Inzerce
Přihlásit se Přihlásit se přes Facebook

Zapomenuté heslo

Nemáte účet? Registrujte se

Vytvořit nový účet uLékaře.cz

Připojte se do komunity uLékaře.cz a získejte přístup k historii všech svých dotazů a odpovědí.
Již máte účet? Přihlaste se zde

Máte Facebook? Ušetřete si čas a jednoduše se přihlaste skrz něj.

Přihlásit se přes Facebook
Zapomenuté heslo

Zadejte e-mailovou adresu se kterou jste vytvářel(a) účet, budou Vám na ni zaslány informace k nastavení nového hesla.

Chcete se přihlásit? Přihlaste se zde
Nemáte účet? Registrujte se

Inzerce

Zácpa

Trávení Pavel 1.11.2017 redakce uLékaře

Dobrý den, mám velké problémy s vyprazdňováním stolice, která je velmi tuhá a těžce se dostává z konečníku. Musím při každé potřebě vyvinout velké úsilí a často se stane, že konečník částečně vyhřezne. Nevím si s tím rady, užívám psylium, duphalac, jím hodně zeleniny, celozrnné pečivo, omezuji maso. Tento stav trvá již déle než jeden rok. Léčím se na psychiatrii a užívám léky Yasnal a Itakem. Tato léčba se shoduje s dobou mých potíží a když jsem se ptal svého psychiatra zda-li to nějak nesouvisí s uvedenými léky, kategoricky mi sdělil, že určitě to není problém tohoto léčiva. Byla mi provedena kolonoskopie s negativním zjištěním. Prosím o radu jak se svého problému zbavit. Děkuji.

Odpovídá lékař:

MUDr. Veronika Horáková

Specializace: Praktické lékařství Pracoviště: Klinika pracovního lékařství a cestovní medicíny FNKV

Dobrý den, pokud potíže s vyprázdňovaním datujete od doby, kdy byla nasazená léčba, určitě by jsem právě toto zcela kategoricky a jasně jako příčinu nevyloučila, není z pohledu psychiatra nic jednoduššího, než změnit léky za jiné a pozorovat, zdali dojde k normalizaci stavu Vaší stolice. Z režimových opatření hlavně dostatek pohybu, hodně tekutin, ideálně vlažnou vodu (žádné slazené sycené nápoje), Psyllium navyšte na 2 lžíce denně, nezapomínejte zapíjet dostatečným množstvím vody a kombinujte raději než s Duphalacem s Lactulosou, zatím 1 lžíci ráno, poté postupně snižovat dávku. S pozdravem, Dr. Horáková

Odpovídá lékař:

