Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Zácpa

Trávení Pavel 1.11.2017

Dobrý den, mám velké problémy s vyprazdňováním stolice, která je velmi tuhá a těžce se dostává z konečníku. Musím při každé potřebě vyvinout velké úsilí a často se stane, že konečník částečně vyhřezne. Nevím si s tím rady, užívám psylium, duphalac, jím hodně zeleniny, celozrnné pečivo, omezuji maso. Tento stav trvá již déle než jeden rok. Léčím se na psychiatrii a užívám léky Yasnal a Itakem. Tato léčba se shoduje s dobou mých potíží a když jsem se ptal svého psychiatra zda-li to nějak nesouvisí s uvedenými léky, kategoricky mi sdělil, že určitě to není problém tohoto léčiva. Byla mi provedena kolonoskopie s negativním zjištěním. Prosím o radu jak se svého problému zbavit. Děkuji.

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKV

Dobrý den, pokud potíže s vyprázdňovaním datujete od doby, kdy byla nasazená léčba, určitě by jsem právě toto zcela kategoricky a jasně jako příčinu nevyloučila, není z pohledu psychiatra nic jednoduššího, než změnit léky za jiné a pozorovat, zdali dojde k normalizaci stavu Vaší stolice. Z režimových opatření hlavně dostatek pohybu, hodně tekutin, ideálně vlažnou vodu (žádné slazené sycené nápoje), Psyllium navyšte na 2 lžíce denně, nezapomínejte zapíjet dostatečným množstvím vody a kombinujte raději než s Duphalacem s Lactulosou, zatím 1 lžíci ráno, poté postupně snižovat dávku. S pozdravem, Dr. Horáková

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, pane Pavle, chronická zácpa může být velice urputná a nepříjemná, pokud ale jsou vyloučené závažné příčiny zpomalení střevní pasáže a obtížného vyprazdňování, máte dost možností, co lze vyzkoušet. Důležité je, že kolonoskopie byla negativní, pravděpodobně máte také udělaný ultrazvuk břicha a odběry (jestli ne, obraťte se na praktického lékaře, který Vám potřebné doplní).
Pokud Vaše obtíže se zácpou začaly po užívání Vašich léků, je skutečně možné, že to spolu souvisí. Nevím ale, zda jste dostal oba léky současně, zda třeba Itakem (nebo lék s podobnou účinnou látkou) neberete déle. To je vskutku otázka na Vašeho ošetřujícího psychiatra. Lék Yasnal obvykle mívá jako nežádoucí účinek průjem, ale užívání léku Itakem bývá často provázeno zácpou.
Situace Vašeho psychiatra ohledně změny léčby může být složitá, pokud se psychicky cítíte dobře a nasazená léčba je účinná. Někdy bývá snazší řešit zácpu, než najít tu správnou kombinaci léčiv na Vaše obtíže. Lék Itakem by bylo možné vyměnit za jiný, bohužel celá skupina léčiv, ze které lze vybírat, má podobné nežádoucí účinky. Doporučuji Vám znovu se obrátit na Vašeho psychiatra a probrat s ním možnost změny preparátu za jiný. Vím, že je to svízelné zvláště v situaci, kdy Vám Váš lékař již jednou řekl, že to s Vašimi obtížemi nesouvisí. Nicméně jde také o Vaše pohodlí a fyzický stav a pokud Vás obtíže s vyprazdňování natolik sužují, domnívám se, že byste diskuzi neměl vzdát a minimálně by Vám Váš psychiatr měl vysvětlit, proč se domnívá, že u Vás problém v lécích nebude. Rozhodně ale žádné z Vašich léků sám kvůli možným nežádoucím účinkům nevysazujte, uškodil byste si víc, než pomohl.
Z obecných opatření Vám doporučuji, abyste v první řadě hodně pil! Je třeba vypít alespoň 2-3 litry tekutin za den, do čehož se nepočítá káva, černý čaj a alkohol, které odvodňují a polévky, které jsou považovány za jídlo. Vyhněte se nápojům, které jsou sladké, minerálkám a syceným nápojům. Po ráno zkuste na lačno vypít sklenici vlažné vody. Pokud jste nevyzkoušel, účinný bývá i čaj z listů senny. Z projímadel můžete zkusit pro změnu užívat také ta na bázi ovocné vlákniny jako například Fructolax. Lactulosa a Duphalac jsou velmi účinná projímadla, jejich dávku lze i navýšit, ale u všech projímadel platí, že jejich dlouhodobé užívání zhoršuje obtíže. Proto se pokuste neužívat je často a ani dlouhou dobu. Vhodné je rovněž cvičení, které rozpohybuje střeva. Snažte se dojít si na záchod každý den pravidelně v době, kdy na to máte klid a nemusíte spěchat, nejlépe ráno, předcházet by kromě vlažné vody mohla i krouživá masáž břicha. Je dobře, že dodržujete dietní opatření, podle toho, co píšete, jste to vzal za správný konec. Pokud by Vaše obtíže i přes uvedená opatření neustupovaly, konzultujte gastroenterologii.
S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Poradna uLékaře.cz

Online poradna a objednání k lékaři

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 99 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související dotazy

Zácpa
Dobrý den již asi týden mám zácpu včera jsem byla ale...
Zácpa,průjem....
Dobrý den,mám problém se stolicí. Mám v ní hlen a mapm...
Zácpa
Dobry den,mam dotaz, dva mesice chodim k fyzioterapeutce,...
Zácpa
Dobrý den. Potřebuji radu. Vyprazdňuji se po 10-12...
Zácpa
Dobrý den, potřebovala bych poradit s nadměrným nadýmáním,...
Zácpa u kojence
Dobrý den, Mám doma tříměsíční miminko, které je...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Zácpa

Čtyřletá dcera má už déle než rok potíže s vyprazdňováním. Chodí kakat jednou...

Zácpa

Dorý den, syn 7 let měl cca půl roku polotekutou stolici ovšem s příměsí jakoby...

Zácpa

Dobry den,mam dotaz, dva mesice chodim k fyzioterapeutce, ktera mi pomaha s...

Zácpa

Dobrý den,měla bych takový dotaz.Je příčina přibírání nepravidelné chození na...

Zácpa

Po úraze před pěti lety mě provází trvale těžká zácpa.Současně se léčím a beru...

Zácpa

dobry den,mohu poprosit o radu jak dal postupovat,mam potize s travenim a zacpou.toto...

Zácpa

Dobrý den. Trpím zácpou.Bez projímadla bych se snad nevyprázdnil.Pro vyvolání...

Zácpa

Po porodu a problémech s hemoroidy- operace, vše už O.K., ale přetrvává zácpa....

Zácpa

Dobrý den, mám doma 6 tydenního chlapečka a už 14 dni kaka jen přez trubicku...

Zácpa

Dobrý den. Jsem po totální kolektomii tlustého střeva. Operaci jsem podstoupila...

Zácpa

Dobrý den. Mám dotaz ohledně zácpy. V poslední době mě velmi trápí, projímadla...

Zácpa

Dobrý den, již třetím měsícem trpím zácpou, bolestmi břicha, místo stolice vylucuji...

Zácpa

Dobrý den. Mám zácpu a to dlouhodobě (3 roky). Chodím na velkou jednou za týden,...

Zácpa

chtěla bych se optat, co mám dělat, abych šla na velkou, už jsem pár dní nebyla,...

Zácpa

Dobrý den, dlouhodobě trpím zácpou a bez projímadel se nevyprázdním.Stravu...

Zácpa

Dobry den, Je mi 50, 48kg,163 cm, v pase 60 cm(nemam tuk na brise), tezka astmaticka(Seretide,...

Zácpa

Dobrý den má dcera (15) má poslední dobou problémy se stolicí. Nechodí tak často...

Zácpa

Dobrý den, mám dceru která má 2roky a 3měsíce a od ledna trpí zácpou. Nebo...

Zácpa

Dobrý den, jsem ve 14.tt a od začátku těhotenství mám problém se zácpou. Zkoušela...

Zácpa

trpím častými zácpamy, nemohu jít na stolici i přesto když denně už užívám Lactulozu...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Bolest na hrudi

Mohu se zeptat od minulého týdne když sem měl praxi bolí na levé straně v oblasti...

Bolest žaludu po masturbaci

Dobrý den. Mám problém, že mě po masturbaci bolí žalud. Rovněž mi přes žalud...

Štítná žláza a těhotenství

Dobrý den.Jsem ve 23.týdnu těhotenství a byly mi naměřeny tyto hodnoty ST4 11.0...

Fleky na těle

dobrybden prajem.chcem.sa opytat uz asi treti tyzden pozorujem na svojom tele...

Potíže s dýcháním, bolest u hrudní kosti, hořkost v hrdle

Dobry den.V posledni dobe mne trapi potize s dychanim.Pocituji boldest u hrudni...

Fibropapilomy

Dobry den mam dotaz nejakou dobu pozoruji tyhle pupinky viz foto nesvedi neboli...

Erythema nodosum vs červené bolestivé fleky kůže

Dobrý den, mému příteli se na holeni objevil červený flek, místo je teplé a...

Vytržený zub

Dobrý den! Moje problémy začaly zhruba před 5 týdny, kdy jsem byla nastydá a...

Hnědé fleky

Dobry den,posledni dobou se mi na tele (ruce,stehna,trisla) objevi vzdy flek...

Aterom/ granulom

Dobrý den, cca v polovině prosince jsem si našla na levém prsu/ vedle bradavky...

Fibromyalgie a záněty v těle

Již 13 let mám diagnozu fibromyalgie, před rokem mi ji potvrdil jiný revmatolog....

Folikulární dyskeratosa morbus Darier

Dobrý den, Letos jsem postoupila chirurgický zákrok, kdy jsem si nechala odstranit...

Otékání dolních končetin, bolest nohou nad kolenem

Dobrý den, již delší dobu mi otékají nohy, především v okolí kotníků.Při vyšetření...

Ganglion

Dobry den . Na slapce nohy se mi udelaly uzliny na slase ktera vede podelne...

Bolest ramen - vysvěltení rtg podle popisu

dobrý den,léčím se s bolestí ramen,nebylo mi řečeno,co s mini mám,2x jsem dostala...

Bušení srdce, tlak do hlavy

Dobrý den,mám velké trápení nikdo z lékařů mi nedokáže nikdo poradit.Dnes jsem...

Pocit chladného bodu na ruce

Dobrý den,můj manžel má druhý den pocit,že ho "studí" malá plocha asi o velikosti...

Zarudlý žalud

Dobrý den, je mi 17 let a mám ze spodu žaludu takovou červenou barvu a při...

Bolest pod vnějším kotníkem

Dobrý den, už několik let mám problém s kotníkem na pravé noze z vnějšku. Přesně...

Nízké lymfocyty (2.)

Dobrý den, reaguji na vaši odpověď k mému předchozímu dotazu > http://www.ulekare.cz/poradna-lekare/nizke-lymfocity-60635 Na...

Zavřít reklamu