Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Bolest břicha

Trávení Lenka 9.3.2018

Dobrý den, už přibližně 10let mě trápí tupa bolest pod levnými zebry. Vždy udělany odběry a sono a vše vpořádku. Doporučené rehabilitace. Podobně sem to během těch let řešila x krát i vzhledem k několika těhotenstvím které proběhly( vždy sem v těhotenství prodelala tehotenskou žloutenku) Pokaždé stejný závěr- přetížení levé strany- jelikož v vsech 5 děti sem odnosila a zvedala na levý bok-rehabilitace.
Přibližně před 4 lety mi diagnostikovali žlučnikove kameny ale bez jakýchkoliv reakci na jídlo.
Před asi 3 měsíci zhoršení- asi 4 denní pichave bolesti při nádechu nebo otočení, zvednutí ročního syna. Ty ustaly ale tlačiva tupa bolest je nyní každý den i s přechodem do zad někdy až pod lopatkou jindy do kyčle. Znovu sem absolvovala odběry a sono- kromě zlucnikovych kamenů v pořádku. Odeslána na gastoskopii a kolonoskopii. Kolono v pořádku, gastro- lehký zánět žaludku a strednetezky zánět dvanacterniku. Léčení helicidem, po týdnu žádné změny.
Bylo mi řečeno ze bych měla nechat vysetrit slinivku ale z gastroskopie to prevelili na chirurgii a tam mi to odmítli vyšetřit a objednali mě na odstranění žlučníku. S tím tedy souhlasím ale pořad si nejsem jista zda by se pred operaci nemela vyšetřit řádně ta slinivka. Nevím kam se obrátit. Je možné ze ty bolesti vlevo způsobuje žlučník vpravo nebo gastritida? Zároveň mám teda ročního syna kt kojím. Tudíž došlo k úbytku na váze po porodu cca 8 kg za rok. Nyní asi 3 měsíce váha stejná.
Ty každodenní bolesti kt přijdou a zas odejdou jsou psychicky náročné ikdyz to není bolest kt bych musela tlumit léky.
Co byste mi doporučili, jaký postup? Dekuji

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou

Dobrý den, bolest v levé horní částí břicha, jak ji popisujete může mít různé příčiny.
U Vás po poměrně rozsáhlém vyšetřovacím procesu byla diagnostikována gastritída a bulbitída, zánět žaludku a dvanácterníku, předpokládám, že Helicobacter pylori jako příčina byl negativní a proto jste na léčbě pouze inhibitorem protónové pumpy, Omeprazolem (Helicidem). Toto by určitě mohlo být příčinou Vaších potíží, přičemž po pár dnech léčby nemůžete čekat zásadní zlepšení či úplnou normalizaci stavu, potrvá nějakou dobu než se zánět zklidní či úplně vymizí. Podíl žlučníkových kamenů na aktuálních potížích je možný také.
Co se slinivky týče, základní vyšetření je ultrazvuk, ten Vám dělali opakovaně a s negativním nálezem na slinivce. Dále pak pro postižení svědčí v laboratorních odběrech vysoká hladina zánětlivých parametrů, dále pak amylásy a lipásy, tyto výsledky k dispozici k posouzení nemám. Až při pozitivním nálezu na UZ a v krvi se obvykle provádí přesnější zobrazení slinivky a to CT břicha. Vyšetření slinivky patří zcela jistě do kompetence gastroenterologa, proč jste byla převelená na chirurgii s požadavkem na vyšetření pankreatu mně není jasné.
Opakované nerovnoměrné přetěžování pohybového aparátu, hrudníku, žeber, páteře a to jak opakovanými těhotenstvími tak následnou péči o děti, jejich opakované nošení, zvedání, i samotné kojení v jedné pozici, to všechno může vést k opakovaným blokádám, útlaku nervových struktur, co se projeví potížemi, které popisujete.
V doporučení uvádím na prvním místě přísný dietní režim, Helicid 20 mg 1-0-1, omezení přetěžování pohybového aparátu, intenzivní pravidelná rehabilitace k odstranění nevhodných pohybových stereotypů jako prevence opakování bolestí. Provést odběry na slinivku, při pozitivitě doplnit CT břicha. Váš dotaz bude dále zpracovávat zdravotní sestra, která zajistí doplňující názor specialisty, případně Vám pomůže se objednat. S pozdravem, Dr. Horáková

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, paní Lenko, ztotožňuji se s názorem a vyjádřením paní doktroky Horáková, která Vám odpovídala přede mnou.Vaše obtíže mohou být způsobeny všemi zjištěnými nálezy, které máte.

