Bolestivý nart – metatarsalgia tt

Prajem pekný deň, bol som na ortopedickom vyšetrení s tým, že mám bolesti nartu na ľavej nohe. Lekár ma odoslal na RTG, snímok bol v poriadku, t.j. bez podstatných zmien. Nasledne som bol odoslaný na EMG . Výsledok vyšetrenia bol : STEMG n.tibialis 1.sin 4,1/11,4/RV 52,1m/s. Diagnóza znela Metatarsalgia ped sin v dif dg sy TT I. sin. Dostal som injekciu DIPROPHOS dva krát, no nart ma stále boli, čim dlhšie tým viac. Neviem čo znamenajú tie výsledky z EMG ani čo to je za ochorenie a ako sa to dá liečiť. Viete mi v tom poradiť, čo by som mal urobiť alebo aké vyšetrenie podstúpiť ? Za pomoc vopred ďakujem.

Odpověď odborníka:

Bolesti v oblasti nártu jsou časté. Ortopedie se zaměřuje na bolesti vycházející z možné pochodové zlomeniny z únavy, ta byla na rtg vyloučena, dále na artrotické změny kloubů, dnu. Obě tyto choroby je třeba vyloučit laboratorním vyšetřením a rtg, Pokud vyloučíme úraz pomýšlíme na tendinozu, zánětlivé změny v oblasti šlach a vazů, nemikrobní záněty těchto útvarů v místě úponů na kost. Je třeba myslet na příčně plochou nohu a přetížení plosky nohy při ploché noze Mortonova chroba, neurralgie v oblasti plosky nohy a úžinové syndromy, syndromy a příznaky útlaku na probíhající nerv musí upřesnit neurolog spolu s vysvětlením stimulačního EMG pro tibiální nerv. Mnohdy se osvědčuje z těchto důvodu imobilizace nohy a hlezenného kloubu spolu s léky typu nesteroidních antireumatik jako je Ibalgin a další po nezbytně krátkou dobu. Úporné bolesti mohou svědčit pro polyneuropatii z různých příčin a následky proběhlé lymské borreliozy. Tedy\ konsultace s ortopedem ve směru znehybnění nohy a hlezna a předtím neurologie s upřesněním diagnozy a výsledku EMG v tomto směru. Podle všech výsledků další léčba. Poté vhodná pohybová a fyzikální léčba na rehabilitaci.

MUDr. Milan Navrátil
MUDr. Milan Navrátil

Specializace: Chirurgie a traumatologie
Pracoviště: Úrazová nemocnice v Brně

 
Líbí se vám odpověď?
+7 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: