Scintigrafie ledvin

Scintigrafie (scinti) ledvin je radionuklidové vyšetření funkce vylučovacího systému a odtoku moči. K rozvoji radionukoidových (radioizotopových) vyšetřovacích metod přispěl objev Antoina Henri Becquerela, který v roce 1896 popsal radioaktivitu. Podrobným zkoumáním radioaktivity a radioaktivních prvků se počátkem 20. století zabývali manželé Pierre a Marie Curieovy. V lékařství se radionuklidové vyšetřovací metody začaly uplatňovat v 50. letech 20. století.

Papírková zkouška moče

Kdy se to používá...

Vyšetření se používá v případě, že lékař potřebuje ověřit funkci Vašich ledvin a jejich schopnost vylučovat moč. Typicky v případě podezření na anatomickou vadu nebo nádor ledvin, únik moči z vývodného systému, překážku v odtoku moči nebo jako kontrola po infekci horních močových cest a po úrazech ledvin. Vyšetření navrhuje praktický lékař, internista nebo urolog.

K čemu to bude...

Scintigrafie ukáže umístění Vašich ledvin a rozložení funkceschopné tkáně. Může odhalit poškození Vašich ledvin, jeho rozsah související poruchu funkce. Na základě jejích výsledků může lékař navrhnout další léčbu (operační nebo farmakologickou).

Co je k tomu potřeba...

Do žíly se aplikuje radioaktivní látka vylučovaná ledvinami. K vyšetření slouží gamakamera. Můžete si ji představit jako kvádr připevněný na pohyblivém stojanu. Přístroj je připojen na vyhodnocovací zařízení. Výsledek vyšetření se zobrazuje na monitoru počítače a ukládá do paměti. Vybrané snímky tiskne připojená tiskárna.

Jaký je princip...

Scintigrafie je fyzikálně-elektronická metoda zobrazení rozmístění (distribuce) radioaktivní látky po jejím podání do organismu. Využívá zevní detekce záření gama, které tato látka vyzařuje. V případě vyšetření ledvin jimi radiaktivní látka prostupuje a vylučuje se do moči. Přitom „svítí“. Radioaktivní záření registruje gamakamera nad Vaším tělem.

Jak se na to připravit...

Před vyšetřením musíte vypít větší množství tekutin (minimálně půl litru). Usnadníte tím vylučování vyšetřovací látky ze svého těla. Scintigrafie se neprovádí u těhotných. Na své těhotenství (i možné) musíte lékaře předem upozornit.

Jak to probíhá...

Po příchodu do vyšetřovny se uložíte na vyšetřovací stůl. Sestra Vám do žíly aplikuje malé množství radioaktivní látky, která prochází ledvinami. Stačí, když budete ležet v naprostém klidu. Kamera nad Vaším tělem 30 minut snímá aktivitu látky ve Vašich ledvinách a moči. V polovině vyšetření Vám sestra může podat lék urychlující vylučování moči (diuretikum). Při jiném typu vyšetření (statická scintigrafie) budete vyšetřeni kamerou až po 120 minutách od aplikace radioaktivní látky. Samotné vyšetření potom trvá 20 minut.

Kdy bude výsledek...

Výsledek vyšetření a jeho popis mohou být v závislosti na vytížení pracoviště k dispozici do půl hodiny od jeho ukončení.

Co vyšetření ukáže...

Místa aktivity radioaktivní látky se zobrazují na monitoru barevně. Za normálních okolností postupuje látka rovnoměrně oběma ledvinami. Oba orgány mají normální tvar, velikost i umístění. Po vyloučení látky do moči lze její aktivitu postupně pozorovat v močovodech a močovém měchýři. V případě abnormálního nálezu mají ledviny neobvyklé umístění nebo velikost. Radioaktivní látka prostupuje nerovnoměrně. Zobrazí se zúžení močovodů nebo úplná zástava odtoku moči do měchýře. Místo s vyšší aktivitou se zobrazí odlišnou barvou. Může se jednat o zvýšeně prokrvený nádory. Únik radioaktivní látky z ledvin nebo močovodů zobrazí místo jejich poranění.

Kam povedou další kroky...

Vyšetření Vás nijak neomezuje. Po jeho ukončení se můžete věnovat libovolné činnosti. V den jeho provedení byste měli vypít větší množství tekutiny (minimálně 2 až 3 litry). V případě, že používáte jednorázové pleny, vložky nebo sběrné sáčky na moč se poraďte o způsobu jejich likvidace s lékařem. Tento materiál může vykazovat zbytky radioaktivity. Lékař Vám může doporučit nechat je několik dní doma v igelitovém sáčku a až poté zlikvidovat běžným způsobem.

Dostupnost...

Vyšetření provádí oddělení nukleární medicíny větších nemocnic.