Léčba lupénky u dětí vypadá jinak než u dospělých
I když je lupénka u dětí v mnohém podobná lupénce dospělých, vyskytují se zároveň určité odlišnosti, a to hlavně v její léčbě.
Pro děti je vhodnější lokální léčba než fototerapie
Základem je prevence, ochrana kůže a mírnění příznaků
V současnosti neexistuje lék, který by lupénku zcela vyléčil. Léčba lupénky je sice jen symptomatická (potlačuje příznaky nemoci), zato velmi obsáhlá. Cílem je stabilizace pacientů a převedení lupénky do neaktivního stadia, které se neprojevuje potížemi navenek. Kromě samotné léčby zahrnuje celý léčebný proces i poučení pacienta, prevenci a omezení provokujících vlivů. Nicméně výzkumníci na celém světě stále hledají další možnosti, jak ještě více ulevit pacientům nebo snížit vedlejší účinky současné léčby.
S dětskou kůží se musí zacházet opatrněji
Právě u dětí je léčba opatrnější oproti dospělým, neboť zde více hrozí vedlejší účinky léčiv. Dětská kůže je totiž pětkrát tenčí než kůže dospělých. Proto léčiva pronikají do kůže dítěte hlouběji a rychleji se vstřebávají. I kvůli tomu se skladují zásadně mimo dosah dětí. Zároveň záleží na typu lupénky a její závažnosti, místě kožního postižení, věku dítěte a jeho ostatních nemocech.
Tři základní typy léčby lupénky
Pro děti je vhodná pouze lokální léčba a výjimečně fototerapie.
Lokální léčba
- kortikosteroidy – používají se pouze slabší, navíc až u náctiletých
- kalcipotriol (derivát vitamínu D3) – u dětí s opatrností podle věku, nedoporučuje se dětem mladším 12 let
- tazaroten (retinoid neboli derivát vitamínu A) – rovněž se užívá velmi opatrně a až u starších dětí
- antralin – pro užití této látky platí stejná pravidla jako u předchozích dvou léčiv; tato látka navíc velmi špiní prádlo, hrozí riziko podráždění, proto se nepoužívá u akutních atak nemoci
- dehet (lék ve formě šamponu) – tento šampon neslouží k mytí vlasů, jde o jakýsi „lék ve formě šamponu“; nechává se pouze působit čtvrt hodiny na vlasové pokožce, pak je třeba jej důkladně vymýt; vhodný je také na kolena a lokty
- salicylová kyselina – užívá se jako doplněk dehtu a kortikosteroidů
Léčba světlem (fototerapie)
- sluneční světlo – u dětí se užívá jen omezeně, před delším sluněním děti naopak chraňte
- ultrafialové světlo (UVB) – aplikuje se u rozsáhlého postižení nebo při neúčinnosti lokální léčby, u starších dětí a náctiletých
- PUVA – jde o kombinaci psoralenu (látky zvyšující citlivost kůže na UVA záření) a UVA
- laser – uplatní se zejména na léčbu lupénky na dlaních, ploskách nohou a v kožních záhybech
Systémová (celková) léčba
Bývá vyhrazena pouze pro dospělé a těžké případy, u kterých neúčinkuje lokální terapie nebo fototerapie. Nově se ale takzvaná biologická léčba může uplatnit i u dětí s těžce probíhající lupénkou.
(ercp)
Zdroj: www.psoriasis.org
