Kdy se pozná že jsem hermafrodit

Dobrý den, zajímalo by mě jestli se dá poznat že je někdo hermafrodit až třeba v deseti letech, nebo jestli na to přijdou lékaři už když je to dítě malé. Děkuji za odpoveď.

Odpověď odborníka:

Pravý hermafroditismus je vzácný stav, při kterém má jedinec současně germinativní složky varlete a ovariální folikuly či jejich deriváty. Bez histologického ověření nelze pravý hermafroditismus diagnostikovat. Anatomicky a podle lokalizace gonád se rozlišují tři typy: a) laterální hermafroditismus (20 % jedinců), při kterém je na jedné straně uloženo varle a na druhé straně, obvykle vlevo, ovarium. b) unilaterální hermafroditismus (50 % jedinců), při kterém je na jedné straně ovotestis, resp. testis a ovarium, na druhé straně buď ovarium, nebo méně často varle. Jednoznačně diferencovaná gonáda je častěji vlevo. c) bilaterální hermafroditismus (30 % jedinců) s ovotestis nebo oběma gonádami na obou stranách. Převážná většina pacientů je chromatinpozitivních, karyotyp 46,XY je vzácností. Fenotyp je různý, zevní genitál je jen výjimečně mužský, ve skrotu je nejvýš jedna gonáda. Většina případů má malformovaný vnější genitál od penilní hypo­spadie až po obojetný zevní genitál. Extragenitální anomálie nebývají přítomny. V době puberty se zpravidla u 60 až 90 % pacientů vyvíjejí žensky formované prsy a u 60 % dochází k menstruaci. V praxi je třeba na pravý hermafroditismu myslet u každého jedince s ambivalentním genitálem. Nález karyotypu 46,XX/46,XY svědčí pro diagnózu pravého hermafroditismu, avšak nález karyotypu 46,XX nebo 46,XY u jedince s obojetným genitálem diagnózu pravého hermafroditismu nevylučuje. Klinicky je třeba hledat gonadální tkáň hmatnou v labioskrotálním vaku, zejména vpravo. Po intraabdominálně uložených gonadách je třeba pátrat sonograficky a vyšetřením magnetickou rezonancí. Léčba pravého hermafroditismu závisí na věku, v němž byla učiněna diagnóza, a na posouzení funkční kapacity vnějšího a vnitřního genitálu. Sociální adaptace je značně ovlivněna léčbou, která musí začít co nejdříve po narození.

MUDr. Jan Sládeček
MUDr. Jan Sládeček

Specializace: Gynekologie a porodnictví
Pracoviště: Gynekologická ambulance, POLIKLINIKA AGEL Praha Italská

 
Líbí se vám odpověď?
-3 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: