Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Zácpa

Trávení Pavel 1.11.2017

Dobrý den, mám velké problémy s vyprazdňováním stolice, která je velmi tuhá a těžce se dostává z konečníku. Musím při každé potřebě vyvinout velké úsilí a často se stane, že konečník částečně vyhřezne. Nevím si s tím rady, užívám psylium, duphalac, jím hodně zeleniny, celozrnné pečivo, omezuji maso. Tento stav trvá již déle než jeden rok. Léčím se na psychiatrii a užívám léky Yasnal a Itakem. Tato léčba se shoduje s dobou mých potíží a když jsem se ptal svého psychiatra zda-li to nějak nesouvisí s uvedenými léky, kategoricky mi sdělil, že určitě to není problém tohoto léčiva. Byla mi provedena kolonoskopie s negativním zjištěním. Prosím o radu jak se svého problému zbavit. Děkuji.

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKV

Dobrý den, pokud potíže s vyprázdňovaním datujete od doby, kdy byla nasazená léčba, určitě by jsem právě toto zcela kategoricky a jasně jako příčinu nevyloučila, není z pohledu psychiatra nic jednoduššího, než změnit léky za jiné a pozorovat, zdali dojde k normalizaci stavu Vaší stolice. Z režimových opatření hlavně dostatek pohybu, hodně tekutin, ideálně vlažnou vodu (žádné slazené sycené nápoje), Psyllium navyšte na 2 lžíce denně, nezapomínejte zapíjet dostatečným množstvím vody a kombinujte raději než s Duphalacem s Lactulosou, zatím 1 lžíci ráno, poté postupně snižovat dávku. S pozdravem, Dr. Horáková

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, pane Pavle, chronická zácpa může být velice urputná a nepříjemná, pokud ale jsou vyloučené závažné příčiny zpomalení střevní pasáže a obtížného vyprazdňování, máte dost možností, co lze vyzkoušet. Důležité je, že kolonoskopie byla negativní, pravděpodobně máte také udělaný ultrazvuk břicha a odběry (jestli ne, obraťte se na praktického lékaře, který Vám potřebné doplní).
Pokud Vaše obtíže se zácpou začaly po užívání Vašich léků, je skutečně možné, že to spolu souvisí. Nevím ale, zda jste dostal oba léky současně, zda třeba Itakem (nebo lék s podobnou účinnou látkou) neberete déle. To je vskutku otázka na Vašeho ošetřujícího psychiatra. Lék Yasnal obvykle mívá jako nežádoucí účinek průjem, ale užívání léku Itakem bývá často provázeno zácpou.
Situace Vašeho psychiatra ohledně změny léčby může být složitá, pokud se psychicky cítíte dobře a nasazená léčba je účinná. Někdy bývá snazší řešit zácpu, než najít tu správnou kombinaci léčiv na Vaše obtíže. Lék Itakem by bylo možné vyměnit za jiný, bohužel celá skupina léčiv, ze které lze vybírat, má podobné nežádoucí účinky. Doporučuji Vám znovu se obrátit na Vašeho psychiatra a probrat s ním možnost změny preparátu za jiný. Vím, že je to svízelné zvláště v situaci, kdy Vám Váš lékař již jednou řekl, že to s Vašimi obtížemi nesouvisí. Nicméně jde také o Vaše pohodlí a fyzický stav a pokud Vás obtíže s vyprazdňování natolik sužují, domnívám se, že byste diskuzi neměl vzdát a minimálně by Vám Váš psychiatr měl vysvětlit, proč se domnívá, že u Vás problém v lécích nebude. Rozhodně ale žádné z Vašich léků sám kvůli možným nežádoucím účinkům nevysazujte, uškodil byste si víc, než pomohl.
Z obecných opatření Vám doporučuji, abyste v první řadě hodně pil! Je třeba vypít alespoň 2-3 litry tekutin za den, do čehož se nepočítá káva, černý čaj a alkohol, které odvodňují a polévky, které jsou považovány za jídlo. Vyhněte se nápojům, které jsou sladké, minerálkám a syceným nápojům. Po ráno zkuste na lačno vypít sklenici vlažné vody. Pokud jste nevyzkoušel, účinný bývá i čaj z listů senny. Z projímadel můžete zkusit pro změnu užívat také ta na bázi ovocné vlákniny jako například Fructolax. Lactulosa a Duphalac jsou velmi účinná projímadla, jejich dávku lze i navýšit, ale u všech projímadel platí, že jejich dlouhodobé užívání zhoršuje obtíže. Proto se pokuste neužívat je často a ani dlouhou dobu. Vhodné je rovněž cvičení, které rozpohybuje střeva. Snažte se dojít si na záchod každý den pravidelně v době, kdy na to máte klid a nemusíte spěchat, nejlépe ráno, předcházet by kromě vlažné vody mohla i krouživá masáž břicha. Je dobře, že dodržujete dietní opatření, podle toho, co píšete, jste to vzal za správný konec. Pokud by Vaše obtíže i přes uvedená opatření neustupovaly, konzultujte gastroenterologii.
S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Související dotazy

Zácpa
Dobrý den již asi týden mám zácpu včera jsem byla ale...
Zácpa,průjem....
Dobrý den,mám problém se stolicí. Mám v ní hlen a mapm...
Zácpa
Dobrý den. Potřebuji radu. Vyprazdňuji se po 10-12...
Zácpa
Dobrý den, potřebovala bych poradit s nadměrným nadýmáním,...
Zácpa
Dobry den,mam dotaz, dva mesice chodim k fyzioterapeutce,...
Zácpa u kojence
Dobrý den, Mám doma tříměsíční miminko, které je...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Zácpa

Čtyřletá dcera má už déle než rok potíže s vyprazdňováním. Chodí kakat jednou...