MUDr. Soňa Boušková

Specializace: Vnitřní lékařství

Dobrý den, pane Pavle, chronická zácpa může být velice urputná a nepříjemná, pokud ale jsou vyloučené závažné příčiny zpomalení střevní pasáže a obtížného vyprazdňování, máte dost možností, co lze vyzkoušet. Důležité je, že kolonoskopie byla negativní, pravděpodobně máte také udělaný ultrazvuk břicha a odběry (jestli ne, obraťte se na praktického lékaře, který Vám potřebné doplní).
Pokud Vaše obtíže se zácpou začaly po užívání Vašich léků, je skutečně možné, že to spolu souvisí. Nevím ale, zda jste dostal oba léky současně, zda třeba Itakem (nebo lék s podobnou účinnou látkou) neberete déle. To je vskutku otázka na Vašeho ošetřujícího psychiatra. Lék Yasnal obvykle mívá jako nežádoucí účinek průjem, ale užívání léku Itakem bývá často provázeno zácpou.
Situace Vašeho psychiatra ohledně změny léčby může být složitá, pokud se psychicky cítíte dobře a nasazená léčba je účinná. Někdy bývá snazší řešit zácpu, než najít tu správnou kombinaci léčiv na Vaše obtíže. Lék Itakem by bylo možné vyměnit za jiný, bohužel celá skupina léčiv, ze které lze vybírat, má podobné nežádoucí účinky. Doporučuji Vám znovu se obrátit na Vašeho psychiatra a probrat s ním možnost změny preparátu za jiný. Vím, že je to svízelné zvláště v situaci, kdy Vám Váš lékař již jednou řekl, že to s Vašimi obtížemi nesouvisí. Nicméně jde také o Vaše pohodlí a fyzický stav a pokud Vás obtíže s vyprazdňování natolik sužují, domnívám se, že byste diskuzi neměl vzdát a minimálně by Vám Váš psychiatr měl vysvětlit, proč se domnívá, že u Vás problém v lécích nebude. Rozhodně ale žádné z Vašich léků sám kvůli možným nežádoucím účinkům nevysazujte, uškodil byste si víc, než pomohl.
Z obecných opatření Vám doporučuji, abyste v první řadě hodně pil! Je třeba vypít alespoň 2-3 litry tekutin za den, do čehož se nepočítá káva, černý čaj a alkohol, které odvodňují a polévky, které jsou považovány za jídlo. Vyhněte se nápojům, které jsou sladké, minerálkám a syceným nápojům. Po ráno zkuste na lačno vypít sklenici vlažné vody. Pokud jste nevyzkoušel, účinný bývá i čaj z listů senny. Z projímadel můžete zkusit pro změnu užívat také ta na bázi ovocné vlákniny jako například Fructolax. Lactulosa a Duphalac jsou velmi účinná projímadla, jejich dávku lze i navýšit, ale u všech projímadel platí, že jejich dlouhodobé užívání zhoršuje obtíže. Proto se pokuste neužívat je často a ani dlouhou dobu. Vhodné je rovněž cvičení, které rozpohybuje střeva. Snažte se dojít si na záchod každý den pravidelně v době, kdy na to máte klid a nemusíte spěchat, nejlépe ráno, předcházet by kromě vlažné vody mohla i krouživá masáž břicha. Je dobře, že dodržujete dietní opatření, podle toho, co píšete, jste to vzal za správný konec. Pokud by Vaše obtíže i přes uvedená opatření neustupovaly, konzultujte gastroenterologii.
S pozdravem MUDr. Soňa Boušková

Poradna uLékaře.cz

Poraďte se s lékařem

Rychlá odpověď
již do 6 hodin

Zkušení lékaři odpovídají
na vaše dotazy

Cena již
od 39 Kč

Zjistit, jak funguje poradna

Související dotazy

Zácpa
Dobrý den již asi týden mám zácpu včera jsem byla ale...
Zácpa,průjem....
Dobrý den,mám problém se stolicí. Mám v ní hlen a mapm...
Zácpa
Dobry den,mam dotaz, dva mesice chodim k fyzioterapeutce,...
Zácpa
Dobrý den. Potřebuji radu. Vyprazdňuji se po 10-12...
Zácpa
Dobrý den, potřebovala bych poradit s nadměrným nadýmáním,...
Zácpa u kojence
Dobrý den, Mám doma tříměsíční miminko, které je...

Doporučujeme

Více dotazů z poradny

Zacervenanie na penise

Dobrý deň, chcel by som sa s vami poradiť ohľadom začervenania na penise. V...

Zacervenanie pokozky pred penisom

dobry den, potreboval by som vasu pomoc. mam zacervenanu pokozku pred penisom,...

Zacervenany koren penisu

Dobry den, mam velky problem v koreni penisu mam uz dlhsiu dobu zacervenanu...

Zacervenany penis

Uz 3 ti deň mam zacervenany penis zalud ak je mokrý predkozka sa z bolesťami...

Zacervenany zalud

Dobry den, Na zaludi a pri usti mocovej rury sa mi objavili take cervene flaky...

Zacervene koncetiny mensi otok kolem kotniku buzenu v urcitou hodinu

Dobry den, dnes rano sem si vsiml zacervenani dolnich koncetin lehky otok kolem...

Zacinajici plisen na nehtu

Dobry den, mela jsem dvakrat za sebou gelove nehty na nohou (ne akryl), uz ale...

Zacinajici vztah a neexistence vzruseni

Dobrý den, jsem zvědavá na názor sexuologa, proto jsem se rozhodla Vám napsat. Je...

Zácka, už druhý den

dobrý den, už jsou to dva dny co jsem neměla pravidelnou stolici. každý den...

