Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Hypertenze, srdeční frekvence a životospráva

Vnitřní lékařství Lukáš 3.10.2018

Dobrý den,
nosím Apple Watch 2, které monitorují tepovou frenkvenci. Cca měsíc umí detekovat příliš nízkou tepovou frekvenci. Od té doby mi vcelku pravidelně vždy v noci detekují pokles tepu někam mezi 35-40bpm (minimum bylo 33). Tento stav trvá 5-10 minut a potom se vrátí zase nad 40. Průměr za noc mám třeba 42bpm. Pokud předcházející den sportuji nebo večer piju alkohol, tak mám odpozorované, že se toto neděje.
Výjimečně (1-2x za 3 měsíce cca) se mi stane, že mi v noci tepová fekvence v noci naopak vyskočí nahoru. Třeba na 130-140. Doktor mi řekl, že toto může být sen a pokud se to projevuje takhle málo tak to nebude problém.

Mám nadváhu a pomalu hubnu. cca 105kg / 185cm. Cca 2-4x týdně běhám 5-10km. Kouřím (již omezuji. Aktuálně cca 1x týdně o víkendu v hospodě).

Již cca 10 let se léčím s hypertenzí (Lozap 50, Orcal 5. oba 1-0-0). Zřejmě jsem zdědil dispozice po otci a jeho matce. Cca jednou za rok jdu na EKG, kde mám normální křivku, blokaci pravého reménka tawarova a někdy mi řeknou, že mám nízkou klidovou tepovou frekvenci, jednou mi napsali, že mám bradykardii.

Dnes jsem byl na kontrole u obvodního lékaře a řekl jsem mu o tom nízkém tepu v noci. Poslal mě na internu kde mi udělali EKG a odtud mě poslali na echokardio.

Výsledek EKG: normální křivka, vyšší voltáž hrudních svodů

Výsledek echokardio:
DD 52, ZS 12, IVS 12, PK 29, Ao 38, DS 35, LS 42. EF 61%.
2-D: hraniční LS, jinak nezv. srd. dutiny, sym. kontr., norm. EF cca 61%. Hraniční tloušťka stěn LK, Nejsou zn. perik výpotku
Chlopně a doppler:
mi. E větší A, toky nenarušeny
Ao norm
Pu: ACT 130
Tri: stopová reg

Příští týden budu mít EKG holter a potom půjdu opět na internu s výsledkem echokardio a EKG holteru.


Rád bych se zeptal co toto pro mě znamená. Paní doktorka mi řekla, že běh, kolo, plavání apod je OK pokud budu mít krevní tlak do 140/90. Naopak silová posilovna apod není vůbec vhodné. Zároveň mi řekla, že sauna taktéž není vhodná, že zde dochází ke kolísání tlaku a to pro mě není dobré. Zrovna ta sauna by mě docela mrzela.

Lehce mě tato diagnoza znervozněla. Bohužel jsem se nezeptal na více informací přímo v ordinaci.

Subjektivně se cítím zdráv. Občas mi přijde, že jsem unavenější, ale zatím jsem to přičítal tomu, že spím většinou cca 6.5-7 hodin denně a tom, že docela hodně běhám.


Předem děkuji za odpověď.


PS: o objednání nemám zájem, již jsem objednán.

Odpovídá lékař:

MUDr. Petr Tomandl

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Praktický lékař pro dospělé, Brno

Dobrý den, pane Lukáši, primárně je otázkou, jak jsou Vaše hodinky, které zřejmě měří pulz opticky na zápěstí a nikoliv přes hrudní pás, přesné. Sám z vlastních zkušeností u zařízení Garmin vím, že jsou v tom velké nepřesnosti. Proto bude určitě zásadnější výsledek EKG Holteru - toto vyšetření je přesnější a krom Vaší srdeční frekvence odhalí i případnou arytmii. Popisovaný nález na EChu není jinak významný - hraniční změny u pacienta s léčenou hypertenzí. Popisované aerobní aktivity jsou jistě pro Vás ideální. V "rozumné" posilovně a saunování při kompenzované hypertenzi také žádný problém nevidím. Myslím tím, především provádět raději více opakování v sérii v submaximální intenzitě. Totéž se týče saunování, radši kratší pobyt v menší teplotě, zde je samozřejmě nutný i řádný pitný režim. S pozdravem MUDr. Tomandl.

Odpovídá lékař:

MUDr. Zbyněk Cejnar

Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: Nemocnice Pardubice

Dobrý den, otázkou přesnost hodinek. Co se týká nízkého tepu v noci, to je normální. Pokud se nyní snažíte více sportovat, tak se jedná o fyziologickou reakci. Více mně zaskočila vysoká tepová frekvence, která by mohla ukazovat na nějakou arytmii. Tyto arytmie se projevují rychlým tepem, někdy bušením srdce. Nejsou nebezpečné, pouze nepříjemné. Nepsal jste, jestli máte bušení srdce, nebo jak často zaznamenáte vysoký tep. Dále fyzická aktivita je v pořádku. Posilovna kondičně také, jde o to nic nepřehánět. Na saunování jsou různé názory, jsou lékaři, kteří si myslí, že neví vhodná, někteří vychvalují její účinky. Jistě nejste nemocný kardiak, kterého by sauna ohrozila na životě. Další postup se uvidí dle EKG Holteru.

Související dotazy

Hypertenze
Dobrý den! Na hypertenzi jsem užíval k mé spokojenosti...
Arteriální hypertenze
Hypertenze na levé ruce 160/110...
Systolická hypertenze
Dobrý den. Mám dotaz na přílohu kterou přikládám.Jde...
Hypertenze
140 na112 je to moc
Hypertenze
Dobry den, dostala jsem od obvodniho lekare tlakoveho...
Systolicko-diastolická hypertenze
Dobrý den,na základě vysokého a zároveň kolísavého...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Hypertenze po cestě letadlem

Dobrý večer, ráda bych se zeptala, zda je možné, že se mi po cestě letadlem...