Zácpa

Dorý den, syn 7 let měl cca půl roku polotekutou stolici ovšem s příměsí jakoby...

Zácpa

Dobry den,mam dotaz, dva mesice chodim k fyzioterapeutce, ktera mi pomaha s...

Zácpa

Dobrý den,měla bych takový dotaz.Je příčina přibírání nepravidelné chození na...

Zácpa

Po úraze před pěti lety mě provází trvale těžká zácpa.Současně se léčím a beru...

Zácpa

dobry den,mohu poprosit o radu jak dal postupovat,mam potize s travenim a zacpou.toto...

Zácpa

Dobrý den. Trpím zácpou.Bez projímadla bych se snad nevyprázdnil.Pro vyvolání...

Zácpa

Po porodu a problémech s hemoroidy- operace, vše už O.K., ale přetrvává zácpa....

Zácpa

Dobrý den, mám doma 6 tydenního chlapečka a už 14 dni kaka jen přez trubicku...

Zácpa

Dobrý den. Jsem po totální kolektomii tlustého střeva. Operaci jsem podstoupila...

Zácpa

Dobrý den. Mám dotaz ohledně zácpy. V poslední době mě velmi trápí, projímadla...

Zácpa

Dobrý den, již třetím měsícem trpím zácpou, bolestmi břicha, místo stolice vylucuji...

Zácpa

Dobrý den. Mám zácpu a to dlouhodobě (3 roky). Chodím na velkou jednou za týden,...

Zácpa

chtěla bych se optat, co mám dělat, abych šla na velkou, už jsem pár dní nebyla,...

Zácpa

Dobrý den, dlouhodobě trpím zácpou a bez projímadel se nevyprázdním.Stravu...

Zácpa

Dobry den, Je mi 50, 48kg,163 cm, v pase 60 cm(nemam tuk na brise), tezka astmaticka(Seretide,...

Zácpa

Dobrý den má dcera (15) má poslední dobou problémy se stolicí. Nechodí tak často...

Zácpa

Dobrý den, mám dceru která má 2roky a 3měsíce a od ledna trpí zácpou. Nebo...

Zácpa

Dobrý den, jsem ve 14.tt a od začátku těhotenství mám problém se zácpou. Zkoušela...

Zácpa

trpím častými zácpamy, nemohu jít na stolici i přesto když denně už užívám Lactulozu...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Špinění

Dobrý den momentálně mě trápí špinění mimo menstruaci. Jedná se jen o slabý...

Antibiotika Doxyhexal a mléčné výrobky

Dobrý den. Po "kousnutí" 4 klíšť Premiumat mi ošetřující lékařka předepsala...

CRP v tehotenstvi

Dobry den, jsem v 10 tt, vyslo mi mirne zvysene CRP (6,1). Prestoze jde o male...

Krevní skupiny

Dobrý den, jak je možné, že když můj otec má krevní skupinu 0- a matka 0+,...

Nevolnost, bolest hlavy, špatně se mi polyká, zarudlý krk

Dobrý den, chtěla jsem se zeptat. Už 2. den je mi špatně. Nevolnost, bolest...

ASLO - léčit či nikoli

Dobrý večer, chtěla bch vás poprosit o váš názor. V krku mi po provedené kultivaci...

Bolest varlete

Dobrý den , už třetí den mě bolí pod pravým varletem... dokonce i varle na té...

Výška děložní sliznice

Dobrý den, jaká má být normální výška děložní sliznice? Děkuji

Hodnota FeNO

Dobrý den, mohla by jste mi prosím vysvětlit hodnotu FeNO 168? Jaká je normální...

Krční páteř

Dobrý den, již asi týden a půl vnímám slabé pískání v uších. Byl jsem s tím...

Rýhy na žaludu

Dobrý den je mi 16 let a mám na žaludu u penisu rýhy při ztopoření se rozšíří,...

TTE

Dobrý den.Prosila bych o vysvětlení nálezu z vyšetření TTE.LK-EDD43mm,septum11mm,spodní...

Růžový výtok po menstruaci

Dobrý den, beru antikoncepci YAZ už asi půl roku. U této antikoncepce netrvá...

Černá stolice

Dobry den mam cernou stolici a nevim cim to muze byt a sem tehotna v 7 mesici

Pálení na hrudi

Dobry den, jiz 14 dni mi neni dobre od zaludku. Pocity na zvraceni po jidle,...

Kolonoskopický nález

Dobrý den, prosila bych o vysvětlení tohoto textu v lékařské zprávě: Makroskopicky...

Opakovaná zánět mandlí, antibiotika nezabírají

Dobrý den, mám dotaz ohledně mé levé mandle od 21.1. Jsem byla léčena na angínu...

Brnění rukou a nohou

Dobrý den, mám problém zřejmě se špatným dokrvením rukou a nohou. U rukou většinou...

Zvýšené BASO a znížené NEU

Dobrý deň, mám 2,5 ročnú dcérku a má mierne znížene NEU, norma je 1,7 - 6,7...

FENO vyštření

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak probíhá FENO vyšetření (měření oxidu dusnatého...