Problém s kůži dlaní a chodidel
Již 3 roky mám problém s kůží na rukou ( dlaně a prsty) a rok i na ploskách nohou. Zacalo to po obrovském stressu- rudé svědivé a suché místo na palci ruky. Postupne se to rozlezlo - nyni již na obou rukou- dlane a prsty “ zevnitř”. Suchá, loupajici se, místy hrubá- zažloutlá( jsko mozol) kůže- praskající do krve. Ted cca rok i na chodidlech- suchá Hyperkeratotická kůže, Svědící, hluboké a mnohočetné ragády- obtižně se dá chodit. Byla jsem mnohokrat na kožnim- vždy kortikoidy( locoid, geosalyc, triamcinolon, elodate, dermovate. Dale kerosal, expicial, belobase krem. Míchaná dehtová mast. Vyzkousela jsem vsechno možné- krémy a mAsti mne stály tisíce KČ. Pri mazání kortikoidy nastane cca pi 5-8 dnech úleva. Ovšem jakmile prestanu mazat, vsecko se vrátí zpet. Jsem zoufalá, nevím co delat. Je to k zbláznění. Mohla by to být alergie? Mám doma 2 kocoury. Od mládí nesnáším heřmánek a v mládí jsem mívala solární slergii. Také nednáším jód a kovy. Dekuji za pomoc
Doplňující informace:
Nikdo mi zatím neřekl, co to je a názory se různí. Byla jsem u tří kožních lékařů. Vždy po čase lékař skončil - takže jsem si našla jiného.
První lékař řekl, že to bude na dlouho. Druhá lékařka mi řekla, že to je kontaktní dermatitida a třetí lékařka mi řekla, že to je asi možná lupenka. Tak nevím, co si mám vybrat? Děkuji.
MUDr. Lenka Smejkalová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé
Dobrý den vážená paní.
Děkujeme za Váš dotaz. Bohužel jste nepřiložila fotografii. Vzhledem k tomu, že jste prošla opakovaně kožní ambulancí a vyzkoušela řadu přípravků, tak Vám dle mého názoru lékař, který Vás má v péči, sdělil o jaký problém se jedná. Dle popisu bez možnosti vizuálního zhodnocení si myslím, že půjde o formu ekzému. Nikoliv alergii. Pokud Vám masti s kortikoidy pomáhají, tak je nutné v nich pokračovat. Váš dotaz je předán dále specialistovi k odbornému vyjádření. Vyčkejte prosím na jeho odpověď. Přeji hodně štěsít.
MUDr. Andrea Vocilková
Specializace: Dermatovenerologie, Dětské kožní (dermatovenerologie), Korektivní dermatologie Pracoviště: Kožní ordinace, Praha 6 - Řepy
Dobrý den, vzhledem k tomu, že Váš problém trvá již delší dobu a nyní jste se rozhodla hledat pomoc i touto cestou, pokusila bych se navrhnout jakýsi plán dalšího postupu.
Ke zpřesnění diagnózy může pomoci soubor následujících vyšetření - mykologické vyšetření - k vyloučení infekce houbami (plísněmi). Alergologicko - imunologické vyšetření k vyloučení alergií časného typu a zjištění sklonu k atopii. Epikutánní testy - zaměřené na kontkatní přecitlivělost - provádí kožní lékař - jen některé ambulance. A histologické vyšetření ze vzorku kůže - mohlo by pomoci vyloučit lupénku.
Co se týká ošetřování projevů. Do té doby, než budou hotová výše zmíněná vyšetření navrhuji následující: večer koupel v teplém odvaru ze šalvěje. Do takto připravené kůže vetřít malou dávku ichtoxylu - je volně prodejný + Belosalic nebo Triamcinolon S - stejný díl Ichtoxylu a kortikoidu. Překrýt igelitem a dát do bavlněných rukavic. Igelit musí krýt pouze nemocnou kůži a jen mírně přesahovat na zdravé okolí. Ráno rukavice s igelity sejmout, důkladně promazat čistou vazelinou, otřít do papírové utěrky, absolvovat běžnou hygienu a po ní kůži opět promazat - Belobaza nebo Bepanthen základní mast bych na den považovala za vyhovující. Přes den několikrát promazat. Pokud se stav zlepší, tak kortikoid používejte na noc jen o víkendech - nebo jiné dny 2-3 za sebou.
S pozdravem
Andrea Vocilková
