Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Hypertenze, srdeční frekvence a životospráva

Lukáš 3.10.2018

Dobrý den,
nosím Apple Watch 2, které monitorují tepovou frenkvenci. Cca měsíc umí detekovat příliš nízkou tepovou frekvenci. Od té doby mi vcelku pravidelně vždy v noci detekují pokles tepu někam mezi 35-40bpm (minimum bylo 33). Tento stav trvá 5-10 minut a potom se vrátí zase nad 40. Průměr za noc mám třeba 42bpm. Pokud předcházející den sportuji nebo večer piju alkohol, tak mám odpozorované, že se toto neděje.
Výjimečně (1-2x za 3 měsíce cca) se mi stane, že mi v noci tepová fekvence v noci naopak vyskočí nahoru. Třeba na 130-140. Doktor mi řekl, že toto může být sen a pokud se to projevuje takhle málo tak to nebude problém.

Mám nadváhu a pomalu hubnu. cca 105kg / 185cm. Cca 2-4x týdně běhám 5-10km. Kouřím (již omezuji. Aktuálně cca 1x týdně o víkendu v hospodě).

Již cca 10 let se léčím s hypertenzí (Lozap 50, Orcal 5. oba 1-0-0). Zřejmě jsem zdědil dispozice po otci a jeho matce. Cca jednou za rok jdu na EKG, kde mám normální křivku, blokaci pravého reménka tawarova a někdy mi řeknou, že mám nízkou klidovou tepovou frekvenci, jednou mi napsali, že mám bradykardii.

Dnes jsem byl na kontrole u obvodního lékaře a řekl jsem mu o tom nízkém tepu v noci. Poslal mě na internu kde mi udělali EKG a odtud mě poslali na echokardio.

Výsledek EKG: normální křivka, vyšší voltáž hrudních svodů

Výsledek echokardio:
DD 52, ZS 12, IVS 12, PK 29, Ao 38, DS 35, LS 42. EF 61%.
2-D: hraniční LS, jinak nezv. srd. dutiny, sym. kontr., norm. EF cca 61%. Hraniční tloušťka stěn LK, Nejsou zn. perik výpotku
Chlopně a doppler:
mi. E větší A, toky nenarušeny
Ao norm
Pu: ACT 130
Tri: stopová reg

Příští týden budu mít EKG holter a potom půjdu opět na internu s výsledkem echokardio a EKG holteru.


Rád bych se zeptal co toto pro mě znamená. Paní doktorka mi řekla, že běh, kolo, plavání apod je OK pokud budu mít krevní tlak do 140/90. Naopak silová posilovna apod není vůbec vhodné. Zároveň mi řekla, že sauna taktéž není vhodná, že zde dochází ke kolísání tlaku a to pro mě není dobré. Zrovna ta sauna by mě docela mrzela.

Lehce mě tato diagnoza znervozněla. Bohužel jsem se nezeptal na více informací přímo v ordinaci.

Subjektivně se cítím zdráv. Občas mi přijde, že jsem unavenější, ale zatím jsem to přičítal tomu, že spím většinou cca 6.5-7 hodin denně a tom, že docela hodně běhám.


Předem děkuji za odpověď.


PS: o objednání nemám zájem, již jsem objednán.

Odpovídá lékař:

MUDr. Petr Tomandl

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Brno

Dobrý den, pane Lukáši, primárně je otázkou, jak jsou Vaše hodinky, které zřejmě měří pulz opticky na zápěstí a nikoliv přes hrudní pás, přesné. Sám z vlastních zkušeností u zařízení Garmin vím, že jsou v tom velké nepřesnosti. Proto bude určitě zásadnější výsledek EKG Holteru - toto vyšetření je přesnější a krom Vaší srdeční frekvence odhalí i případnou arytmii. Popisovaný nález na EChu není jinak významný - hraniční změny u pacienta s léčenou hypertenzí. Popisované aerobní aktivity jsou jistě pro Vás ideální. V "rozumné" posilovně a saunování při kompenzované hypertenzi také žádný problém nevidím. Myslím tím, především provádět raději více opakování v sérii v submaximální intenzitě. Totéž se týče saunování, radši kratší pobyt v menší teplotě, zde je samozřejmě nutný i řádný pitný režim. S pozdravem MUDr. Tomandl.

Odpovídá lékař:

MUDr. Zbyněk Cejnar

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Nemocnice Pardubice

Dobrý den, otázkou přesnost hodinek. Co se týká nízkého tepu v noci, to je normální. Pokud se nyní snažíte více sportovat, tak se jedná o fyziologickou reakci. Více mně zaskočila vysoká tepová frekvence, která by mohla ukazovat na nějakou arytmii. Tyto arytmie se projevují rychlým tepem, někdy bušením srdce. Nejsou nebezpečné, pouze nepříjemné. Nepsal jste, jestli máte bušení srdce, nebo jak často zaznamenáte vysoký tep. Dále fyzická aktivita je v pořádku. Posilovna kondičně také, jde o to nic nepřehánět. Na saunování jsou různé názory, jsou lékaři, kteří si myslí, že neví vhodná, někteří vychvalují její účinky. Jistě nejste nemocný kardiak, kterého by sauna ohrozila na životě. Další postup se uvidí dle EKG Holteru.

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související dotazy

Hypertenze
Dobrý den! Na hypertenzi jsem užíval k mé spokojenosti...
Arteriální hypertenze
Hypertenze na levé ruce 160/110...
Systolická hypertenze
Dobrý den. Mám dotaz na přílohu kterou přikládám.Jde...
Hypertenze
Dobry den, dostala jsem od obvodniho lekare tlakoveho...
Hypertenze
140 na112 je to moc
Systolicko-diastolická hypertenze
Dobrý den,na základě vysokého a zároveň kolísavého...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Hypertenze po cestě letadlem

Dobrý večer, ráda bych se zeptala, zda je možné, že se mi po cestě letadlem...

