Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Hypertenze, hypercirkulace

Srdce a cévy Aleš 28.12.2012

Dobrý den, před 3 týdny jsme si psali, ale raději to vše napíši znovu včetně nových poznatků z vyšetření.
v září jsem měl měl palpitace - zrychlení srdce v klidu na několik sekund, zpočátku až 3x týdně, vymizelo v polovině října. V říjnu mě naopak trápila neobvyklá únava a ospalost, ke zmírnění došlo v první polovině listopadu, ale přetrvávalo nadále, ale už ne celodenně. K lékaři mě donutilo jít to, že jsem se poslední týden, než jsem k lékaři šel, cítil divně. K tomu při posledním běhání jsem musel hodně zívat a při hlubokém nádechu jsem cítil až mírnou bolest u srdce. Zjistili mi tlak 240/80, dostal jsem Prestarium Neo 5 1-0-0. Po třech týdnech užívání jsem se začal cítit poměrně dobře, v klidu mám tlak 125-140/70-80, při lehké činnosti 130-155/80. Krevní obraz a biochemie byla 4x v pořádku, pouze poprvé mírně zvýšené bílé krvinky na 11.3, pravděpodobně ze zvýšené únavy, borrelióza nezjištěna. Sono břicha, EKG, echokardiografie, oční vyšetření v pořádku. Ledviny a nadleviny normální velikosti, přiměřená kůra, dopplerovské vyšetření renálních cév bez známek zúžení. Katecholaminy v moči též v normě. Při UZ vyšetření renálních tepen se zjistili vysoké rychlosti toku v aortě - PSV kolem 220 cm/s, v truncus coealiacus mezi 360 a 560 cm/s. EDV a RI v normě. Byla mi doporučena magnetická rezonance aortálního oblouku, zde nebylo zjištěno žádné zúžení vzestupné, sestupné aorty ani jejího oblouku. Odstupující tepny též nezúženy. Srdce bez kinetických změn, LK ani PK nezvětšena. Ve vzestupné aortě je PSV 147 cm/s.
Zároveň jsem si ještě nechal udělat ergometrii, kde maximální TK byl 240/40, tedy s poklesem DTK na vrcholu zátěže. Jinak bez arytmií nebo změn na EKG, pouze nespecifické změny na začátku zátěže, možná mírně plošší T končetin při klidovém EKG.
Vzhledem k tomu, že není přitomno zúžení aorty ani koarktace a vyšší rychlosti v aortě jsou už při jejím odstupu ze srdce, viděl bych to asi na hypercirkulaci, tj. juvenilní hypertenzi. Ale nevím proč se objevila, když nemám obezitu ani nedostatek pohybu v posledních 6 měsících (by to musela být nějaká reakce na zvýšenou zátěž, když jsem předtím nic nedělal, ale rozhodně jsem se nepřetěžoval, běhat jsem začal v květnu).
Co byste doporučil vy?
Mám už jen žádanku na vyšetření kortizolu, ale to jsem zatím odložil, protože typickým znakem jako je obezita krku netrpím.

MUDr. Zbyněk Cejnar
Odpovídá lékař:

MUDr. Zbyněk Cejnar

Specializace: Angiologie, Cévní chirurgie, Dětská kardiologie, Kardiochirurgie, Kardiologie, Praktické lékařství pro dospělé, Vnitřní lékařství Pracoviště: Ordinace praktického lékaře Hradec Králové, Kukleny

Dobrý den,
vaše potíže jsou velmi specifické a vyšetřený jste již podrobně. Je mimo rámec internetové poradny řešit takto komplikovaný případ. Případné dotazy směřujte na lékaře, který vede vaši léčbu.

Související dotazy

Hypertenze
Dobrý den! Na hypertenzi jsem užíval k mé spokojenosti...
Arteriální hypertenze
Hypertenze na levé ruce 160/110...
Arteriální hypertenze
Dobrý den, již cca 15 let mám vysoký krevní tlak. Dříve...
Hypertenze a echo
Dobrý den Prosím Vás, projevilo by se na echu srdce...
Systolická hypertenze
Dobrý den. Mám dotaz na přílohu kterou přikládám.Jde...
Systolicko-diastolická hypertenze
Dobrý den,na základě vysokého a zároveň kolísavého...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Hypertenze po cestě letadlem

Dobrý večer, ráda bych se zeptala, zda je možné, že se mi po cestě letadlem...

Hypertenze u dětí

Dobrý den, chtěla jsem se optat na hypertenzi u dětí.Mám 5-ti letou dceru,která...

Hypertenze u sedmnáctiletého

Dobrý den, myslíte, že je vhodná kombinace léků Tarka a Lokren na vysoký tlak?...

Hypertenze v mládí

Dobrý den, prosím byl jsem na endokrinologickém vyšetření kvůli vyššímu krevnímu...

Hypertenze v těhotenství

Dobrý den, chtěla bych poprosit o radu. Jsem ve 14 týdnu těhotenství a potýkám...

Hypertenze v těhotenství

Dobry den, dovoluji se Vas zeptat. Jsem 33+6 tehotna a zhruba pred dvema...

