Noční úniky moči dospělý

Dobrý den, můj tchán má problém s nočními úniky moči. Přestože používá na noc největší možnou plenu (měla by pojmout až 2,5 litru), dochází asi 2 x týdně k tomu, že se i přes použití této pleny tzv. pročůrá až na postel. K tomuto pročůrávání dochází i přesto, že doba nočního spánku u něj nepřesahuje 4 - 5 hodin. Tchán trpí 7 let Parkinsonovou nemocí, před 2 roky prodělal operaci prostaty. Zhruba v této době začaly jeho potíže, které se v poslední době zintenzivňují. V současné době nemá předepsány žádné urologické léky. Není mi jasné, jak při obsahu močového měchýře asi za 4 - 5 hodin spánku pročůrá plenu o obsahu 2,5 litru tekutiny. Co byste doporučila k řešení tohoto problému?

Odpověď odborníka:

Dobrý den, Petře. Řešení močové inkontinence u seniorů není zcela jednoduché, a musí vycházet jak z jeho potřeb, přání, tak i z jeho nemocí a léčby. V první řadě - pokud je noční diuréza u Vašeho tchána tak objemná, mluvíme již o polyurii, tedy nadměrné tvorbě moči za den. Zdravý člověk vymočí kolem 1600-2000ml moči za den ( +- v závislosti na příjmu tekutin). Nutné je v první řadě pátrat po příčině polyurie. Problém je třeba hledat ve vnitřních nemocech a léčbě- např. neuspokojivě léčená cukrovka či terapie diuretiky ( tedy léky na odvodnění) nebo nadměrné pitít tekutin vedou ke zvýšené tvorbě moči. V tomto případě- dříve než začne urolog řešit močovou inkontinenci - by měl internista přehodnotit zdravotní stav a eventuelně upravit léčbu. Močovou inkontitinci pak lze řešit farmakologicky - léky, které ovlivňují relaxaci močového měchýře ( zvětšují jeho kapacitu) nebo zvyšují sílu svěrače hrdla močového měchýře a močové trubice (zabraňují přetékání moče z měchýře). Další možností, jak vyřešit inkontinenci u seniora, je permanentní močová katetrizace. Do močového měchýře urolog zavede cévku, která se ve vnitř zafixuje balónkem. Katetr pak lze pouze zašpuntovat a při pocitu plnosti močového měchýře si pacient na toaletě uvolní špunt a provede vymočení obvyklím spůsobem. U špatně mobilních či imobilních pacientů se močový katetr napojuje přímo na sběrný vak. Močový katetr je nutné vyměnit po 30 dnech. Je to komfortní řešení a minimálně pacienta zatěžuje, společensky ho nijak nelimituje a součastně je asi finančně nejvýhodnější, protože odpadají náklady na plíny. Rizikem jsou ale častější záněty močových cest.

MUDr. Michaela Bobelová
MUDr. Michaela Bobelová

Specializace: Vnitřní lékařství
Pracoviště: Dialyzační a nefrologické centrum při NsP Havířov

 
Líbí se vám odpověď?
+6 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Kam dál
Naposledy čtené: