Infarkt u hemofilika – komplikovanější, ale řešitelný

  • Redakce uLékaře.cz
  • 9.10.2013
  • Aktualizace: 9.10.2013
  • Hemofilie

V dnešní době se většina pacientů s hemofilií dožívá mnohem vyššího věku, než se před lety očekávalo. S tím je ale spojen i častější výskyt nemocí středního a vyššího věku, především chorob srdce a cév. Čím jsou kardiovaskulární onemocnění u hemofiliků zvláštní a na co je třeba dávat pozor, to prozradí následující řádky.

Nemoci srdce a cév jsou příčinou až poloviny všech úmrtí
Nemoci srdce a cév jsou příčinou až poloviny všech úmrtí

Srdce v ohrožení

Ischemická choroba srdeční a infarkt myokardu se mohou ohlásit například bolestí na hrudi, dušností nebo náhlou srdeční zástavou. Riziko se zvyšuje s věkem, kouřením a přítomností dalších onemocnění, jako jsou vysoký krevní tlak, cukrovka a vysoká hladina cholesterolu v krvi. Nemoci srdce a cév jsou příčinou až poloviny všech úmrtí – jde o nebezpečí, před kterým by se měl mít na pozoru každý, tedy i hemofilik ve středním a  vyšším věku.

Život zachraňující výkony  

Na péči o  hemofilika s kardiovaskulárními problémy se podílí kardiolog, případně kardiochirurg spolu s hematologem. Mezi těmito specialisty je nutná úzká spolupráce, neboť postup u pacienta s hemofilií a nemocným srdcem musí být velmi obezřetný. Jednak je potřeba zabránit vzniku krevní sraženiny, která by ucpala cévy, na druhé straně ovšem nesmí dojít ani k život ohrožujícímu krvácení. 

 
  • Aortokoronární by-pass. Každá operace srdce s sebou nese určité riziko. U hemofiliků je ale navíc přítomno i nebezpečí život ohrožujícího krvácení. Během zákroku tak musí být pacientovi podáván chybějící faktor v dostatečném množství.
  • Koronarografie a angioplastika. Při těchto zákrocích je přes tříslo nebo zápěstí vpraven do tepny katetr, který je doveden až do srdce. Kontrastní látka pomůže zvýraznit věnčité tepny zásobující srdce a ukázat, které místo je uzavřené. Při balónkové angioplastice je pak postižená céva roztažena. Během výkonu se podávají léky na ředění krve, které mají zabránit vzniku krevní sraženiny a  trombózy. U hemofiliků ale není podání těchto léků bez rizika. Pacient je totiž ohrožen krvácením a riziko komplikací i úmrtí je při zákroku vyšší.

Křehká rovnováha 

Opatrní musí být lékaři i  při ordinování léků po zákroku. Běžně totiž kardiaci dostávají aspirin nebo protidestičkové léky. U hemofiliků je ale třeba individuální přístup a dávkování se přizpůsobuje poruše krevní srážlivosti. Časté je i současné převedení pacientů na profylaktickou léčbu – pravidelným podáváním chybějícího faktoru srážlivosti se riziko krvácení minimalizuje.

Přestože je péče náročná, může být nemocné srdce úspěšně léčeno i u hemofiliků. Velký význam pro prognózu pacienta má i  dodržování zdravého životního stylu.

(hak)

Zdroj: www.hemaware.org

Líbí se vám článek?
+1 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Kam dál
Naposledy čtené: