Prosím o posouzení nálezu

Dobrý den, chtěl bych si požádat o vystavení karty OZP druhého stupně. Jelikož vím, že jsou úřady v dnešní době těmito žádostmi zahlcené, žádám o sdělení, zda splňuji podle současných podmínek kritéria pro vystavení této karty, případně zda mám vůbec nějakou šanci. Je možno se na toto vyšetření ještě letos odvolat? Jsem léčen na kardiologii pro hypertenzi 2. stupně a tachykardii, dále jsem veden jako astma persistanc těžkého stupně, nekontrolovatelný stav. Kromě jiných léků jsem denně(většinou v maximálních dávkách) na Ventolínu, přes rok jsem na prednizonu. Byl jsem na XOLAIRU-pro malý úspěch mám přejít na Masitinib. Pro tyto onemocnění nejsem prakticky ničeho schopen. Už po ujití několika metrů jsem dušný a musím si odpočinout, mám velké problémy i při běžné činnosti. Minulý rok jsem byl na zátěžových testech s těmito výsledky - Funkční vyšetření plic z dubna 2013 Spirometrie FVC 1,08 1 = 26%NH, FEV1 0,92 1 = 27%NH,FEV1/FVC 85%, MEF 25-75 0,92 1 = 23%NH, Kombinovaná ventilační porucha, těžká obstrukce a těžká restrikce Spiroergometrie - Indikace: bronchiální astma, kašel, námahová dušnost Klidové ekg: .sin., 84/min, ST izoel, s do V6 Zátěž: 50W +25W co 1 min,test do 100W, přiměřená tlaková reakce při zátěži test ukončen pro ztrátu rychlosti otáček(dušnost Borg 10/10), doba zátěže 2:10 minuty, obj.před zátěží , AS pravidelná, po zátěži kardiálně komp., subj.bez stenokardií a palpitací, Ré: Provedeným vyšetřením prokázáno: kombinovaná ventilační porucha těžkého stupně.Dle spiroergometrického vyšetření -klinicky positivní a graficky negativní, nedochází k signifikantním depresím ST úseku, arytmie nezachyceny, přiměřená tlaková reakce na zátěž ,tělesná výkonnost snížená - l,05W/kg ,dle Jonese 40%normy bylo dosaženo anaerobního prahu , Vo2/kg(V02max)- 14,27 ml/MIN/kg.RER 0,91 ,tepový kyslík 02puls llml/tep,saturace kyslíku na vrcholu zátěže 91%, desaturace -3%, maximální tepová frekvence 136/tepů/minutu Funkční snížení aerobní kapacity a anaerobního prahu prokázáno(Weber C), intenzita zatížení střední 4,7 METs Těžký pozátěžový bronchospasmus, zhoršení FEV1 v 6.minutě po zátěži o -45%, kolapsový stav, následně proveden bronchodilatační test Ventolin, zlepšení FEV1 +92%(na 28%), zlepšení FVC o +4%(na 29%), dle arteriálního ABR pokles p02 po zátěži o -2,36 kPa! Arteriální aBR-19.04.2013 10:05 - Před zátěží : pH: 7.491 , PC02: 3.34 kPa, p02: 11.12 kPa, Stand.HC03: 22.10 mmol/1, Akt.HC03: 18.70 mmol/1, BE: -2.6 mmol/1, BB: 45.3 mmol/1, Sat.02: 0.970 arb.j.po zátěži pH: 7.441 , PC02: 3.84 kPa, p02: 8.76 kPa, Stand.HC03: 21.50 mmol/1, Akt.HC03: 19.20 mmol/1, BE: -3.4 mmol/1, BB: 44.5 mmol/1, Sat.02: 0.933 arb.j. Pacient odchází domů ve stabiliz.stavu, saturace kyslíku 99% s inhalací kyslíku. Děkuji za odpověď

Odpověď odborníka:

Dobrý den! Podle toho. co píšete si myslím, že by jste měl na ZTP dosáhnout. Ťěžko kontrolované astma s kombinovanou těžkou ventil. poruchou. K tomu kardilogocké potíže. Myslím si, že nárok by jste jistě měl, otázkou je, jak se k tomu postaví rev. lékař soc. poj. Držím Vám palce.

MUDr. Andrea Marčíková Vitkovská
MUDr. Andrea Marčíková Vitkovská

Specializace: Pneumologie
Pracoviště: privátní ambulance TRN Kroměříž

 
Líbí se vám odpověď?
0 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Kam dál
Naposledy čtené:
 
Doporučený článek:

Soutěžte s Belcurou

 celý článek
Doporučený článek:

Soutěžte s Belcurou

Atopická, suchá nebo podrážděná pokožka bezesporu vyžaduje důslednou péči. Svědění v těchto případech dokáže být velice nepříjemné. Kůže je navíc zranitelná a náchylnější k...  celý článek

x