Červený flek po klíštěti
Borelioza - erythema migrans??
Dobrý den.
V sobotu navečer mě kouslo klíště (dost velké).
To jsem bohužel vytáhnul až druhý den a už při tom byla rána zarudlá. Každopádně se pak více zvýraznila (do červena, má jasné okraje), takový kruh a zdá se mi, že i trochu nabělává střed. Občas mě svědí a je trochu tvrdá.
OL mi po telefonu řekla, že to mám sledovat, jestli to bude růst. Průměr to má zatím 1,3cm. Posílám i foto, jak skvrna vypadala před dvěma dny.
Dá se už teď říct, jestli je to erythema migrans?
Děkuji
MUDr. Barbora Němečková
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé
Dobrý den,
děkuji za Váš dotaz. Dle přiložené fotografie jde spíše o alergickou (kožní) reakci na kousnutí klíštětem, tu pacient nachází mnohdy již v okamžiku odstraňování klíštěte nebo v prvních dvou dnech po něm. Zarudnutí dosahuje výrazně menších rozměrů (do 3-5 cm), často svědí nebo je horké, někdy vystupuje nad úroveň kůže. Mělo by být homogenní bez centrálního výbledu. Spontánně vymizí ve většině případů během několika dnů. Erythema migrans ("flek" typický pro boreliózu) vzniká v místě přisátí klíštětě obvykle s odstupem 7-14 dní (minimálně ale 36h), typický je pro prstencový vzhled s centrálním výbledem a velikostí nad 5cm - to u Vás nevidím. V následujícíh 14 dnech se tedy více kontrolujete a pokud by se objevil flek nový, vyhledejte Vašeho praktického lékaře, to samé platí pokud by se u Vás objevila bolest hlavy nebo kloubů, zvýšená teplota, únava, malátnost. Vzhledem ke zvýšené aktivitě klíšťat důsledně kontrolujte kůži po každém pobytu v přírodě (nebo po kontaktu se psem či kočkou). Pro přenos infekce (boreliózy) je důležitá i doba přisání klíštěte, důležité je tedy klíště odstranit co nejdříve, uvadí se 24h doba nutná k přenosu. Dle dřívějšího dotazu vidím, že jste měl dotaz ohledně aplikace vakcíny proti klíšťové encefalitidě - nezapomeňte tedy třetí dávku v blízké budoucnosti podstoupit.
Váš dotaz dále předávám specialistovi v oboru infekce, vyčkejte, prosím, na jeho odpověď.
S pozdravem, MUDr. Barbora Němečková
MUDr. Jolana Novotná
Specializace: Infekční lékařství Pracoviště: Nemocnice Havlíčkův Brod
Dobrý den, jedná se o tzv. lokální reakci na přisátí klíštěte, o erytema migrans se dle přiložené fotografie určitě nejedná. Erytema migrans se ale může ještě objevit, proto nález bedlivě sledujte, vše je popsáno už od paní doktorky přede mnou, nemůžu než souhlasit.
Přeji pěkný den .MUDr.Jolana Novotná
