Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Bethesda 3

Endokrinologie Lenka 9.7.2020

Dobrý den,

Letos mi bude 30 let. Ani ne před rokem se u mě náhodou z krve přišlo na podezření na problémy s štítnou žlázou. Prý zatím funguje dobře, ale tělo proti ní vytváří protilátky a mám tam uzlíky.
Mám od svého endokrinologa dvě vyšetření sonografie krku a cytologické vyšetření. Vše přikládám.
Na základě výsledků cytologického vyšetření se mám rozhodnout, zda si nechám nebo nenechám odebrat štítnou žlázu. Výsledek Bethesda 3 je prý velmi nejistý. A nález může a nemusí být zhoubný.

Chtěla bych znát na přiložená vyšetření a jejich výsledky další odborný názor. Co si o nich myslíte?
A co mi radíte? Odebrat nebo neodebrat?

Jsou ještě jiné možnosti vyšetření, které by přesněji řekli, zda nález je či není zhoubný? Nebo se musím rozhodnout jen na základě tohoto.Nechce se mi úplně zbytečně odstraňovat funkční štítnou žlázu, ale zase nechci zbytečně riskovat závažnější onemocnění.


Dále bych měla dotaz k případnému odebrání štítné žlázy – nebude to bránit v možnosti otěhotnět?
S manželem se snažíme o miminko, tak nevím, zda tam nebývají nějaká omezení. Zatím jsem bezdětná.

A dále mě děsí, že v případě odebrané štítné žlázy je člověk navždy odkázán na užívání léku. K tomu taková teoretická otázka – jak dlouho by člověk vydržel bez tohoto léku? Napadá mě například, co když zapomenu na dovolenou léky zabalit apod.?

Děkuji.

Odpovídá lékař:

MUDr. Lenka Smejkalová

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé

Dobrý den paní Lenko.
Děkujeme za Váš dotaz. Vzhledem k výsledku cytologického vyšetření, kdy je závěr, že se může jednat o papilární karcinom, tak dle mého názoru je vhodné štítnou žlázu odstranit. Tento zákrok si vyžádá hormonální substituci, nicméně není překážkou v otěhotnění. Váš dotaz předávám specialistovi k odbornému vyjádření.

Odpovídá lékař:

MUDr. Tereza Havrdová

Specializace: Diabetologie, Endokrinologie‎ Pracoviště: Klinika diabetologie IKEM Praha

Dobrý den, Lenko, děkuji za dotaz. Cytologické hodnocení "Bethesda 3" je hraniční nález, patolog nemůže přesně říct, jak moc významné odchylky oproti běžnému normálnímu obrazu, případně prostému zánětlivému obrazu, v mikroskopu vidí. Doporučuje se někdy biopsii zopakovat s časovým odstupem asi 3 měsíce a rozhodnout se podle nového výsledku, případně doplnit rozšířené vyšetření z punkce uzlíku (genetiku apod.). U mladých žen se obecně doporučuje volit operaci a moc "nevyčkávat" i z důvodu, že plánujete těhotenství. Zvážila bych, zda by nestačilo odstranit pouze levý lalok štítné žlázy, na pravé straně není na sonografii popisované žádné ložisko ani uzlík. Možná by byl tento výkon dostačujicí. V některých případech díky ponechání poloviny štítné žlázy není nutno brát tabletky hormonu k doplnění. V případě odebrání celé štítné žlázy je potřeba podávání hormonu celoživotní, vynechání i na týden se může projevit na zdravotním stavu. Několikaměsíční vysazení pak vede k významnému postupnému zhoršení. Pouze občasné vynechání v podobě jednodenního zapomenutí člověka příliš neohrozí. Domluvte se s Vašim endokrinologem na doporučení operatéra a porad'te se s oběma o možnosti operace celé nebo pouze poloviny štítné žlázy. Přeji vše dobré.

Související dotazy

GS Omega 3 citron v těhotenství
Dobrý den. Jsem 26+1tt. Koupila jsem si v lékárně přípravek...
Potravinový doplněk
Dobry den,potrebuji poradit,zdali je mozne,aby 4lete...
Rybí olej a ořechy
Je mi 68 let. Mám zvýšenou hladinu cholesterolu - 6,7...
Svědění konečníku
Mám silné svédéní v oblasti konečníku, které však doprování...
Kombinování léků s alkoholem
Dobrý den, moje žena kombinuje ruzne tyto leky,je...
Bolest kolene
Dobrý den, od března 2016 bolesti levého kolena bez...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Betaloc a antikoncepce

dobrý den,chci se jen zeptat jestli prášky Betaloc 200mg mají vliv na antikoncepci...

Betaloc od praktického lékaře?

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na tento problém. Moje matka (54 let, min....

Betaloc ZOC a Prestarium neo v těhotenství

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. Beru 4 roky Betaloc ZOC 100mg ráno a Prestarium...

Betaloc ZOK

DOBRÝ DEN,je mi 70let, jsem po 5 operacich bederni páteře ,mám voperovaný vnitřni...

