Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Špecifický pristup v poopračnej rehabilitácii ACL (LCA)

Ortopedie Jaroslav 16.1.2019

Dobry den

Mam po operacii dna 3.12.2018 - ACL plastika na pravom kolene. Chodim mesiac a pol na fyzioterapia, opuch na kolene skoro zmizol. Lovenox injekcny som uz vysadil.

http://www.regecen.sk/acl-trening

Rad by som sa spytal na toto co je citovane nizsie, pretoze mam s tym takisto problem: pocit nestabilita a slabosti v kolene


Málokto si uvedomuje že náhrada predného skríženého väzu plastikou, teda štep, v prvých mesiacoch doslova odumiera a na sile začne opäť naberať až o cca tri mesiace. To si logicky vyžaduje aj špecifický pristup v poopračnej rehabilitácii ACL (LCA), rovnako ako tréningu.


Aky je vas nazor ako ortopeda. Je to pravda. Mohli by ste mi o tom nieco blizsie povedat. Bude moje koleno stabilne ako pred urazom?

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou

Dobrý den, částečným nebo úplným porušením integrity LCA (předního křížové vazu) vzniká instabilita kolenního kloubu. Porušením LCA dochází při chůzi při došlapu k nejistotě a podklesnutí kolenního kloubu. Deficit může nastat i při stoji. Postupně dochází ke svalovému oslabování a zhoršené svalové koordinaci. Z těchto všech důvodů se přistupuje k operačnímu řešení poškozeného vazu. Průběh rehabilitace ovlivní kromě základního onemocnění i přidružená poranění kolenního kloubu (menisky, postranní vazy). Po artroskopickém výkonu se snažíme optimalizovat svalové napětí a obnovit svalovou sílu v oblasti kolenního kloubu, znovu zapojit svaly do pohybových vzorců a zlepšit koordinaci svalů, stabilizovat kolenní kloub a získat jistotu při stoji a při chůzi. Rehabilitace je postupná a měla by vést k obnovení hybnosti kolenního kloubu, k jeho stabilizaci a obnově síly dolní končetiny. Zvyšovat pohyblivost kolenního kloubu - po operaci je kolenní kl. polohován v mírném pokrčení, ale postupně je potřeba dosáhnout propnutí kolenního kloubu. Liší se kritéria, do kdy se toho má dosáhnout. Někteří udávají do 1 týdne od operaci, jiní tvrdí do 6. týdne od operace. Mělo by být dosaženo 90° pokrčení. Využívá se pasivního pohybu pomocí motodlahy a postupného nebolestivého zvyšování rozsahu pohybu cvičením. Lze doporučit používání funkční ortézy s nastavením do 90°, která chrání před nadměrným pokrčením a vytváří podmínky pro hojení štěpu.
Aktivace předního stehenního svalu s pokrčeným kolenem (ideálně 15° z důvodu nenamahání štěpu) v uzavřeném řetězci - cvičení s overballem podloženým pod kolenem. Nedělat v případě hypermobility kolenního kloubu, protože by nadměrné propnutí mohlo mít neblahý vliv na kolenní kloub. Využívají se techniky ke stabilizace kolenního kloubu, při které se klient snaží udržet stabilní kolenní kloub a terapeut segment vychyluje přiměřenou silou - technika PNF. Postupné zatěžování operované končetiny. Plná zátěž většinou koncem 4. týdne po operaci. Zvyšování svalové síly oslabené vnitřní hlavy předního stehenního svalu atd. Ptáte se na názor ortopeda, váš otaz proto přepošlu k zodpovězení ortopedovi. S pozdavem, Dr. Horáková

Odpovídá lékař:

MUDr. Miroslav Skoták

Specializace: Ortopedie, Dětská ortopedie Pracoviště: soukromá ambulantní praxe v Humpolci a Počátkách

Dobrý den. Vše co uvádíte je pravda stav po plastice předního zkříženého vazu vyžaduje speciální rehabilitační protokol. Proto je koleno schopné plné zátěže až po 6 měsících. Vaši rehabilitaci a péči po operaci by měl zajistit Váš operatér , který přesně ví jakým způsobem je vaz v koleni uložen, jak vypadá povrch kolenního kloubu.

Související dotazy

Stav po plastice LCA
Dobrý den, jsem 7 měsíců po plastice LCA. Koleno mi...
Krev v koleni po plastice LCA
Dobrý den, chtěl jsem se zeptat na radu 10.10.2016....
V.s. kompletní ruptura LCA pod femorálním úponem
Dobrý den pane doktore, před 3 měsíci jsem měla úraz...
Oper.v SA:ASK, shawing.,debridement, egalizácia zvyškov LCA, koblacia,laváž
Zdravím, syna dnes prepustili z nemocnice. Terapia:...
ACL
poprosim este o pridanie dotazu k tomi predchadzajucemu...
Jsem dva a čtvrt roku po plastice LCA a menisectomii part.med.
dobrý den jsem dva a čtvrt roku po plastice LCA a menisectomii...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Špatný výsledek horm. profilu, co dál?

Dobrý den, ráda bych se zeptala na Váš názor na můj hormonální profil, jelikož...

