Stav po extrakci osmičky
Dobrý den,
19. 9. 2016 jsem absolvoval naplánovanou extrakci retinovaného třetího moláru (48 - vpravo dole). Výkon provedla zubní lékařka, která narychlo zastupovala kolegu, co mi extrahoval zub 38, to bylo bez komplikací až na špatné zacelení rány a vzniku poměrně velké dutiny, do níž se dostává jídlo (lze však vypláchnout a v současnosti nepředstavuje akutní problém).
Větší problémem však je, že posledně extrahovaný, hluboce retinovaný zub 48 zasahoval jedním, či dvěma kořeny do mandibulárního kanálu a svoji pozicí podle mého uvážení ohrožoval nervově-cévní svazek tudy procházející (viz přiložené OPG). Zákrok trval přes 45 minut, kdy se paní zubní lékařce nedařil zub v celku (!) vytáhnout. Začala si stěžovat na své chabé zkušenosti (!) a na dokončení zákroku přivolala kolegu s mým případem patrně více neseznámeného, který zub na více než 5 kusů rozřezal a fragmenty ze zubního lůžka postupně extrahoval. Přes klasickou svodnou čelistní anesthesii 4% Supracainem bylo snažení obou chirurgů poměrně bolestné, jak patrně utlačovali n. alveolaris inferior jdoucí v kanálu pod zubem moudrosti. Na bolest jsem si stěžoval - odpovědí bylo, že anesthesie přeci odežní až za hodinu a půl... zákrok dohromady trval hodinu a pár minut.
Dnes je 21. 9. a stále necítím oblast inervovanou zmíněným nervem (přední část dásně, navazující sliznici ústního vestibula a oblast inervovanou n. mentalis - půl spodního rtu až po procesus mentalis, po hranu brady, laterálně je necitlivá oblast ohraničena cca oblastí výstupu z n. mentalis z foramen mentale). Podle pozorování se citlivost nijak nenavrací, není přítomné mravenčení. Termické čití zůstalo zachováno, bolest ze štípnutí či píchnutí do popisovaných oblastí necítím, taktilní čití je omezeno - pocit umrtvení, nicméně cosi jako "utlumený" dotyk cítím.
Odpovědí lékařů na popisované problémy je, že se to za pár dní spraví, že je to určitě otokem (který byl i u předchozí operace, ale pochopitelně bez hypesthesie tváře). V tuto chvíli těmto lidem absolutně nevěřím (podle mě ani neviděli OPG a snažit se takto retinovaný zub kořeny ohrožující mandibulární kanál extrahovat v celku je přinejmenším neprofesionální). Chci se zeptat, zdali se mám obrátit na neurologii, zdali se dá o povaze poškození a prognóze cokoliv zjistit. Uznejte, že představa "mrtvé brady" s potenciálně doživotními následky není v mých dvaceti letech nikterak příjemná a rád bych svoji situaci měl pod kontrolou. Dále bych se chtěl zeptat, zda mám šanci získat za nepovedený zákrok nějaké odškodnění. O žádných komplikacích mě nikdo neinformoval a taktéž jsem nepodepisoval žádný informovaný souhlas (!). Ve zprávě o výkonu se píše pouze o silném krvácení, slovo nerv se nikde nevyskytuje.
Děkuji mnohokrát za odpověď.
Jane, vzhledem k tomu, že se jedná o zubní problematiku, předávám Váš dotaz specialistovi. S...
Dobrý den, riziko zhmoždění nervus alveolaris inf. u hluboce uložených zubů moudrosti existuj...
