 byla novým Občanským zákoníkem zrušena, ale některé pojišťovny a instituce se zrušenou vyhláškou řídí s tím, že pacient souhlasí s použitím této vyhlášky orientačně. Stanovení počtu bodů . Ještě důležitější než čísla jsou uvedené diagnozy hlavně sdělení lékaře pokud se týká bolestného nebo ztížení společenského uplatnění. To druhé se uplatňuje až po 1 roce od úrazu, pokud trvalé následky existují. Při nesouhlasu uvedete tuto skutečnost tomu, kdo má částku vyplatit, buď pojišťovna nebo viník nehody. V krajním případě je třeba se obrátit na soud. Stav se od Nového roku teprve do jisté míry stabilizuje, takže opravdovou praxi a skutečnoést té které pojišťovny vám sdělí právě ona pojišťovna.

MUDr. Milan Navrátil
MUDr. Milan Navrátil

Specializace: Chirurgie a traumatologie
Pracoviště: Úrazová nemocnice v Brně

 
Líbí se vám odpověď?
0 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Kam dál
Naposledy čtené: