Zavřít
uLékaře
Stáhněte si mobilní aplikaci uLékaře.cz
Lékařská poradna a objednání
Nainstalovat
Reklama
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Reklama

Zácpa

Trávení Pavel 1.11.2017

Dobrý den, mám velké problémy s vyprazdňováním stolice, která je velmi tuhá a těžce se dostává z konečníku. Musím při každé potřebě vyvinout velké úsilí a často se stane, že konečník částečně vyhřezne. Nevím si s tím rady, užívám psylium, duphalac, jím hodně zeleniny, celozrnné pečivo, omezuji maso. Tento stav trvá již déle než jeden rok. Léčím se na psychiatrii a užívám léky Yasnal a Itakem. Tato léčba se shoduje s dobou mých potíží a když jsem se ptal svého psychiatra zda-li to nějak nesouvisí s uvedenými léky, kategoricky mi sdělil, že určitě to není problém tohoto léčiva. Byla mi provedena kolonoskopie s negativním zjištěním. Prosím o radu jak se svého problému zbavit. Děkuji.

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Ambulance praktického lékaře Benátky nad Jizerou

Dobrý den, pokud potíže s vyprázdňovaním datujete od doby, kdy byla nasazená léčba, určitě by jsem právě toto zcela kategoricky a jasně jako příčinu nevyloučila, není z pohledu psychiatra nic jednoduššího, než změnit léky za jiné a pozorovat, zdali dojde k normalizaci stavu Vaší stolice. Z režimových opatření hlavně dostatek pohybu, hodně tekutin, ideálně vlažnou vodu (žádné slazené sycené nápoje), Psyllium navyšte na 2 lžíce denně, nezapomínejte zapíjet dostatečným množstvím vody a kombinujte raději než s Duphalacem s Lactulosou, zatím 1 lžíci ráno, poté postupně snižovat dávku. S pozdravem, Dr. Horáková

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, pane Pavle, chronická zácpa může být velice urputná a nepříjemná, pokud ale jsou vyloučené závažné příčiny zpomalení střevní pasáže a obtížného vyprazdňování, máte dost možností, co lze vyzkoušet. Důležité je, že kolonoskopie byla negativní, pravděpodobně máte také udělaný ultrazvuk břicha a odběry (jestli ne, obraťte se na praktického lékaře, který Vám potřebné doplní).
Pokud Vaše obtíže se zácpou začaly po užívání Vašich léků, je skutečně možné, že to spolu souvisí. Nevím ale, zda jste dostal oba léky současně, zda třeba Itakem (nebo lék s podobnou účinnou látkou) neberete déle. To je vskutku otázka na Vašeho ošetřujícího psychiatra. Lék Yasnal obvykle mívá jako nežádoucí účinek průjem, ale užívání léku Itakem bývá často provázeno zácpou.
Situace Vašeho psychiatra ohledně změny léčby může být složitá, pokud se psychicky cítíte dobře a nasazená léčba je účinná. Někdy bývá snazší řešit zácpu, než najít tu správnou kombinaci léčiv na Vaše obtíže. Lék Itakem by bylo možné vyměnit za jiný, bohužel celá skupina léčiv, ze které lze vybírat, má podobné nežádoucí účinky. Doporučuji Vám znovu se obrátit na Vašeho psychiatra a probrat s ním možnost změny preparátu za jiný. Vím, že je to svízelné zvláště v situaci, kdy Vám Váš lékař již jednou řekl, že to s Vašimi obtížemi nesouvisí. Nicméně jde také o Vaše pohodlí a fyzický stav a pokud Vás obtíže s vyprazdňování natolik sužují, domnívám se, že byste diskuzi neměl vzdát a minimálně by Vám Váš psychiatr měl vysvětlit, proč se domnívá, že u Vás problém v lécích nebude. Rozhodně ale žádné z Vašich léků sám kvůli možným nežádoucím účinkům nevysazujte, uškodil byste si víc, než pomohl.
Z obecných opatření Vám doporučuji, abyste v první řadě hodně pil! Je třeba vypít alespoň 2-3 litry tekutin za den, do čehož se nepočítá káva, černý čaj a alkohol, které odvodňují a polévky, které jsou považovány za jídlo. Vyhněte se nápojům, které jsou sladké, minerálkám a syceným nápojům. Po ráno zkuste na lačno vypít sklenici vlažné vody. Pokud jste nevyzkoušel, účinný bývá i čaj z listů senny. Z projímadel můžete zkusit pro změnu užívat také ta na bázi ovocné vlákniny jako například Fructolax. Lactulosa a Duphalac jsou velmi účinná projímadla, jejich dávku lze i navýšit, ale u všech projímadel platí, že jejich dlouhodobé užívání zhoršuje obtíže. Proto se pokuste neužívat je často a ani dlouhou dobu. Vhodné je rovněž cvičení, které rozpohybuje střeva. Snažte se dojít si na záchod každý den pravidelně v době, kdy na to máte klid a nemusíte spěchat, nejlépe ráno, předcházet by kromě vlažné vody mohla i krouživá masáž břicha. Je dobře, že dodržujete dietní opatření, podle toho, co píšete, jste to vzal za správný konec. Pokud by Vaše obtíže i přes uvedená opatření neustupovaly, konzultujte gastroenterologii.
S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Zácpa
Dobrý den již asi týden mám zácpu včera jsem byla ale...
Zácpa,průjem....
Dobrý den,mám problém se stolicí. Mám v ní hlen a mapm...
Zácpa
Dobrý den. Potřebuji radu. Vyprazdňuji se po 10-12...
Zácpa
Dobrý den, potřebovala bych poradit s nadměrným nadýmáním,...
Zácpa
Dobry den,mam dotaz, dva mesice chodim k fyzioterapeutce,...
Zácpa u kojence
Dobrý den, Mám doma tříměsíční miminko, které je...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Zácpa

Dobry den,mam dotaz, dva mesice chodim k fyzioterapeutce, ktera mi pomaha s...

