Výsledky mri

Dobrý den,před 4 lety měl manžel těžký úraz páteře - sériová fraktura žeber vlevo,stopový PNO vlevo,kominutivní,nestabilní kompresivní fraktura těla L1 s poškozením všech 3 sloupců,zadní hrana promin. výrazně dorzálně do páteřního kanálu,vícečetně rozlomen rovněž oblou těla L1. Odlomeny příčné i artikulární výběžky. Fraktura příčného výběžku L2 vpravo.Contusio et atlectasis pulm.I.sin. Po 2 operacích,kdy mu nahradili obratel a zafixovali obratle přetrvávaly bolesti pravé nohy. Protože prý na MRI nebylo kvůli implantátům nic vidět, tak mu před rokem vyoperovali vzpěry,které fixovaly páteř a nechali mu tam jen tu náhradu obratle. Po této operaci se bolesti ještě zhoršily,noha je chladnější,než druhá a pořád se mu potí a brní. Před měsícem byl na MRI, a v popisu je napsáno mimo jiné: hemangiom v tělě Th 5 velikosti 10mm. Těžké degenerativní změny meziobratlových kloubů s výrazným protažením okrajů kloubních faset. Disky L4/5 a L5/S1 jsou dorzálně protrudovány. Páteřní kanál je normálně prostorný. Neuroforamina Th12-L2 vlevo jsou oboustranně vyplněná jizevnatými masami - nejvíce foramen Th12/L1 spolu s přilehlým laterálním recesem. Jizevnatá masa dále vyplňuje prostor po resekované části oblouku L1 a přilehlou část páteřního kanálu. Durální vak není hruběji deformovaný - myelosekvence v úseku Th12-L2 nehodnotitelná pro artefakty. Spondylodéza v úseku Th12-L2 a stav po resekci podstatné části obratle L1-a to včetně přilehlých disků. Scheuermannovské změny s chondrózou disků na horní Th páteři. Těžká spondylartróza. Mohou jeho bolesti souviset s tímto nálezem? Prosím o vysvětlení výsledků MRI. Jaké by podle Vás bylo nejlepší řešení? Zatím je léčen léky proti bolesti(DHC 60),ale jsou bez většího účinku. Děkuji J.H.

Odpověď odborníka:

Dobrý den, potíže opravdu s největší pravděpodobností souvisejí s nálezem na MRI. Jedná se o změny degenerativní (související s přibývajícím věkem) a též o následky úrazu. Další smysluplnost případného radikálního (operativního) řešení musí zhodnotit neurochirurg. Konzervativním způsobem léčby jsou režimová opatření, rehabilitační a medikamentózní léčba, kdy vhodný postup může navrhnout např. ambulance bolesti.

MUDr. Miroslava Frčková
MUDr. Miroslava Frčková

Specializace: Praktické lékařství
Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé

 
Líbí se vám odpověď?
0 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: