Vyšší tepová frekvence, Tenoretic a vyšší glykemie
Dobrý den,
do dubna letošního roku jsem mnoho let na snížení tepové frekvence užívala BETALOC Zok 100MG/půl tablety denně (absolvovala jsem kdysi i veškerá vyšetření jako ECHO apod., kdy nebyla zjištěna příčina této zvýšené tepové frekvence). Má tepová frekvence se pohybovala i přes tyto léky mezi 90-100 t/min, což mého obvodního lékaře (OL) nikdy nezarazilo, proto mi byl tento lék psán). Hodnoty krevního tlaku byly u mě vždy v normě. V dubnu letošního roku jsem musela podstoupit gynekologickou operaci (odnětí vaječníků a vejcovodů) pro cystu na levém vaječníku. Před touto operací jsem podstoupila předoperační vyšetření. S veškerými výsledky jsem se týden před operací dostavila k internímu lékaři, který měl celé toto předoperační vyšetření uzavřít. Ten mi sdělil, že má tepová frekvence je vysoká, že na mě zřejmě současné léky nezabírají, užívám je celé roky zcela zbytečně a BETALOC Zok mi změnil na TENORETIC 100MG/25MG/půl tablety ráno. Za 5 dní jsem šla za panem doktorem na kontrolu, kde má tepová frekvence byla 85 t/min, což bylo panem doktorem vyhodnoceno jako stále vysoké a nařízeno mi bylo užívání celé tablety ráno (lékař by u mě chtěl dosáhnout tepové frekvence 60 t/min). Bylo dohodnuto, že po operaci se dostavím na kontrolu. Uvádím, že jsem se s přechodem na tyto tablety vyrovnávala velmi těžce (obrovská únava, závratě), nicméně zhruba po 14ti dnech jsem si zvykla a má tepová frekvence klesla na 70-75 t/min. Podotýkám, že mi samozřejmě tyto tablety snížily i krevní tlak na průměrnou hodnotu 110/70. Nyní se dostanu k samotnému dotazu. Při pravidelných preventivních prohlídkách u OL se má hladina cukru v krvi roky pohybuje mezi 4,8-5. Při předoperačním vyšetření jsem měla hodnotu cukru v krvi 5,4, což bylo internistou vyhodnoceno jako zvýšené (a já jsem to přikládala stresu z operace). Proto při další kontrole, která proběhla 8. července, mi byla odebrána krev z prstu a hodnota byla 7,0. Byla mi odebrána i krev ze žíly, výsledky neznám, další kontrolu mám v říjnu. Do té doby doporučení lékaře zní: zcela vynechat cukr, diabetická dieta. Jako diabetika mě však lékař nevyhodnotil. Já jsem však z toho byla docela špatná, cukrovku v rodině nemáme. Jelikož mám tu možnost, nechala jsem si glykémii změřit dnes v zaměstnání a hodnota byla 7,2. Podotýkám, že byť je mi 56 let, vážím 89 kg, měřím 168 cm, nikdy jsem nepila slazené nápoje typu Cola, nepřeháněla jsem to se sladkostmi a mé hodnoty byly vždy v pořádku. Od 8. července jsem vynechala cukr zcela a hodnota se nepohla. Jelikož se v mém životě nic nezměnilo, můj dotaz je následující. Může tuto zvýšenou hladinu krevního cukru způsobit nový lék TENORETIC v dávkování 1 tableta denně? Při dnešní návštěvě lékárny, kde jsem si zakoupila i diabetický čaj, mi lékárník sdělil, že 25MG chlortalidonu denně je příliš vysoká dávka. Je tomu tak? I já sama bych se možná při dávce půl tablety cítila lépe, protože při mém věku a konstituci je dle mého názoru tlak 110/70 málo a raději budu mít při dávce půl tablety 85 t/min než vysoký cukr a nevím, proč pan doktor trvá na tepové frekvenci 60 t/min. Jinak jsem zcela zdravá, problémy mám pouze s páteří.
O odpověď prosím praktického lékaře a hlavně specialistu (internistu a podobně).
Děkuji za odpověď
MUDr. Lucie Fabiánová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Nemocnice ProstějovDobrý den, paní Leo, děkuji za Vaši důvěru. Je to poměrně složitá otázka. Pokusím se tak...
MUDr. Markéta Hadrabová
Specializace: Hematologie, Vnitřní lékařství Pracoviště: Interní, hematologická a onkologická klinika, FN Brno
Dobrý den, paní Leo,
děkujeme Vám za důvěru.
Paní dr. Fabiánová velmi podrobně odpov...