Zácka, už druhý den

dobrý den, už jsou to dva dny co jsem neměla pravidelnou stolici. každý den...

Zácpa

Dobrý den, mám problém se stolicí, chodím teď max. 1x za týden, už to trvá...

Zácpa

Dobrý den, vážená poradno, na běhavku ze studijního stresu jsem užívala tablety...

Zácpa

Dobrý večer paní doktorko,mám 7letého syna, byli jsme ve středu 30.6 hospitalizovaní...

Zácpa

Dobrý den, trpím zácpou, díky tomu jsem podrážděná a nevrlá. Když už se jdu...

Zácpa

Dobrý den již asi týden mám zácpu včera jsem byla ale málo ale nechci chodit...

Zácpa

Dobrý den, může období před měsíčky a měsíčky způsobovat zácpu, kdy vyprazdňování...

Zácpa

dobry den som 4.5 mesiaca po porode a mam problem s vyprazdnovanim. na...

Zácpa

Je mi 74 let, cítím se zdravá. Od mládí mám nepravidelné vyprazdňování po 3-4...

Zácpa

Dobrý den, naše malá trpí na častou zácpou, jsme na umělém mléce. Chtěla jsem...

Zácpa

Dobrý den ve čtvrtek minuly týden mě trápil průjem, vzal jsem si na to endiaron...

Naposledy přečtené dotazy z poradny

Operovat?

Dobrý den, chci se zeptat na tento závěr z neurochirurgie ,,jasně symptomatická...

Augmentin a alkohol

Dobrý den, od pondělí beru na angínu antibiotika Augmentin 1 g, budu dobírat...

Těhotenství - kdy nejdříve se zjistí z moči

Dobrý večer, chtěla bych se zeptat kdy nejdříve se dá zjistit s pomocí těhotenského...

Anémie

Dobrý den, před necelým rokem mamince při preventivní kontrole z krevních testů...

Nestandardní průběh menstruace

Dobrý den, chtěla bych se zeptat, je mi 27 let a už půl roku mám místo menstruace...

Norethisteron a možnost dalšího otěhotnění

Dobrý den, již čtvrtý měsíc se snažíme o otěhotnění s tím, že mám pravidelný...

Oční a ortoptické vyšetření

Dobrý den pane doktore, velmi ráda bych Vás opět požádala o radu. Jedná se o...

Mám bolesti krční páteře

Dobrý den,mám bolesti krční páteře několik měsíců a brnění pravé ruky,ted se...

Zvýšená teplota ve druhém trimestru

Dobrý den pane doktore, jsem ve druhém trimestru těhotenství a cca 4 dny...

Antikoncepce a šílné bolesti hlavy

Dobrý den, od 16 let jsem po dobu 9 let bez přestávky brala Cilest, neměla jsem...

Inkompletní bitemporální hemianopsie

Dobrý den, byla mi diagnostikována inkompletní bitemporální hemianopsie. Na...

Neštovice v ústech a očích

Prosím o radu jak lečít neštovice v ústech a očích, vnuk 4 roky 4. den neštovic...

Hlen v kuku

Dobrý den, prosím o radu. Již skoro 4 roky mě trápí problémy s krkem. Konkrétně...

Reakce na kousnutí komárem

Dobrý den včera se mi z ničeho nic objevila tato vyrážka s modřinami. Je to...

Panická úzkostná porucha

Dobrý den, od roku 2010 jsem začala mít postupně, více či méně, psychické potíže....

Oteklé všechny psrty na rukou

dobrý den,přes noc mi otekly všechny prsty na rukách,dost to bolí a mám v nich...

Boulička v pochvě

Dobrý den, včera jsem si v pochvě nahmatala bouličku a když na ní zatlačím,...

Doplněk stravy

Dobrý den, jsem 2 měsíce po plastice předního křížového vazu. Mohl by jste mi...

Prášky na ředění krve a alkohol

Dobrý den už týden beru prášky Stacyl 100mg na ředění krve po úrazu nohy. Budu...

Vysoký tlak

Dobrý den, je mi 47 let, 5,5 roku se lečím na vysoký tlak, nejprve jsem užívala...

Inzerce
×