Špatný zdravotní stav babičky

babka má 76 rokov , býva s manželom v dome, už mesiac nemá záujem o nič, ani...

Špatný zkus

Dobrý den, může špatný zkus způsobit ústup dásní?

Špatný zlozvyk

Dobrý den, potřebuji se zbavit špatného zlozvyku. Moje oblíbené místečko, kde...

Špatný zrak

Dobrý den, je mi 16 let a bojím se říct rodičům ať se mnou zajdou k očnímu,...

Špatný zrak - migréna?

Dobrý den. Je mi 14 let. Již párkrát (asi 3x - 4x za poslední cca 2 měsíce)...

Špatný zrak (poznámka)

Dobrý den chci se zeptat už asi druhým rokem mám špatný zrak a zhoršil se doslova...

Špatný zrak, ale ne vždy

Dobrý den, již nějakou dobu mě trápí rozostřené vidění. A to na dálku i na blízko....

Špatný žaludek?

Dobry den,rada bych se zeptala, zda mohu mit nemocny zaludek. V zamestnani se...

Špatrné vstřebávání živin

Dobrý den, mám podezření na špatné vstřebávání živin z potravy. Vyčetla...

Špenát a zelená stolice

Dobry den, rada bych se zeptala, co muze znamenat zbarveni stolice do tmave...

Špička nosu

Dobrý den, jedná se o čtení z obličeje a špičce nosu, jenž se týká srdce, cév...

Špička penisu

Dobrý den. Chci se zeptat, zda je normální, že moje špička penisu je narozdíl...

Špička penisu

Dobrý den, je mi 15 let. Už asi rok mě trápí nateklá špička penisu. Chtěl bych...

Špinavé ruce

Dobrý den,je mi 16 let a velmi často mě trápí bolest břicha,mám poměrně častou...

Špinavý prst a antikoncepce

Dobrý den paní doktorko, měla bych otázku ohledně antikoncepce..Před půl...

Špiněné po gynekologickém vyšetření

Dobrý den, nyní jsem v 19 tt a včera jsem byla po měsíci v poradně. Vše bylo...

Špiněné po menstruaci

Dobrý den Mam takovy problem. Dne 3.10. mi mela skoncit menstruace, ktera zacala...

Špinění

Dobrý den momentálně mě trápí špinění mimo menstruaci. Jedná se jen o slabý...

Špinění

Dobrý den,moc bych chtěla znát názor ještě někoho jiného.Asi před třema roky...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Motání hlavy

Dobrý den, strašně dlouho se mi motá hlava, když vstanu, ohnuse a pak se narovnám.....atd....

Asymetrie boků

Dobrý den, je mi 14 let ( za tři měsíce 15) a mám levý bok menší než pravý....

Bolesti zubů

Dobrý den, ve čtvrtek jsem byla na kontrole u zubního lékaře, a byly mi zjišťeny...

Bolest páteře

Dobrý den, mohli by jste mi poradit?Mám zprávu od lékaře - neurologa a prý neví...

Kašel, zahlenění, krev v hlenu

Dobrý den. Je mi 28 let, nikdy jsem nekouřil. Už cca od března mě trápí dráždění...

Stafylokok v nose

Dobry den pane doktore,na ORL mi zjistili,ze mam v nose zlaeho stafylokoka,doktorka...

Třes dolních končetin při chůzi z kopce

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, čím může být způsobený třes v nohou při...

Opožděná menstruace

Dobrý den, s přítelem provozuji přerušovaný sex. Je mi 16 let. Ale 5. den má...

Bodavá bolest spánku

Dobrý den, zhruba tyden mam bodavou bolest v pravem spanku, zhruba v minutovych...

Pocit na zvracení

Asi tak měsíc mám pořád pocit zvracení, nejvíc asi po jídle, ale nezávisí to...

Boule na kolenních kloubeh při pohybu

Dobry den, Kdyz jezdim na koleckovych bruslich, objevi se mi na holeni takovahle...

Zlomený palec na noze

Dobrý den, ráda bych se zeptala na zlomeninu palce na noze. Je to asi 14 dní,...

Výběžek hrudní kosti

Dobrý den, cca před měsícem jsem zjistil, že mám v oblasti "solaru" na hrudním...

Dlouhodobý dusivý suchý kašel uz asi 4 měsíce

Dlouhodobý dusivý suchý kašel uz asi 4 měsíce .Mam 3 antibiotika žádné zlepšení...

Opožděná menstruace

Dobrý den, mám na Vás pár dotazů. 7.1. jsme s přítelem měli nechráneny sex,...

Pocity úzkosti, odosobnění

Dobrý den, od prosince řeším takový problém. Začala jsem být nějaká velmi úzkostlivá,...

Popis RTG páteře

Dobrý den,prosím o vysvětlení co znamená:dextroskoliosa osy C páteře,napřímení...

Bílé pupínky na varlatech

Dobrý den, Na Varlatech se mi něco jako akné - bílé pupínky - mohl bych se...

Bolest ramene

Vážený pane doktore, je mi 78 let a již přes rok mám potíže , bolesti v levém...

Bolest v rozkroku

Dobrý den pane doktore Obracím se na Vás s dotazem ohledně bolesti v rozkroku....

Reklama