Poranění mesenteria a střeva po úrazu břicha
Dobrý den, četl jsem, že diagnostikovat poranění mesenteria vzniklé při tupém poranění břicha bývá často oříškem, a nezřídka dochází ke zpoždění v této diagnóze. Jedna zahraniční studie uvádí dokonce případ, kdy bylo poranění mesenteria diagnostikováno až po 7 dnech od úrazu břicha. Je možné, aby toto zpoždění bylo ještě delší, dlouhé třeba i několik týdnů - teď však nemám na mysli zpoždění, za které může nezkušenost lékaře nebo něco podobného, kdy lékař takové poranění včas nerozpozná, ačkoliv už jsou přítomny alespoň nějaké nespecifické příznaky, nýbrž mám na mysli opožděný nástup příznaků samotných - podobně jako je tomu například u dvoudobé ruptury sleziny? Resp. je možné, aby se příznaky poranění mesenteria objevily třeba až po 5 týdnech od úrazu břicha? A tedy, mohly by se komplikace plynoucí z tohoto poranění, jakými jsou mj. vnitřní krvácení nebo peritonitida, objevit třeba až po oněch 5 týdnech? A poslední 2 dotazy: Je rozdíl v natržení a pohmoždění mesenteria (či střeva) z hlediska doby, po které se projeví? Je možné, aby při úrazu došlo primárně pouze k pohmoždění a teprve dodatečně (i s výrazným časovým odstupem v horizontu cca 2 měsíců), třeba vlivem velmi prudkého pohybu ap. (nebo snad i spontánně) by se "pochroumané", oslabené mesenterium (či střevo) natrhlo? Předem Vám mockrát děkuji za trpělivost a odpovědi. S pozdravem, Tomáš S.
MUDr. Marta Ručková
Specializace: Chirurgie, Traumatologie, Onkologická chirurgie Pracoviště: Nemocnice Milosrdných bratří BrnoVážený Tomáši, to ci říkají studie je skutečně pravda. Zkusím reagovat z praxe a "selský...
