Hemeroidy, nebo rakovina?

Dobrý den, jsem 26 let starý muž. Již od 16ti mně trápí svědění řitního otvoru a krev na toaletním papíře (ne při každé potřebě), které jsem připisoval hemeroidům (nejspíše vnějším, jelikož v okolí řitního otvoru mohu nahmatat mále bulky) a čekal jsem (10let:)) jeslti se to zhorší. Zhoršení jsem nezpozoroval. Až včera mě vyděsila zkutečnost, že pří hygieně konečníku, jsem narazil na sekret v podobě čirého hlenu. Začal jsem tedy hledat symptomy a zjistil jsem, že podobné symptomy má i rakovina tlustého střeva. Na průjmy ani zácpy moc netrpím, jednou do měsíce se podobný problém objeví, ale to přikladám spíše špatné potravině. Ubytek váhy jsem zpozoroval, za poslední cca 3 měsíce jsem zhubnul přibližně 10 kilo (z 107 na 97, měřím 195cm). hubnutí nemusí být symptom, jelikož jsem zhubnout chěl a tudíž jsem se snažil více hýbat a méně jíst v noci. Trpím také poměrně často stresem. K hubnutí přispěla i vracející se angina, díky které jsem nebyl několik dní schopný konzumovat potraviny. Další fakt který mi dělá starosti, je ten, že občas, přibližně 10 minut po vykonaní velké potřeby, mám pocit, že bych mohl jít znova. Většinou když du, tak potřebu dokonám. Občas mám i stolici poměrně úzkou, jindy opět normální. Rakovinou tlustého střeva, pokud vím, nikdo v rodině netrpěl. Chtěl bych znát Váš názor na symptomy a jestli existuje nějaký zasadní rozdíl v příznacích hemeroidů a rakoviny trávicího traktu. Dále mi není jasné časové období, za jaké se hemeroidy dostávájí skrze jejich fáze a pokud je normální, že by byly 10 let ve stejné fázi, jelikož moje se nezhoršují. Stejně tak mě zajímá časový průběh rakoviny trávicího traktu. Za jak dlouho se přibližně polyp přemění na nádor, který způsobuje větší potíže, které donutí pacienta vyhledat odbornou pomoc a jaké potíže to většinou bívají? Děkuji za konstruktivní odpovědi a odpovědi odborníků :)

Odpověď odborníka:

Dobrý den, Martine! Podle Vašeho popisu bych spíše více myslel na tzv. idiopatický střevní zánět, tedy chorobu Crohnovu, příp. ulcerozní kolitidu. hemoroidy nemusí být hmatné, typicky způsobují bolest při defekaci, pokud je stolice tvrdá, rády si trošku zakrvácí (krev na papíře). Obvykle se nerozvíjejí příliš rychle a často zůstávají stacionární i desítky let. Rakovina se z polypů vyvíjí také dlouhé roky. Její projevy se liší podle lokalizace, v úvahu připadají průjmy, zácpy, krev ve stolici, úzká stolice, chudokrevnost, nechutenství, hubnutí, bolesti břicha... Střevní záněty se projevují nucením na stolici, střídáním průjmu se zácpou, krví a hlenem ve stolici, hubnutím a neprospíváním, křečemi v břiše ... Napodobovat tyto příznaky však může i tzv. dráždivý tračník, což je funkční porucha ze skupiny orgánových neuróz, kt. nejlépe reaguje na psychoterapii a stress managementové techniky. Velmi se přimlouvám za vyšetření koloskopické, které objasní, zdali ve střevech máte co "zajímavého".

MUDr. Tomáš Petružela