Cystická fibróza poškozuje mineralizaci kostí již u malých dětí

Cystická fibróza je vážné vrozené onemocnění, které se projevuje především dýchacími obtížemi a u většiny svých nositelů je příčinou předčasné smrti. Přesto však moderní medicína zaznamenává úspěchy i v léčbě tohoto onemocnění. Mnoho pacientů s cystickou fibrózou, kteří by v dřívějších dobách zemřeli ještě jako malé děti, se dnes dožívá dospělosti a středního věku. Spolu s tím se dostávají do popředí také další zdravotní obtíže těchto pacientů, mezi něž patří i kostní onemocnění.

Slabé kosti a osteoporóza jako důsledek cystické fibrózy?

Nemocné kosti jsou běžnou komplikací

Podle některých studií je snížená kostní denzita přítomná u 50 až 75 % dospělých pacientů s cystickou fibrózou. U 20 až 34 % dospělých pacientů je pak diagnostikována osteoporóza. Snížené množství a kvalita kostních minerálů může vést k častějším zlomeninám nebo patologickému zakřivení páteře. Aby těmto změnám bylo možné předejít, je třeba začít u pacientů s cystickou fibrózou s vyšetřováním kostí a případnou léčbou co nejdříve, ještě v mladém věku.

Kosti jsou slabé již u malých dětí

Přestože kostní onemocnění u pacientů s cystickou fibrózou se vesměs projevují až v pozdějším věku, je možné, že zhoršená mineralizace kostí začíná být patrná již u dětí. Odborníci proto nedávno zkoumali výsledky denzitometrického vyšetření u celkem 161 dětí s cystickou fibrózou, jejichž průměrný věk byl 10 let (± 4,8 roku). U těchto dětí byl měřen také celkový obsah minerálů v kostech, zastoupení svalové hmoty a celkový obsah tělesného tuku. Hodnoty naměřené u těchto dětí byly porovnány s ideálními hodnotami, které je možné očekávat u dítěte s příslušnou hmotností.

U vyšetřovaných dětí zjistili odborníci snížený obsah minerálů v kostech, a to dokonce již u dětí mladších šesti let. Zbylé dva zjišťované parametry (obsah svalové hmoty a obsah tělesného tuku) se dost lišily u dětí různého věku. Děti mladší deseti let měly o 8 % snížený obsah svalové hmoty, avšak hodnoty byly stále v rámci normy. Naopak obsah tělesného tuku byl mírně zvýšený, avšak také v rámci normy.

Přestože příčina zhoršené mineralizace kostí u pacientů s cystickou fibrózou není dosud přesně známa, zdá se, že je přítomná již u velmi malých dětí. S postupujícím věkem se pak pouze manifestují důsledky této příčiny – slabé kosti a osteoporóza.

(vek)

Zdroje:
Reix P. et al: Bone mineral and body composition alterations in paediatric cystic fibrosis patients. Pediatr Radiol 2010 Mar; 40 (3): 301–8
www.cfww.org