Hypertenze u dětí

Dobrý den, chtěla jsem se optat na hypertenzi u dětí.Mám 5-ti letou dceru,která...

Hypertenze u sedmnáctiletého

Dobrý den, myslíte, že je vhodná kombinace léků Tarka a Lokren na vysoký tlak?...

Hypertenze v těhotenství

Dobry den, dovoluji se Vas zeptat. Jsem 33+6 tehotna a zhruba pred dvema...

Hypertenze v těhotenství

Dobrý den, jsem v 8. týdnu těhotenství a léčím se s hypertenzi. Při nahlášení...

Hypertenze v těhotenství

Dobrý den,jsem v 28.týdnu tehotenství a mam problém po celou dobu s vysokým...

Hypertenze, echo srdce

Dobrý den, již tři roky se potýkám s vysokým krevním tlakem, mám naordinované...

Hypertenze, hodnota TSH

Dobrý den, plánuji druhé miminko a na preventivní kontrole u praktické doktorky...

Hypertenze, hypercirkulace

Dobrý den, před 3 týdny jsme si psali, ale raději to vše napíši znovu včetně...

Hypertenze, rozostřené vidění, motání hlavy

Dobrý den, předevčírem okolo 22 hodiny při čtení knížky jsem náhle viděla místo...

Hypertenze, točení hlavy, pálení žáhy

Dobrý den. Od Prosince mě trapi bolest v žebrech, prevazne 3-5 zebro. Vznik...

Hypertenze, totální strumektomie, extrasystoly

Dobrý den, je mně 43, jsem obéznější a dlouhodobě se léčím s vyšším KT (145/100)-...

Hyperthiroza

Dobrý den, po porodu zjištěna hyperthiroza, vzhledem ke kojení nasazen Propycil-dávky...

Hyperthymesie

Dobrý den, již déle mě znepokojuje, že jsem si až moc detailně schopná vybavit...

Hyperthyreosa

Slyšela jsem,že při zvýšené funkci štítné žlázyse nesmí jíst koštˇáloviny.Je...

Hyperthyreosa

Dobrý den, je mi 20 let a od června tohoto roku se léčím pro hyperthyreozu (volný...

Hyperthyreosa a kojení

Dobrý den, zjistili mi HYPERTHYREOSA (THS-0,01, FT4-33,6, FT3-19,1). Jsem...

Hyperthyreosní stav v těhotenství

Dobrý den paní doktorko, chtěla bych Vás poprosit o Váš názor. Dnes jsem...

Hyperthyreóza

Dobrý deň, 3 roky som užívala Thyrozol na hyperfunkciu,po 3 rokoch mi konečne...

Hyperthyreoza

Dobrý den, po přestěhování mi při vstupní prohlídce u praktického lékaře byla...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest zápěstí

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Už je to delší dobu co mě bolí zápěstí. Příznaky...

Anální sex, rizika

Poslal jsem zde screenshot příspěvku jednoho gaye v jedné poradně a zajímalo...

Je Norethisteron nebezpečný, když mám křečové žíly?

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, zda je Norethisteron nebezpečný, když mám...

Gynprodyl a gynekologické krvácení

Dobry den, je mi 23 let, s manzelem se snazime o miminko. Brala jsem ha 1 rok,...

Asymetrie břicha

Dobrý den v Září 2016 Jsem podstoupil operaci břišní kýly.Před operací jsem...

Zvýšené hodnoty krevního obrazu a jaterních testů

Dobrý deň chcem sa opýtať či vadí mať zvýšené hodnoty krvného obrazu pri poslednej...

Srostlý žalud s předkožkou

Dobrý den, mám cca 2mm srostlou předkožku s žaludem. Vůbec nevím co s tím...

Zánět ledvin

Mé mamince byla určena diagnoza zánět ledvin. užívá antibiotika po 12h. Mám...

Bolest v krku

Dobrý den,prosím o radu. Před měsícem jsem šla na pohotovost se silnými bolestmi...

Správný skus

Dobrý den, Můžu si sám zjistit, jestli mám správný skus? Nebo to zjistím pouze...

Bulka na nártu

Dobrý den, chtěla bych se zeptat na levé noze pod malíčkem na nártu mi vyrostla...

Spalničky

Dobrý den, máme dítě ve věku 1,5 roku a za měsíc by mělo být očkováno poprvé...

Špinění před menstruací

Dobrý den. S přítelem se snažíme skoro už rok o miminko a nedaří se nám. Myslím...

Svědění v pochvě po spermatu

Dobrý den, s přítelem máme problém, že pokud do mě ejakuluje, pociťuji nepříjemné...

Hormonální antikoncepce

Dobrý den, mám zavedené nehormonální nitroděložní tělísko GyneFix druhým rokem....

Moč.infekce

Dobrý den, od mládí se potýkám s častými záněty močových cest a gynekologickými...

Praskání předkožky

Dobrý den, asi tři měsíce mám problém s praskáním kůže na předkožce a tím pádem...

ATB+paralen

Dobrý den, mohu k anitibiotikám V-Penicilin 1,2 mega biotika užívat paralen?...

Nejasné průjmy

Dobrý den několik dní po ránu mívám průjem.Je to i přes den.Častý pálení žáhy.léčil...

Bolest v uchu

Dobrý den, tuhle noc (7.července 2017) mě začalo bolet pravé ucho. Později v...