Zvýšená tepová frekvence

Dobrý den, oproti mnoha podobným dotazům zde odpovězeným, u mě došlo k "náhlému" zvýšení klidové TF, z hodnot kolem 70 (celoživotně, naposled tato hodnota zjištěna v IKEMu 6.6.2015) na hodnoty 140 až 150. Objektivně z EKG 13.7.2015: PQ 178, QRS 88, QTc 316, QS III, aVF +pl T v aVF, RBBB, stp Q IM spodní stěny. Subjektivně: narůstající námahová dušnost, již 1. patro nebo 20m pomalé chůze po rovině = nutná přestávka na vydýchání. Tlaky kompenzované medikací Concor 5 a Amprilan 1,25: 120/80 se po doplnění medikace o Rytmonorm 150 od 13.7. změnily na 95/75 a TF poklesla na 120. Po vysazení Amprilanu od 16.7. se tlaky upravily na cca 115/75, TF zůstává na 115 až 120, námahová dušnost je stále velmi intenzivní. Po IMQ v r. 2007 je ef. LK 45 až 50%. Pneumologické vyšetření (5/2015) vyloučilo plicní etiologii dušnosti. Hodnocení koronarografie (6/2015) uvádí jako možnou příčinu dušnosti diastolickou disfunkci LK, ale neuvádí možnou příčinu současného výrazného zhoršení. Prosím o Váš názor - na možnosti zlepšení mé námahové dušnosti - na možnou příčinu náhlého zvýšení TF (náhodně zjištěno 13.7.2015) a možnosti snížení mé TF (naštěstí je sinusový), úpravou medikace, nebo jiným způsobem. Děkuji

Odpověď odborníka:

Dobrý den, pokud je Vaše námahová dušnost způsobena diastolickou dysfunkcí, může se uvažovat o doplnění medikace o diuretika. Ke snížení tepové frekvence se může posílit Concor, ale nevím jaké máte aktuální krevní tlak, protože betablokátory také snižují krevní tlak. Medikace neupravujte sám, ale vždy ve spolupráci s Vaším ošetřujícím kardiologem.

MUDr. Zbyněk Cejnar
MUDr. Zbyněk Cejnar

Specializace: Vnitřní lékařství
Pracoviště: Krajská nemocnice Pardubice, interní klinika- kardiologické oddělení

 
Líbí se vám odpověď?
-1 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Kam dál
 
 
Roztroušená skleróza ohrožuje zdraví kostí
Články: Roztroušená skleróza ohrožuje zdraví kostí
Roztroušená skleróza...
Proč zrovna já mám zelený zákal?
Články: Proč zrovna já mám zelený zákal?
Zelený zákal přichází...
Vitální kapacita
Články: Vitální kapacita
Co je měření plicní vitální...
Pěšky nebo na kole - Tipy na výlety
Naposledy čtené: