Opakované vaginální mykózy a močové infekce
Dobrý den. Již dlouhodobě (už ani nevím, zda 3 nebo 4 roky) mě trápí opakované gynekologické problémy. Většinou se střídá kvasinková infekce a vaginální zánět a na ně často naváže zánět močových cest a mimo to trpím na neustále bolestivý klitoris, na nějž nezabrala prozatím žádná léčba.
Již mi bylo doporučováno posilovat si imunitu vitamíny, správnou stravou, správným spánkovým režimem, dostatečně pít a hýbat se, nesedět na studeném, užívat intimní mýdlo, polykat/zavádět probiotika, nebýt v mokrém, jedna lékařka doporučovala neužívat vložky ("...i kdybyste měla použít několik kalhotek za den"). Bylo mi doporučováno celý den nesedět (mám momentálně sedavé zaměstnání). Bylo mi doporučeno zakoupení vibrátoru a posilování vnitřních vazů v pochvě.
Problémy se vrací, ať dělám co dělám. Vitamínů jím tolik, až se bojím, že to snad není zdravé. Spánkový režim mám pravidelný i o víkendech. Se psem chodím ven denně, pohyb mám. Na studeném nesedím. Intimní mýdlo používám. Probiotika beru. Problémy mám teď v sedavém zaměstnání, měla jsem je za ta léta i v nesedavých zaměstnáních. Doporučení se držím.
Bývalý partner byl přeléčen se mnou, stávající partner byl přeléčen se mnou (Doxyhexalem a Pimafucinem). Zkoušeli jsme i vysadit hormonální antikoncepci, znovu nasadit jinou hormonální antikoncepci a bez výsledku.
Jen pro představu vypíšu několik přípravků, které jsem již vyzkoušela/pravidelně se k nim vracím: Jenamazol, Clotrimazol tablety, Clotrimazol krém, Vagilact, Florfemina, Gynella, Doxyhexal, Biseptol, Macmiror, Gynimun, Lactofeel, Clogin, Canesten, Mastodynon, vitamín E, Wobenzym, Gyno-Pevaryl, měla jsem krém na herpes (nevzpomenu si na jméno), dokonce i aromaterapeutickou mast od Karla Hádka. Určitě jsem ještě některý lék zapomněla.
Z antikoncepce jsem měla tyto přípravky: Belara, Maitalon, Sunya, momentálně užívám přípravek Yosefinne. Problémy se objevovaly i při užívání hormonální antikoncepce, i při přerušované souloži bez jiné antikoncepce, i při používání kondomů. Před i bezprostředně po sexu vždy proběhne hygiena, ani to zdánlivě však nic neovlivňuje.
Mimo jiné mi bylo provedeno ořezání děložního čípku kvůli prekancerózním změnám ("Na stupnici 0 - 10, kdy 0 je v pořádku a 10 je rakovina, jste na stupni 4."). Tyto problémy ovšem nenastaly až po zákroku, nýbrž existovaly již dávno před ním a pokračují nadále.
Už jsem prošla za ty roky péčí (jednorázovou i dlouhodobou) osmi různých lékařů a lékařek (pokud jsem nikoho nezapomněla), od nikoho jsem nedostala spolehlivou radu, jak se z tohoto (omlouvám se za ostrost) pekla dostat. Problémy se vrací téměř každý měsíc. Dostanu léky/antibiotika na vaginální problémy a rozjede mi to zánět močových cest. Dostanu antibiotika na močové cesty a vrátí se vaginální zánět/infekce.
Je něco, co můžu dělat, aby se tyto infekce a záněty nevracely? Nepřeháním, když řeknu, že mi ničí psychiku a můj stávající (stejně jako předchozí) vztah tím poměrně trpí. Slyšela jsem, že někdy pomáhá kompletně vysadit cukr. Je to něco, co by mohlo fungovat? I kdyby ano, nefungovalo by to pouze na kvasinkové infekce a záněty by tím zůstaly nedotčeny? Dále se bojím případné neplodnosti. Četla jsem, že opakované infekce a záněty mohou mít i tento výsledek. Je pro mě těžké přijmout představu, že bych s tímto měla žít. Mohli byste mi, prosím, poradit?
1. doplňující informace 16.3.2021:
Velice oceňuji jak je odpověď obsáhlá. Je vidět, že paní doktorka můj dotaz četla opravdu pozorně. Pacient si nepřipadá "odbytý". Ráda bych ještě zmínila (a děkuji, že mi to paní doktorka připomněla), že autovakcínu jsem již měla, před lety mi ji dal tehdejší gynekolog. Možnost vyšetření u imunologa je pro mne velice zajímavá, neb mi ji ještě nikdo nenavrhnul a nové návrhy (obzvláště po 3-4 letech léčby bez valných výsledků) mi dodávají naději. Na radu paní doktorky vyčkám odpovědi specialisty. Děkuji.
MUDr. Jana Braunová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: FN Plzeň
Dobrý den, slečno Karin, děkujeme za dotaz do naší poradny.
Chápu, že potíže, které Vás...
MUDr. Petr Lidák
Specializace: Gynekologie, Porodnictví Pracoviště: Gynekologická ambulance MUDr. Petr LidákJak píšete, odpověď nneí jednoduchá, vyzkoušela jste opravdu mnoho, vyhýbat se cukru je opra...
