Bolesti krku
Dobrý den, mého 10ti letého syna od středy bolí krk (od levého ucha dolů). Od dnešního rána se přidala bolest i na druhé straně, bolí ho i polykat (nebolí ho v krku). Doteď jsme byli s mužem přesvědčeni, že se jedná o namožené svaly a ofouknutí (syn je hodně aktivní, dělá na procházkách kotouly). Nyní jsme ale naměřili teplotu 38,8C. Začala jsem mít podezření na lymeskou boreliózu. Klíšťata měl za sezónu tři, poslední týdny je unavenější ve dne, často si i zdřímne. Spánkový režim běžně od 9.30 do 7.30. V minulém roce jsme navštívili dětskou neuroložku kvůli častým bolestem hlavy se závěrem podávat Mg a B6,v případě častějších záchvatů kontrola. Jednou týdně bolesti hlavy přetrvávají jsou někdy méně, někdy i velmi intenzivní. Na kůži beze skvrn, vyrážka-hrubší kůže-trvale několik let. Podle kožní lékařky atopický ekzém. Syn netrpí alergií, nebývá nachlazen, netrpí na angínu, horečku měl naposledy ve dvou letech před neštovicemi,pokud se dobře pamatuji. Jinak se zdá velmi imunní běžným nemocem, proto mě jeho současný stav zneklidňuje. Prosím o váš názor. Zítra ráno navštívíme dětskou pohotovost. Děkuji.
1. doplňující informace 30.11.2020:
U angíny, pokud ji v minulosti prodělával, měl vždy zarudlý krk uvnitř, nyní to tak není. Krkem ho vyloženě bolí hýbat, má ho jakoby ztuhlý. Léky dáváme přesně jak píšete hlavně kvůli bolesti. Byla bych určitě raději za angínu, která mi nepřipadá tolik závažná. Budu doufat, že se potvrdí příznivější diagnóza. Děkuji mnohokrát za velmi rychlou odpověď.
MUDr. Lucie Laštovková
Specializace: Pediatrie / Praktické lékařství pro děti a dorost Pracoviště: Dětské a novorozenecké oddělení, MMN, Nemocnice Jilemnice
Dobrý den, děkuji za dotaz. Podle Vašeho popisu obtíží se mi jako nejpravděpodobnější jeví, že Váš syn prodělává zánět hltanu, možná i mandlí ( lidově tedy angínu ), během které zduří a mohou být bolestivé uzliny po stranách krku, jsou bolesti při polykání, ne všechny děti uvádějí bolesti přímo v krku. Zvýšená teplota i horečka jsou doprovodným příznakem. Tyto příznaky nepatří k borelióze. Bude potřeba, aby se synovi podíval lékař do krku, pohmatem vyšetřil uzliny a rozhodl o dalším postupu - jak píšete, plánujete zítra vyhledat dětskou pohotovost, což bude vhodné. Pokud by příznaky byly ráno jen mírné, mohli byste vyčkat i do pondělí na synova obvodního pediatra.
Angína může být jak virového, tak bakteriálního původu, jejich rozlišení je na lékaři, v případě streptokokové angíny je potřeba antibiotická léčba, u ostatních postačí kloktání, šátek na krk, léky proti horečce. Nyní mu můžete na horečku podat 250 mg paracetamolu - tzn. půlku tablety Paralen 500 (zopakovat lze nejdříve po 6 hod. ), nebo Ibalgin 200. Dejte šátek na krk.
Hrubší kůže je vskutku častější u atopiků, tedy u dětí s genetickou dispozicí k alergickým onemocněním.
Co se týče bolestí hlavy, doporučila bych znovu kontaktovat neuroložku, mohlo by se jednat o migrénu.
Přeji brzké uzdravení!
MUDr. Kateřina Sobotková
Specializace: Dětská ORL, ORL (ušní, nosní, krční) Pracoviště: Klinika dětské otorinolaryngologie FN BrnoDobrý den, dotaz již byl zodpovězen, čili nyní neodpovídám
MUDr. Soňa Boušková
Specializace: Vnitřní lékařstvíDobrý den, paní Petro, děkujeme za doplnění. Chápu, že Vám to dělá starost. Pokud jste již byli u lékaře, jak Vám doporučila paní doktorka Laštovková, pak již nejspíše lékař syna vyšetřil a již se léčí. To, co jste popsala, by na mne působilo jako příušnice, ale syn by měl být očkovaný. Může jít i o jiný druh zánětu, pro což svědčí horečka. Ani nemoc přenášená klíštětem není vyloučená včetně zánětu mozkových blan. Pokud trvá horečka, únava a bolestivost a tuhost krku a u lékaře jste dosud nebyli, pak nezbyde než vyhledat pohotovost a to ihned. Horečka a ztuhlost krku je jistě důvod k okamžitému vyšetření a vyloučení závažných diagnóz jako jsou infekce postihující nervový systém. Pro kožní a neurologické potíže jste se synem ve sledování a doporučuji Vám, abyste se drželi rad, která jste od synových lékařů dostali. Paní doktorka Laštovková Vám k tomu také odpověděla, tak k tomu již nic nedodávám. Moc Vám držím palce, aby vše dobře dopadlo a syn se brzy uzdravil. Spojí se s Vámi naše sestřičky, aby ověřily, zda nepotřebujete se synem objednat na nějaká doplňující vyšetření. S pozdravem MUDr. Soňa Boušková
