Postcholecystektomický syndrom
Dobrý den, vážení. Po preventivní kontrole v období mých 60. let jsem absolvovala sono břicha, bylo konstatováno, že mám žlučník k operaci , tu jsem podstoupila laparoskopicky v r. 2010...podotýkám, že jsem žádné vážné problémy se žlučníkem neměla, jen jsem nemohla jíst buchty s mákem...po požití jsem utrpěla žlučníkovou koliku. Při propuštění z nemocnice mi ošetřující lékař řekl, že ten žlučník nebyl až tak hrozný, byl jen zahuštěn, což prý se dalo léčit medikamentozně. Ovšem problémy začaly ani ne za dva měsíce po té...a od té doby stále přetrvávají, i když držím dietu /ne - tučné, ne salámy, ne konzervované ryby , ne luštěniny krom čočky a další/. Dbala jsem na pitný režim a stále dbám. Několikrát jsem byla hospitalizována, protože při bolestech, kterými trpím jsem šla do ztráty vědomí...výsledek vyšetření, že se nic závažného nezjistilo, krom vysoké plynatosti a zácpy, které se opakují, jaterní testy byly skvělé, vyšetření žlučových cest ukázalo, že vtok je dobrý ale odtok žluče špatný. Řešení s praktickou lékařkou ...dala mi recept na kapky Algifen neo / užívat při bolestech břicha 25 kapek/. Po celou dobu od r. 2010 jsem hledala řešení v bylinách Hořec, Pelyněk černobýl, Třezalku, Zeměžluč a další ...až v roce 2021 jsem našla lék, který mi zabral a to - FEBICHOL ...užívám od února 2021 /po opětné hospitalizaci leden 2021 v Boskovické nemocnici, kde mi napsali do Zprávy, nález ...chronickou nefropatii... vůbec nic nepociťuji, po kontrole na Urologii v Blansku...konstatovali, že s ledvinami nic nemám....takže zaujímám k vyšetřením typu sono velmi skeptické stanovisko, neboť jsem doplatila na operaci zahuštěného žlučníku trvalými následky !/. Můj dotaz : 1. Existuje ještě jiná léčba než je Febichol ? 2. Jak dlouho mohu tento lék užívat bez následků, a co na to játra ? 3. Proč si jej musím celý platit, když jsem svou diagnózu NEZAVINILA ? Jedno balení 50 tbl. platím se slevou u Dr.Max 117,- Kč což je na 25 dní... Děkuji za vstřícnost a laskavost, kterou mi poskytnete odbornou odpovědí. 1. doplňující informace 12.1.2022:
Dobrý den k tomuto požadavku zasílám v příloze dokumentaci
z vyšetření.
Děkuji a přeji hezké dny.
MUDr. Mgr. Anna Prchlíková
Specializace: Vnitřní lékařství Pracoviště: IV. interní klinika - gastroenterologie a hepatologie, VFN v PrazeVážená paní Věro, je mi líto, že máte chronické potíže, navazující na operaci žlučníku před 12 lety. K Vašim dotazům: 1. Febichol patří mezi doplňky stravy na podporu sekrece žaludečních kyselin. Alternativou je Isochol, taktéž je volně prodejný, avšak cenově si nepomůžeme. Mezi léčivy s účinky na vylučování žluči a biliární obtíže máme kyselinu ursodeoxycholovou (Ursosan/Ursofalk), je však na předpis specialistou - gastroenterologem či internistou. Před jeho nasazením je nutné znát dobře podrobnosti o pacientovi a vyloučit kontraindikace, proto ho nelze koupit ve volném prodeji a ani ho nemůže napsat praktický lékař. 2. výrobce Febicholu doporučuje užívání max. 14 dní a při neefektu kontaktovat lékaře. Febichol obecně lze užívat dlouhodobě, ale opět jsou situace (kontraindikace), kdy jeho užívání není vhodné a je potřeba jiné řešení (např. při přítomnosti kamene ve žlučovodech), proto bych Vám dlouhodobé užívání schválila, ale upozornila, že máte přijít k vyšetření kdykoliv, když se objeví nové obtíže/změní se jejich charakter nebo se dlouhodobé obtíže zhorší. Jinak je vhodná kontrola jaterních testů po nasazení léčby za cca 4 týdny. Měla byste být sledována u specialisty - gastroenterologa. Poprosím kolegyně, aby Vám nabídly pomoc s objednáním. 3. Febichol je doplněk stravy z volného prodeje, nejedná se o lék hrazený pojišťovnou. Proto na něj pojišťovna nepřispívá. V řešení otázky úhrady vidím dvě možnosti - jednak se můžete informovat na své pojišťovně, zda přispívá na doplňky stravy, vznést konkrétní dotaz, zda by mohla na Febichol přispívat a za jakých podmínek. Druhou možností je, jak jste sama začala hledat, možnost náhrady Febicholu za alternativu hrazenou pojišťovnou. Myslím, že dotaz ohledně úhrady Febicholu směřovaný na pojišťovnu by se mohl setkat s částečným úspěchem. Nicméně, pokud mohu radit, bych se zkusila odpoutat od otázky viny z Vaší diagnózy. Diagnózu a současné obtíže jste si určitě Vy nezavinila. Zamyslela bych se však ještě nad tím, jak byste se měla, kdybyste bývala na operaci nešla. Operace se totiž indikovala proto, že víme, že pacienti s kameny či blátem ve žlučníku operovaní plánovaně v období klidu mají mnohem méně komplikací než pacienti řešení v akutním stádiu - zánětu, ucpání žlučovodů apod. Dále víme, že pacienti s blátem či kameny i po jejich odstranění (rozpuštění, mechanickém odstranění) vytvoří za chvíli/pár týdnů bláto/kameny nové. Tedy pokud jste měla ve žlučníku byť jen zahuštěný obsah (bláto) a navíc měla občasně obtíže po dietní chybě, bylo v souladu s odbornými doporučenými postupy Vás indikovat k odstranění žlučníku. S pozdravem Anna Prchlíková