Betaloc zok

Dobrý den, užívám lusopress na tlak 1/0/0 a Propanorm. Existuje lék, který...

Betaloc ZOK 25mg

Dobry den prosim o radu jiz dlouhou dobu mam buseni srdce drive sem chodila...

Betaserc 16

Může dlouhodobé užívání léku Betaserc 16 způsobit změny na sítnici ,

Betaserc a alkohol

Dobrý den, beru 3x denně 1tbl Betaserc 16. Ceka nás rodinná oslava. Smí se...

Betaserc a Symbicort?

Dobrý den, již cca 3 měsíce mám závratě, způsobené pravděpodobně blokádou krční...

Betecherova choroba

Dobry den,rada bych se optala na revmatologicke onemocneni.Mam problemy s pateri...

Betoptic a jeho užívání v těhotenství

Dobrý den, jsem ve 29. týdnu těhotenství a při pravidelné kontrole u očního...

Beurgerova choroba

Děkuji za odpověď,ale těmato všema vyřetřiníma tatínek prošel a nic s ním nedělají...

Bexsero

Vážená paní doktorko, ráda bych se Vás zeptala na očkování vakcínou Bexsero....

Bexsero a nosičství

Vážená paní doktorko, ráda bych se vás zeptala na informaci ohledně očkování...

Bez cyklu

Dobry den, 6 mesicu zpet jsem po roce vysadila antikoncepci. Od te doby jsem...

Bez čichu a chuti

Dobrý den, v únoru jsem onemocněla chřipkou,léčba cca 3 týdny,bez léků,jen...

Bez jidla kolabuji - porucha metabolismu?

Co může být prosím příčinou stavu,když mi bez včasného přísunu potravy bývá...

Bez kontaktu druhého pohlaví

nikdy jsem neměl žádný vztah ani ženu ani sex co mám dělat

Bez krevní léčba

Dobrý den, rád bych se poptal na tento druh léčby. Jak často se setkáváte...

Bez menstruace

Dobrý den, vážím 53 kg a měřím 165 cm. Nemám podváhu, ale mám bezlepkovou dietu...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Vyhřezlá ploténka

Dobrý den, prosím o radu. Mám několik let problémy se zády, které se stále...

Inkubačni doba kapavky

Prosim jak dlouho je přesně inkubačni doba kapavky?Každy piše něco jineho jsem...

Příznaky kapavky - léčba Sumamed 500

Vážený pane doktore, v sobotu 4.12. jsem měl pohlavní styk se svou spolužačkou...

Léčba chlamýdie trachom. a kapavky

Dobrý den, Dostala jsem na tyto infekce antibiotikum Xorimax 500 2x denně...

Nepohlavní přenos kapavky na dítě

Dobrý den, manžel mě nakazil kapavkou, oba jsme byli úspěšně léčeni na dermatovenerologii....

Léčba kapavky

Dobrý den, mám dotaz, aktuálně se léčím s podezřením na kapavku a lékařka mi...

Délka léčby kapavky nebo zánětu močové trubice?

dobrý den, asi před týdnem jsem si všiml bílého výtoku z penisu,nejdříve jsem...

Vyhřezlá ploténka, bolest páteře

Dobrý den, prosím o radu . 13.1. jsem uklouzla a 16.1. jsem nemohla pro bolest...

Naražená holenní kost

Dobrý den. Před třema týdny jsem si dost silně narazila holenní kost o železnou...

Bolesti klobů a vysazení antikoncepce

Dobrý den,je mi 53 let,asi po 27 letech jsem musela vysadit antikoncepci po...

Zdvojený zub

Dobrý den pane doktore, dcera 3roky má přední jedničku zdvojenou-dva zuby vedle...

Horská turistika v těhotenství

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda může být nějak nebezpečné absolvovat...

Krvácení po menopauze

Dobrý den,chtěla bych se zeptat již 3 roky jsem v přechodu a nekrvácím,dnes...

Úzkost při sportu

Dobrý den, mám problém ohledně mých úzkostí. Přes den jsem díky seberozvoji...

Otok nártů a kotníků

již několik měsíců mi otékají nárty až kotníky nohou tak 1-2cm vysoké. Doplňuji,...

Bolest klitorisu

Dobrý den, Už mě 4 dny bolí klitoris,bolí na dotek nebo když si sednu a při...

Nafouknuté břicho, říhání

Dobrý den, pročítala jsem zde otázky a odpovědi. Prosím co je "zůžení trávící...

Vyhřezlá ploténka krční páteře

Dobrý den, od 10.prosince mám problém s vyhřezlou ploténkou krční páteře. Mám...

Ochablé svalstvo

Dobrý den, nevím jestli se obracím na správného odborníka, ale můj tatínek...

Mykóza a opožděná menstruace

Dobrý den, je mi téměř 19 let, rok jsem brala hormonální antikoncepsi od ledna...

Reklama