Hypertenze u dětí

Dobrý den, chtěla jsem se optat na hypertenzi u dětí.Mám 5-ti letou dceru,která...

Hypertenze u sedmnáctiletého

Dobrý den, myslíte, že je vhodná kombinace léků Tarka a Lokren na vysoký tlak?...

Hypertenze v těhotenství

Dobry den, dovoluji se Vas zeptat. Jsem 33+6 tehotna a zhruba pred dvema...

Hypertenze v těhotenství

Dobrý den, jsem v 8. týdnu těhotenství a léčím se s hypertenzi. Při nahlášení...

Hypertenze v těhotenství

Dobrý den,jsem v 28.týdnu tehotenství a mam problém po celou dobu s vysokým...

Hypertenze, echo srdce

Dobrý den, již tři roky se potýkám s vysokým krevním tlakem, mám naordinované...

Hypertenze, hodnota TSH

Dobrý den, plánuji druhé miminko a na preventivní kontrole u praktické doktorky...

Hypertenze, hypercirkulace

Dobrý den, před 3 týdny jsme si psali, ale raději to vše napíši znovu včetně...

Hypertenze, rozostřené vidění, motání hlavy

Dobrý den, předevčírem okolo 22 hodiny při čtení knížky jsem náhle viděla místo...

Hypertenze, točení hlavy, pálení žáhy

Dobrý den. Od Prosince mě trapi bolest v žebrech, prevazne 3-5 zebro. Vznik...

Hypertenze, totální strumektomie, extrasystoly

Dobrý den, je mně 43, jsem obéznější a dlouhodobě se léčím s vyšším KT (145/100)-...

Hyperthiroza

Dobrý den, po porodu zjištěna hyperthiroza, vzhledem ke kojení nasazen Propycil-dávky...

Hyperthymesie

Dobrý den, již déle mě znepokojuje, že jsem si až moc detailně schopná vybavit...

Hyperthyreosa

Slyšela jsem,že při zvýšené funkci štítné žlázyse nesmí jíst koštˇáloviny.Je...

Hyperthyreosa

Dobrý den, je mi 20 let a od června tohoto roku se léčím pro hyperthyreozu (volný...

Hyperthyreosa a kojení

Dobrý den, zjistili mi HYPERTHYREOSA (THS-0,01, FT4-33,6, FT3-19,1). Jsem...

Hyperthyreosní stav v těhotenství

Dobrý den paní doktorko, chtěla bych Vás poprosit o Váš názor. Dnes jsem...

Hyperthyreóza

Dobrý deň, 3 roky som užívala Thyrozol na hyperfunkciu,po 3 rokoch mi konečne...

Hyperthyreoza

Dobrý den, po přestěhování mi při vstupní prohlídce u praktického lékaře byla...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Jsem těhotná:?

Dobrý den. Mám toký problém je mi 14 let. Se svým kluk jsme to spolu chtěli...

Jsem těhotná, potrat bez interrupce

Dobrý den jsem těhotná, nechci si nechat , ale nechci jít na interrupci. Je...

Jsem těhotná- 3 týdny před porodem a neteř má neštovice

Dobrý den sem těhotná a zbývají mi 3 týdny do porodu. V dětství sem prodělala...

Jsem těhotná nebo ne?

Dobrý den, potřebovala bych radu. Můj lékař má 14 dní dovolenou a já jsem nervozní...

Distorsio gen 1. sin, distensio LCM

Dobrý den, při sportu jsem si poranil koleno. Lékař stanovil diagnozu: distorsio...

Jsem tehotna nebo ne

Dobry den mam dotaz zacla sem brat prvni plato antikoncepce Bonissa s pritelem...

Jsem těhotná a mám zánět moč.měchýře

Dobrý den,v neděli jsem dostala vysoké horečky 39 a bolení v levé lednině. A...

Bolesti v oblasti trojúhelníku

Dobrý den. Chtěla bych se poradit. Už 3tí týden mě bolí břicho. Je to oblasti...

Jsem těhotná a bojím se pohlavních nemocí.

Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat. Jsem těhotná / 9 tt / ale dočetla jsem...

Jsem těhotná ??

Dobrý den .. Mám takový dotaz - Měla jsem dostat menstruaci 18.9 a ještě to...

Jsem těhotná ?

Dobrý den před měsícem sem spala se svým přítelem trochu sme se napily.Prášky...

Křeče v podbřišku, pocit na zvracení, průjem

Dobrý den, Před 2 týdny jsem dostala křeče v podbřišku a do levé strany. Po...

Jsem těhotná ?

Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda mohu byt tehotná kdyz jsem mela nechraneny...

Jsem těhotná ?

Dobrý den, mám menstruaci, vzala jsem si prášek a ten den jsem měla sex a on...

Jak se to da lečit a popis MR

Dobry den,asi rok mam problemy s pateři a nohou ktera mne boli po boku hlavně...

Porucha ejakulace

Dobrý den , je mi 54 let a poslední dobou se mi při vyvrcholení nedostavuje...

Jsem tehotna ?

Dobry den chtela jsem se zeptat zda muzu byt tehotna uz je to 37 den od zacatku...

Jsem těhotná ?

dobrý den dnes jsem byla u lékaře s podezřením na těhotenství.. pověděl mi...

Jsem Těhotná ?

Dobrý den chtěla jsem se zeptat, asi od neděle mě bolí bradavky, jsou velice...

Jsem těhotná

Dobrý den měly jsme s přítelem nechráněný sex asi tak 3dni před menstruací on...

Zavřít reklamu