Bolesti v oblasti pod žebry vlevo mohou být dané zjištěným zánětem žaludku a dvanáctníku. Je třeba vyčkat nejméně čtrnáct dní, lépe déle, než bude možné říci, zda léčba zabírá. Helicid užívejte na lačno, půl hodniny před jídlem, dvakrát denně. K tomu držte dietu, která musí být v případě kojení samozřejmě kaloricky a výživově bohatá a pestrá, nicméně byste měla vynechat mastné, tučné a smažené, kynuté pečino a sladkosti včetně čokolády, pochutinky jako brambůrky, oříšky, fast food, vynechjte rovněž nadýmavou stravu, těžká, kořeněná jidla. Pijte hodně tekutin nejenom kvůli kojení, ale také žlučníku - 3 litry za den. Vynechat kávu, alkohol i kouření je samozřejmost, to ale ani u Vás nepředpokládám. Jezte často 5-6x denně, menší porce, jídlo dobře žvýkejte. Nejezte na noc, pokud to lze.

Kdy a zda jít na operaci žlučníku se poraďte s chirugem. Považovala bych za vhodné, pokud to Váš stav dovolí, vyčkat až po zklidnění zánětu v žaludku a dvanáctníku a dovyšetření slinivky ještě před tím, než se rozhodnete pro operaci. Samozřejmě to záleží na tom, jak žlučník vypadá, jestli v něm máte zánět a na dalších faktorech. Bolest způsobená žlučníkem, bývá nejčastěji vpravo pod žebry.

Slinivka se vyšetřuje pomocí ultrazvuku případně ultrazvukem zavedeným do žaludku podobně jako při gastroskopii, pak se také dělá CT, důležité je laboratorní vyšetření, kdy se vyšetřují ezymy slinivky. Tato vyšetření spadají do kompetence gastroenterologa, ale mohou je udělat i na chirurgii. Důležité ale je, aby vyšetření udělal alespoň někdo.

Jinak pokud víte, že jednostranně přetěžujete pohybový aparát, přestaňte to dělat! Pořiďte si dobrou podprsenku bez zapínání nebo choďte bez ní. Oblečení volte takové, aby Vás netěsnilo v oblasti hrudníku a břicha. Dítě noste v ergonomickém nosítku (Ergo, Manducca...), pokud máte šátek, volte symtrický úvaz a ne závěs na bok. Nosit v nosítku lze i doma, když musíte. Při zvedání i kojení střídejte strany i polohy. Přes den raději syna položte, nechejte lézt v ohrádce, jestli máte, nebo vozte v kočárku. Znovu začněte rahabilitovat a posilovat povolenou břišní stěnu, svalstvo zad a cvičit spávný stoj a chůzi.

Je možné, že při dodržování správné diety, cvičení, vhodném břišním dýchání, postoji, úlevě při nošení a dalších opatřeních se Vám od bolesti uleví. Uvědomuji se, že s pěti dětmi to bude zřejmě náročnější, ale věřím, že Vaše zdraví za to stojí a nakonec i Vaše rodna bude mít prospěch z toho, když Vám bude dobře, než když budete mít bolesti.

S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Bolest břicha
Dobrý den, chtěla bych se zeptat co to může být,...
Bolest břicha
Dobrý den, včera hned po probuzení mě přepadla nevolnost,...
Bolesti břicha
Dobrý den, od ledna t.r. mám bolesti břicha - na pravé...
Bolesti břicha
Bolest břicha- dobrý den je mi 35 a asi před 2,5 měsíci...
Bolesti břicha
Dobry den trapi me bolest bricha ktera nekdy vystreluje...
Bolest břicha
Dobrý den, už déle než půl roku mě trápí silné bolesti...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Bolest břicha

Dobrý den, přitele trápí už dlouho době křeče v brise ne každý den ale tak jednou...

Bolest břicha

Dobrý den, prodělala jsem před 7 lety císařský řez-placenta previa a operaci...

Bolest břicha

Dobrý den , je mi 14 let a již 15 dnů mě bolí břicho . Byl jsem na krvi a nic...

Bolest břicha

Dobrý den, již přes týden mám bolesti břicha..jakoby žaludek. Ale je mi i celkově...

Bolest břicha

Dobrý den, přítel (57 let) je 3 týdny po laparoskop. nefrektomii z důvodu tumoru...