Hypertenze v těhotenství

Dobrý den, jsem v 8. týdnu těhotenství a léčím se s hypertenzi. Při nahlášení...

Hypertenze v těhotenství

Dobrý den,jsem v 28.týdnu tehotenství a mam problém po celou dobu s vysokým...

Hypertenze, echo srdce

Dobrý den, již tři roky se potýkám s vysokým krevním tlakem, mám naordinované...

Hypertenze, hodnota TSH

Dobrý den, plánuji druhé miminko a na preventivní kontrole u praktické doktorky...

Hypertenze, kolísání tlaku při úzkosti

Dobrý den, chtěl bych se s Vámi poradit. Před rokem mi byla obvodní lékařkou...

Hypertenze, palpitace

Dobrý den,je mi 33 let,beru prášky na vysoký tlak a do nedávná jsem ve větší...

Hypertenze, rozostřené vidění, motání hlavy

Dobrý den, předevčírem okolo 22 hodiny při čtení knížky jsem náhle viděla místo...

Hypertenze, srdeční frekvence a životospráva

Dobrý den, nosím Apple Watch 2, které monitorují tepovou frenkvenci. Cca měsíc...

Hypertenze, tachykardie

Dobrý den, chtěla jsem Vás poprosit, zda mi nemůžete vysvětlit a) výsledky mého...

Hypertenze, točení hlavy, pálení žáhy

Dobrý den. Od Prosince mě trapi bolest v žebrech, prevazne 3-5 zebro. Vznik...

Hypertenze, totální strumektomie, extrasystoly

Dobrý den, je mně 43, jsem obéznější a dlouhodobě se léčím s vyšším KT (145/100)-...

Hyperthiroza

Dobrý den, po porodu zjištěna hyperthiroza, vzhledem ke kojení nasazen Propycil-dávky...

Hyperthymesie

Dobrý den, již déle mě znepokojuje, že jsem si až moc detailně schopná vybavit...

Hyperthyreosa

Slyšela jsem,že při zvýšené funkci štítné žlázyse nesmí jíst koštˇáloviny.Je...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Podrážděná vagina

Dobrý večer, potřebovala bych poradit. Minulý měsíc jsem měla menstruaci a asi...

Pocit cizího tělesa v pochvě

Dobrý den Dnes jsme se s přítelem chtěli milovat ale bolest mi to nedovolila....přítel...

Nákaza lidským papilomavirem

Dobrý den, ráda bych se zeptala, jestli je možné být nakažená hpv virem i bez...

Pálení při močení a svědění

Dobry den, pred tremi tydny jsem mel sex po kterem jsem mel priznaky mykozy....

Anální píštěl

Dobrý den, jsem po operaci píštěle, která se mi udělala v blízkosti konečníku...

Tmavé fleky na penisu

Dobry den, rad bych od vas jeden názor. Začaly se mi dělat na penisu tmavé fleky,...

Včera mě začala bolet vnější strana pravého chodidla pod kotníkem, částečně i na spodní straně chodidla pod patou

Dobrý den, včera mě začala bolet vnější strana pravého chodidla pod kotníkem,...

Kondylomata v těhotenství

Dobrý den, jsem ve 34 tt a na spoji stydkých pysků jsem si nahmatala zduřelé...

Kameny žlučníku

Dobrý den, , chtěla bych Vás poprosit o Váš názor resp. radu. Na sonu mi...

Vyrážka v tříslech

Dobrý den, objevila se mi tato vyrážka, která občas svědí, v okolí třísel a...

Pálení v oblasti klitorisu

Dobrý den, již přes rok mám problém z gynekologie v oblasti klitorisu pálivá,řežavá...

Nově vzniklé bolesti kosti -16 dní po vytržení zubu

Dobrý den, prosím o názor - před 16 dny jsem byla na extrakci spodní osmičky,...

Bolest varlete

Dobrý den, chtěl bych se pooradit o problému, který mě trápí. Mě i přítelkyni...

Bolest v oblasti kyčelního kloubu

hezký den pane doktore,před 5 dny jsem se velmi zakašlala a něco se mi zpříčilo...

Nádorové markery zvýšené CA 19-9, AFT, CEA

Dobrý den, paní doktorko, chtěla bych se zeptat, zda když mám až tyto 3 nádorové...

Cukání prstu, oka a jinde

Dobrý den, chtěl bych se zeptat na problém začalo to cukanim prstu na leve ruce....

Dušnost, astma bronchiale

Dobrý den, Mam bronchialni astma , alergie a dvojvipou aortalni chlopen. Mam...

Bolest kolene v ohybu a při zátěži

Dobrý den pane doktore. Je mi 19 let, mám 200 cm a 120 kg. Již dva roky mne...

Vdechnutí cizího tělesa

Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala, zda člověk pozná, pokud nechtěně vdechne...

Léčba Chlamydie, Azitromycin

Dobrý den, byly mi zjištěny v moči chlamýdie, mám bolesti svalů kloubů, únava. Lékařka...

Reklama
Takovou péči si zasloužíte!
Představte si prostředí, kde se vždy setkáte s pozorností, kterou očekáváte.
* registrací neměníte svého lékaře.