Zvýšené onkomarkery
Dobrý deň, chcem vás poprosiť o konzultáciu. V 6. deň menštruačného cyklu som absolvovala preventívnu prehliadku u gynekológa, pri ktorej sa zistilo vysoké CA 125 a to 65 (norma je do 35). Cytológia je v poriadku, kultivácia takisto, žiadna cysta, sliznica nízka.
Tak som 21. deň cyklu navštívila gynekológa, ktorému sa nepozdávala výška sliznice v 21. deň cyklu a to 16 mm, vraj sa v sliznici môže skrývať polyp, takže ma hneď vypísal na hysteroskopiu.
Chcem sa však opýtať, nemôže byť vysoká sliznica spôsobená ešte aj nízkym progesterónom v druhej fáze cyklu? Pretože práve s týmto mám ja problém, posielam vám hodnoty hormónov odobratých na 18. deň cyklu u endokrinológa:
luteinizačný hormón [LH] -> 4.3 IU/l;
folikuly stimulujúci hormón [FSH] -> 4.3 IU/l;
progesterón [PROG] -> 4.5 ng/ml;
17-beta-estradiol [ESTRA] -> 47.6 pg/ml;
kortizol [CORT] -> 384.0
nmol/l; sex hormon binding globulin [SHBG] -> 27.8 nmol/l;
testosterón celkový [TEST] -> 0.69 ng/ml; voľný testosterón)
Ako samoplatca som si nechala urobiť odber dnes 24. deň cyklu na tieto onkomarkery:
Hodnoty. Norma
CA 125. 16,06 0-35
C19-9. 8,49 0-39
HE4 46,30 0-60,5
Chcem sa opýtať je nutné v tomto prípade podstupovať hysteroskopiu? Nebolo by vhodné užívať progesterón v druhej fáze cyklu? Mám však od pôrodu mierne zvýšené dimery (pohybuje sa to v rozmedzí 0,61-0,89) a antikoncepciu ani užívať užívať nechcem.
Takisto od pôrodu trpím silnou neurogénnou tetániou, závratmi, bojím sa aby mi celková narkóza nezhoršila stav.
Inak mám 35 rokov, 1 pôrod za sebou a PCO. Odkedy sa mi potvrdilo PCO, tak mi dosť vypadajú vlasy, môže to byť tým vyšším testosterónom? Ďakujem.
1. Doplňující dotaz (ze dne 9.10.2020):
Ďakujem Vám pani doktorka za objasnenie. Priznám sa, že ma celá táto situácia dosť vystrašila. Ešte by ma však zaujímalo či je sliznica 16 mm v 21. deň cyklu dôvodom na hysteroskopiu? Ja mám vyššiu sliznicu už dlhodobo, pretože mám nízky progesterón v druhej fáze cyklu (hodnota progesterónu 18.deň cyklu bola 4.5 ng/ml). Menštruácia býva silnejšia prvé 1,5 až 2 dni aj s krvnými zrazeninami a zvyšné 2 dni len slabé špinenie, ale bolestivá nebýva. Keď má môj gynekológ kontroloval po poslednej menštruácii, tak sliznica bola nízka a bez cýst na vaječníkoch. Nie je jednoduchšie pridať progesterón v druhej fáze cyklu? Aj keď pán doktor vraví, že v tej sliznici môže byť ukrytý polyp. Ďakujem ešte raz za odpoveď.
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou
Dobrý den, Vy jste zdárný příklad toho, proč onkomarkry nelze používat plošně jako screeni...
MUDr. Kristýna Jandová
Specializace: Gynekologie, Porodnictví Pracoviště: Gynekologická ordinace Praha
Dobrý den,
zkusím postupně:
Vaše onkomarkery jsou nyní v pořádku, jejich hladina je ovliv...