Bolest břicha

Od Soboty mam potize se zaludkem tlak,bolest a pocit na zvraceni .chvilkou...

Bolest břicha

Bolest břicha + celková slabost a navaly tepla v oblasti břicha po včerejším...

Bolest břicha

Dobrý den, mám takový problém už pul roku mám tlak v podbříšku a na bocích břicha...

Bolest břicha

dobrý den, asi dva měsíce mě trápí bolest břicha v pravém podbřišku, nemám ani...

Bolest břicha

Dobrý den,jsem od února po laparoskopii brániční kýly a žaludečního refluxu...

Bolest břicha

Dobry den menujise kristyna a jemi 10 let uz hodne dlouho me boli bricho nejdrif...

Bolest břicha

Dobrý den, již několik let mívám občasné bolesti břicha nalevo přímo vedle...

Bolest břicha

Dobrý den, chtěla bych se zeptat již delší dobu mám silné bolesti břicha v oblasti...

Bolest břicha

Dobrý den chtěla bych se zeptat: už od rána mě bolelo břicho až do teď. A je...

Bolest břicha

Dobrý den, asi už ze zoufalství se obracím na Vás s nadějí na pamoc. Je mi 33let...

Bolest břicha

Dobrý den, jsem 8 měs. po porodu dvojčetného těhotenství. V minulosti jsem z...

Bolest břicha

Dobrý den,už asi 3 den mě pichá v pravém boku. Celou noc mě vždycky pichalo...

Bolest břicha

Dobrý den. Již měsíc mě trápí bolest břicha a zad. Začne to nejprve křečemi...

Bolest břicha

Dobrý den,dnes ráno jsem se vzbudila a chytla mě nechutná bolest žaludku která...

Bolest břicha

Dobrý den, ráda bych se na Vás obrátila s dotazem. Je mi 27 let, jsem maminkou...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Červené pupínky po těle

Dobrý den, prosím, o názor. Po těle mám malé červené pupínky. Měla jsem vždy...

Výrůstek na prstu

Dobrý den, na prostředníčku ruky mám na vnitřní straně na druhém (prostředním)...

Bolest kolene uvnitř

Dobrý den, nejspíše jsem spadla do problému zvaným bulimie, na svých 177 cm...

Kratší noha

Dobrý den, mám asi o 13mm kratší levou nohu. Mám to už od jakživa, ale lékaři...

Psychické problémy

Dobrý, je mi skoro 19 let. Už několik měsíců mám návaly horka, bušení srdce,...

Bolest prsu a bradavky u muže

Dobry den. Mam problem s levym prsem a bradavkou. Obcas me pichne v leve bradavce...

THC v moči

Dobrý den, s kamarádem jsem si před týdnem jednou potáhl ze "sklíčka" a za dva...

Varixy

Je mě 54 let,od 20 let mám křečové žíly na obou končetinách.2x za život byla...

Černý hlen

Dobrý den, měla bych jeden dotaz ohledně smrkání a barvy hlenu. Přibližně...

Problémy s očima, pálení, řezání, slzení, zarudnutí

Zdravím již asi tři roky mám strašné problémy.oci mi skoro každý den s ničeho...

Antikoncepce a růst prsou

Zdravím vás,mám dotaz.Je mi 16 a používám antikoncepci (asi rok a půl),je možné,že...

Bulka v prsu

Dobrý den mám hrozný strach v pravém prsu jsem si našla několik malých bulek,jsou...

Chronicky zanet mrtveho zubu

jak léčit chronický zánět mrtvého zubu

Polyneuropatie

Dobrý den, mám diagnózu polyneuropatie DK a zjistili mi cukr (mám hodnoty 5,6-6,5),...

Bexsero

Vážená paní doktorko, ráda bych se Vás zeptala na očkování vakcínou Bexsero....

Antikoncepce a žaludek

Dobrý den, nedávno mi zjistili refluxní chorobu jícni. Krom toho mi bylo sděleno,...

Nález na EMG

Dobrý den Chtěl jsem Vás poprosit o radu. Na EMG mi našli rozvíjející se myogenní...

Vyšetření pro řidičský průkaz

Dobrý den, chtěl bych se zeptat na vydávání potvrzení od lékaře k řidičskému...

Macmiror a léčba partnera

Dobrý den, Před třemi či čtyřmi lety jsem měla zánět močového měchýře (léčeno...

Panna a tampóny

Dobrý den, před časem jsem u Vás v poradně položila dotaz ohledně používání...

Reklama
Zavřít