Prosím o posouzení nálezu
Dobrý den, chtěl bych si požádat o vystavení karty OZP druhého stupně. Jelikož vím, že jsou úřady v dnešní době těmito žádostmi zahlcené, žádám o sdělení, zda splňuji podle současných podmínek kritéria pro vystavení této karty, případně zda mám vůbec nějakou šanci. Je možno se na toto vyšetření ještě letos odvolat?
Jsem léčen na kardiologii pro hypertenzi 2. stupně a tachykardii, dále jsem veden jako astma persistanc těžkého stupně, nekontrolovatelný stav. Kromě jiných léků jsem denně(většinou v maximálních dávkách) na Ventolínu, přes rok jsem na prednizonu. Byl jsem na XOLAIRU-pro malý úspěch mám přejít na Masitinib. Pro tyto onemocnění nejsem prakticky ničeho schopen. Už po ujití několika metrů jsem dušný a musím si odpočinout, mám velké problémy i při běžné činnosti.
Minulý rok jsem byl na zátěžových testech s těmito výsledky - Funkční vyšetření plic z dubna 2013
Spirometrie FVC 1,08 1 = 26%NH, FEV1 0,92 1 = 27%NH,FEV1/FVC 85%, MEF 25-75 0,92 1 = 23%NH,
Kombinovaná ventilační porucha, těžká obstrukce a těžká restrikce
Spiroergometrie - Indikace: bronchiální astma, kašel, námahová dušnost Klidové ekg: .sin., 84/min, ST izoel, s do V6
Zátěž: 50W +25W co 1 min,test do 100W, přiměřená tlaková reakce při zátěži
test ukončen pro ztrátu rychlosti otáček(dušnost Borg 10/10), doba zátěže 2:10 minuty,
obj.před zátěží , AS pravidelná, po zátěži kardiálně komp., subj.bez stenokardií a palpitací,
Ré: Provedeným vyšetřením prokázáno: kombinovaná ventilační porucha těžkého stupně.Dle
spiroergometrického vyšetření -klinicky positivní a graficky negativní, nedochází k
signifikantním depresím ST úseku, arytmie nezachyceny, přiměřená tlaková reakce na zátěž
,tělesná výkonnost snížená - l,05W/kg ,dle Jonese 40%normy
bylo dosaženo anaerobního prahu , Vo2/kg(V02max)- 14,27 ml/MIN/kg.RER 0,91 ,tepový kyslík 02puls llml/tep,saturace kyslíku na vrcholu zátěže 91%, desaturace -3%, maximální tepová frekvence 136/tepů/minutu
Funkční snížení aerobní kapacity a anaerobního prahu prokázáno(Weber C), intenzita zatížení střední 4,7 METs
Těžký pozátěžový bronchospasmus, zhoršení FEV1 v 6.minutě po zátěži o -45%, kolapsový stav, následně proveden bronchodilatační test Ventolin, zlepšení FEV1 +92%(na 28%), zlepšení FVC o +4%(na 29%), dle arteriálního ABR pokles p02 po zátěži o -2,36 kPa!
Arteriální aBR-19.04.2013 10:05 - Před zátěží : pH: 7.491 , PC02: 3.34 kPa, p02: 11.12 kPa, Stand.HC03: 22.10 mmol/1, Akt.HC03: 18.70 mmol/1, BE: -2.6 mmol/1, BB: 45.3 mmol/1, Sat.02: 0.970 arb.j.po zátěži pH: 7.441 , PC02: 3.84 kPa, p02: 8.76 kPa, Stand.HC03: 21.50 mmol/1,
Akt.HC03: 19.20 mmol/1, BE: -3.4 mmol/1, BB: 44.5 mmol/1, Sat.02: 0.933 arb.j.
Pacient odchází domů ve stabiliz.stavu, saturace kyslíku 99% s inhalací kyslíku.
Děkuji za odpověď
Dobrý den!
Podle toho. co píšete si myslím, že by jste měl na ZTP dosáhnout. Ťěžko kontro...
