Nefunkční léčba u 4 měsíčních dvojčat

  • Dotaz od: Jiří Neumann
  • Publikováno: 12.7.2016
  • uLékaře.cz

Dobrý den, máme 4 měsíční dvojčata, porod SC v 35t+5. Po porodu cca 24 hodin chlapec pneumothorax . Plicní ventilace + ATB cca 1 den, poté pouze podpora. Před týdnem viroza od nás rodičů, dávivý kašel. Od dět. lékařky rovnou hospitalizace. Nasazen Ditiaden+ inhalace Ecosan + inhalace viaflo fyzioroztoku vaporizací... Teplota v zadečku bez odečtu +- 37 - 37,8°C. Krevní test neprokázal bakteriální infekci ATB nenasazena... Oba nález na průduškách. Dávivý kašel po ihalacích ustal, ale jinak žádné zlepšení. Do toho se chlapci objevila moučnivka, kterou v nemocnici nikdo neřeší... Zdá se mi tato konzervativní léčba poněkud "nefunkční", je tento postup správný? Co máme více udělat pro zlepšení? Díky

Odpověď odborníka:

Dobrý den, dle mého názoru bylo postupováno správně, virový zápal průdušek se opravdu léčí konzervativně- inhalace, zvlhčování vzduchu, přípravky uvolňující hlen a usnadňující vykašláváni, mnohdy tahle léčba opravdu stačí. Ano, může se stát, že na virovou infekci nasadne infekce bakteriální, pak jsou indikována antibiotika. Za hospitalizace je výhodou, že se můžou opakovaně z krve vyšetřit tzv. markry zápalu, dle kterých se pozná, jestli jde již o bakteriální infekci. Proto je možnost počkat na vývoj onemocnění, nasazení antibiotik hned by bylo zbytečné. Co se týče moučnivky, ta často postihuje právě kojence a předčasně narozené pro jejich zatím nevyzrálou imunitu. Léčí se lokální aplikací antimykotik, důležitá je pečlivá hygiena bradavek kojící matky (často se moučnivka přenese i na bradavky) a vyvařován dudlíků a saviček, pokud je dítě přikrmováno umělým mlékem. Pro riziko vzniku moučnivky v plenkové oblasti je vhodná pečlivá hygiena, časté přebalování. Je to někdy takový začarovaný kruh a moučnivka se může vracet. Pokud dojde ku generalizaci, t.j.rozšíření na více míst nebo orgánů je na místě celková léčba antimykotiky.

MUDr. Monika Prachárová
MUDr. Monika Prachárová

Specializace: Pediatrie
Pracoviště: Klinika pediatrie a neonatológie, Fakultná nemocnica Trenčín

 
Líbí se vám odpověď?
0 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: