Bolest zad
Dobrý den, byla sem na vyšetření mozku a krční páteře na magnetické rezonanci, chtěla bych Vás moc poprosit o vysvětlení jejich výsledků a co s tím dál dělat. Jak moc je to špatné? Jelikož trpím takovou bolestí, že kolikrát v noci vůbec nespím. V noci necítím obě dvě ruce, někdy se mi to stává i přes den, nebo když mám ohlé paže. Navíc v nich ztrácím cit i sílu, už neunesu ani 1kg. Bolest v obou ramenech, mezi lopatkami, za krkem, vlastně už skoro celá záda, občas mi to jde do hlavy na migrény. Předem Vám moc děkuji.
RTG: zn. incip. astrozy L ramene, kondylitis med. a rad. L lokte.
cp: blok. postavení, ventr. spondyloza C4-6, lehké snížení ploténky C5/6
MRI mozku a cp: mírnější korové atrofie mozkové s maximem nálezu při vertexu.
Drobné ložisko v obratl. těle C6 do cca 3,5 mm v průměru vyšší signálové intenzity v sekvencích T1W i T2W charakteru drobného hemangiomu.
V segmentu C3/C4 dorsolaterální protruse ploténky do cca 2 mm, foramina oboustranně zúžena na cca 3 mm, kanál páteřní ve ventrodorsálním rozměru zúžený na cca 10,5 mm.
V segmentu C4/C5 dorsolaterální protruse ploténky do cca 1,5 mm, foramen vpravo i vlevo zúženo na cca 3,5 mm, kanál páteřní hraniční šíře ve ventrodorsálním rozměru.
V segmentu C5/C6 dorsolaterální protruse ploténky, která nejvíce vyjádřena vpravo foraminalně, kde je do cca 2,5 mm, foramen vpravo zúženo na cca 2 mm, vlevo foramen zúženo na cca 4 mm, kanál páteřní ve ventrodorsálním rozměru zúžený na 11 mm. Uvedená protruse dosahuje kaudalně do blízkosti odstupu kořene C7 I. dx možné zn. jeho lehké občasné iritace.
V segmentu C6/C7 dorsolaterální protruse ploténky, která nejvíce vyjádřena vpravo paramediálně, kde do cca 3 mm, foramen vpravo zúženo na cca 4 mm, vlevo foramen volné, kanál páteřní ve ventrodorsálním rozměru zúžený na 9 mm, kaudálně dosahuje uvedená protruse do blízkosti odstupů kořenů C8 billat. možné zn. jejich lehké občasné iritace.
V segmentu C7/Th1 levostranná dorsolaterální protruse ploténky do cca 3 mm, vlevo foramen zúženo na cca 1,5 mm, vpravo foramen zúženo na cca 3,5 mm. kanál páteřní ve ventrodorsálním rozměru zúžený na cca 9 mm. kaudálně dosahuje protruse k odstupu kořene Th1 I. sin zn. jeho lehké občasné iritace v.s.
VAS C páteře, CB syndrom I. sin. , omalgie I. sin. dle MRI stenoza pateřního kanálu s protruzemi ve všech etážích, foraminostenozy s iritací kořene C7/8 bil.
MUDr. Martin Tišler
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Nemocnice Svitavy, interní odděleníDobrý den, paní Marcelo. Na rezonanci máte rozsáhlý nález degenerativních změn, což je přičina vašich obtíží, hned mezi několika obratli máte povysunuté meziobratlové ploténky, největší je nález mezi 6. a 7. obratlem, kde dochází k dráždění míšních nervů, proto se bolest typicky promítá do horních končetin, též může být i oslabení svalů. To je zmíněný tzv. CB syndrom. Podobně drážděný nerv je i mezi 7 krčním a 1. hrudním obratlem. Celkově je zřejmé, že takového změny mohou být příčinou i bolestí hlavy u vás. Též máte popsané obdobné změny i v L. ramenním kloubu. Nevýznamným nálezem je hemangiom - krevní "nádor" v 6. krčním obratli. Mozková atrofie je stav, který souvisí též se stárnutím mozku a nemáte-li žádné potíže, není nutné ji řešit. Stenoza páteřního kanálu znamená zúžení a je důsledkem výše zmíněných změn - zjednodušeně krční obratle sesedají a tím se zužuje i prostor, kudy prochází mícha. Důležitá je ve vašem případě rehabilitace a léčba bolesti, léčba bolesti má zde výsadní roli a dá se nastavit tak, že pacient má jen minimální obtíže. Pokud by se situace zhoršovala možná byste mohla být do budoucna kandidátkou na operační léčbu, na to je však brzo. Důležité je, abyste byla sledována neurologem a byla u vás dobře nastavena léčba bolesti, s případnou pomocí specializované ambulance pro léčbu bolesti. Hezký den a brzké zlepšení přeji.
