Brišní nepohoda,brnění končetin
Dobrý den,loni v létě jsem občas pociťoval pálení v podbřišku. Začátkem listopadu zhoršení stavu,břišní nepohoda,chvilková malátnost. Proveden krevní obraz,jaterní testy,2x sono břicha,emg, koloskopie vyšetření, zatím vše negativní. RTG plic, RTG páteře, nic nezjištěno. čekám na výsledky eeg. Gastro nález antrální sliznice s obrazem mírné chronické gastritidy s papilární deformací povrchu. Nález připouští refluxní(toxické postižení). Helicobacter negativní. Výška 183 cm,věk 39, váha původní 70 kg, od listopadu do začátku prosince pokles na 63kg, od vánoc do dneška kolem 67kg. Začátkem listopadu počalo brnění rukou, nohou, občas pocit pálení na holeni, nártu, svalová slabost (těžká lýtka)-pomůže neurol. Asi narušená psychika,nezvyklá lekavost. Slabé noční pocení. Občas píchne pod levým žebrem,pravým žebrem, zepředu ,zezadu břicha. Poslední dobou mám i brnění čelisti, až do hlavy (malátnost)-neurol zlepší, obykle beru půlku 2x denně. Kolem nadbřišku pavoučkovité névy, lehce výrazné-píší špatná játra. Měl jsme podezření na rakovinu slinivky, pak podle příznaků na malobuněčný karcinom plic ačkoliv nekašlu. Pokud si čtu příznaky nádorových onemocnění, tak mi přijde že toho dost splňuji. Vím, že dosud provedená vyšetření patří pouze k základním a výše zmíněné nemoci nevylučují. Prostě mi nepřijde, že by to vše bylo od psychiky. Tak nevím zda mám požádat o vyšetření na onko markery, nové krevní testy,kalcium v krvi, CT/MR břicha, plic. Zda do vyšetřit prostatu a ledviny. Moc děkuji za radu, kam to směrovat. Přikládám dvě zprávy s výsledky KO. Taky nevím zda to mám řešit přes praktického lékaře, či se obrátit na spec. pracoviště pro urychlení vyšetření.
MUDr. Vendula Bartáková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Postgraduální studium na Ústavu patologické fyziologie LF MU
Dobrý den,
je sice pravda, že v podstatě veškerá vyšetření nemohou vyloučit nějakou somatickou nemoc, ale na druhou stranu, pokud jste jich už prodělal tolik a nic se neukázalo, tak psychika (zvlášť pokud Vám pomáhá neurol), může hrát asi větší roli, než si je většina lidí ochotna připouštět. Mírné hubnutí, malátnost a břišní nepohoda mohou všechny souviset s gastritidou, ale i psychikou. Nádor je spíše méně pravděpodobný.
Na druhou stranu v anamnéze (dle přílohy co jste poslal) máte rakovinu v rodině - střeva i jícen, takže bych to nepodceňovala. Podle mého názoru stačí Váš stav hlídat - například co 2 roky absolvovat gastroskopii, která by měla téměř spolehlivě případný nádor nalézt. Pokud máte pochybnosti, můžete se nechat na vlastní náklady vyšetřit třeba v Masarykově onkologickém ústavu v Brně, kde dělají onko testy (takový placený screening) - dá se doplatit i sada onko markerů, ale to Vám může vzít třeba i praktický lékař, můžete s i sním domluvit na úhradě. CT a MR vyšetření jsou poměrně drahé záležitosti a pokud není z jiných vyšetření podezření na nádor, tak Vám to podle mě žádné běžné pracoviště jen tak neudělá, ale zase - pokud byste naléhal, tak lze řešit individuálně přes pojišťovnu nebo na nějakém soukromém pracovišti (což si ale zase zaplatíte)
Pokud svému praktikovi věříte, tak bych to řešila primárně přes něj.