Zácpa

Dobrý den, Mám problém s vyprazdňováním, stolice je méně častá (odhaduji -50...

Zácpa

Dobrý den,měla bych takový dotaz.Je příčina přibírání nepravidelné chození na...

Zácpa

Po úraze před pěti lety mě provází trvale těžká zácpa.Současně se léčím a beru...

Zácpa

dobry den,mohu poprosit o radu jak dal postupovat,mam potize s travenim a zacpou.toto...

Zácpa

Dobrý den, Před dvěma roky jsem měla operaci konečníku, kdy mi bylo odebráno...

Zácpa

Dobrý den. Trpím zácpou.Bez projímadla bych se snad nevyprázdnil.Pro vyvolání...

Zácpa

Po porodu a problémech s hemoroidy- operace, vše už O.K., ale přetrvává zácpa....

Zácpa

Dobrý den, mám doma 6 tydenního chlapečka a už 14 dni kaka jen přez trubicku...

Zácpa

Dobrý den. Jsem po totální kolektomii tlustého střeva. Operaci jsem podstoupila...

Zácpa

Dobrý den. Mám dotaz ohledně zácpy. V poslední době mě velmi trápí, projímadla...

Zácpa

Dobrý den, již třetím měsícem trpím zácpou, bolestmi břicha, místo stolice vylucuji...

Zácpa

Dobrý den. Mám zácpu a to dlouhodobě (3 roky). Chodím na velkou jednou za týden,...

Zácpa

chtěla bych se optat, co mám dělat, abych šla na velkou, už jsem pár dní nebyla,...

Zácpa

Dobrý den, dlouhodobě trpím zácpou a bez projímadel se nevyprázdním.Stravu...

Zácpa

Dobry den, Je mi 50, 48kg,163 cm, v pase 60 cm(nemam tuk na brise), tezka astmaticka(Seretide,...

Zácpa

Dobrý den má dcera (15) má poslední dobou problémy se stolicí. Nechodí tak často...

Zácpa

Dobrý den, mám dceru která má 2roky a 3měsíce a od ledna trpí zácpou. Nebo...

Zácpa

Dobrý den, jsem ve 14.tt a od začátku těhotenství mám problém se zácpou. Zkoušela...

Zácpa

Dobrý den, přibližně od začátku roku mám problém s vyprazdňováním - konkrétně...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolení prsou při antikoncepci

Dobrý den, mám takový problém. Již dva měsíce a půl beru antikoncepci Tei-regol...

Otoky levé ruky a nohy

Dobry den, prosim o radu. Uz pres tri tydny mi napucha leva noha a leva ruka....

Zarostlý nehet u palce na noze

Dobrý den. Začal bych tím, že mám zarostlý nehet už asi 5 měsíců. 3x jsem...

Bolestivá boule u kostrče

Dobrý den, mám takový choulostivý problém.. Na úvod bych rád řekl, že mám...

Mokvavé rány na nohách

Dobrý den, babičce 65 let se udělaly na nohách velmi bolestivé a mokvající...

Bolest je zezadu kolene

Dobrý den, reaguji na vaší odpověď na můj dotaz a chtěla bych jo ještě upřesnit....

Bolestivá uzlina v podpaží

Dobrý den, chtěla bych se Vás zeptat zda je nebezpečná bolestivá bulka či uzlinka...

Dušnost - projev alergie a astmatu

Dobrý den, momentálně jsem vyšetřována pro dušnost viz. zpráva. Byly zmíněny...

Bolest kolene z vnitřní strany

Dobrý den, předem se omlouvám za poněkud delší příspěvek, chtěla bych Vám však...

Mola hydatidosa a otěhotnění

Dobry den,chtela jsem se zeptat,kdy muzu otehotnet po kompletni hydatidozni...

Bolesti v oblasti trojúhelníku pod hrudním košem

Dobrý den, Už od jisté doby mám problémy se žaludkem, prosím Vás o radu....

Davivý kašel s bolestmi zad

Dobrý den, chtěla bych Vás poprosit o radu,co mi asi je. Už tři týdny mám davivý...

Nahle nezvykle objemna stolice skoro denne

Dobry den, diky za moznost dotazu. V poslednim mesici mam pro mne necekane...

Otěhotnění při kojení

Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Mám pouze jeden vejcovod a o dceru jsme se...

Brnění a pálení končetin

Dobrý den, řeším dotaz za svého přítele. Mému příteli je 34 let, živí se jako...

Bolest hlavy na dotek

Dobrý den, obracím se na Vás s dotazem. Už si připadám jako hypochondr. Docela...

Bolest břicha

Dobrý den,už půl roku mě trápí problémy břicha vyloženě bolesti v oblati pravé...

Pupínek po klíštěti

Dobrý den. Již 4 měsíce mám "pupínek" ,nebo jak to nazvat, po klíštěti viz....

Mollusca

Dobrý den, synovi se udělala vyrážka pod bradou a bohužel se mu to rozrůstá...

Zavedení nitroděložního tělíska a krvácení

Dobrý den, mám dva týdny zavedené nitrodeložne tělísko (nerodila jsem) první...

Reklama