Pásový opar a další příznaky
Dobrý den,
chci se poradit. 31.7. mi byl potvrzen pásový opar s malým výsevem vyrážky na levé hýžďi. Několik dnů předtím, asi týden, mě začalo bolet v bedrech vlevo a bolest začala postupně střílet do celé levé nohy. Bolest byla čím dál intenzivnější, až se to skoro nedalo vydržet. Myslela jsem si, že mám nejspíš vyhřezlou ploténku a bolest mi střílí do nohy. Navštívila jsem proto praktického lékaře, který to zhodnotil jako svalový spazmus, dal mi léky od bolesti a poslal mě na rehabilitaci. Léky od bolesti jsem raději nebrala, protože mám přecitlivělé reakce na léky. A protože rehabilitace měla být až za 14 dní, dva dny od návštěvy praktického lékaře jsem vyhledala fyzioterapeuta, aby mi akutně od bolesti nohy a zad pomohl. Fyzioterapeutka si všimla v místě bolesti malé vyrážky a pojala podezření na pásový opar. Vyrážka tam už předtím asi dva tři dny byla, ale nebolela, nic nedělala, tak jsem si myslela, že to je jen nějaké zapařené nebo odřené místo a nevěnovala jsem tomu pozornost. Poslala mě na kožní a ještě ten den byl pásový opar potvrzen.
Dostala jsem léky Herpesin 800 mg 5xdenně po 4 hodinách /8 hodinách v noci/. Třetí den, co jsem léky brala se mi udělalo strašně špatně od žaludku, na kolaps, tak jsme zavolali záchrannou službu. Vyletěl mi tlak na 190/120. Na urgentu jsem dostala několik léků na snížení tlaku, na uklidnění a na nevolnost. A bylo mi provedeno EKG /v pořádku/. Uzavřelo se to jako reakce na antivirotika, antidepresiva /asi 10 let se léčím na úzkosti a deprese a dlouhodobě beru psychiatrické léky, Brintelix 15mg-beru dlouhodobě, Mirtazapin 15mg-ten beru asi měsíc a půl/ v kombinaci s psychikou, měla jsem u toho panický záchvat. Druhý den jsem braní antivirotik konzultovala s kožní lékařkou, že mi je po nich nadále silně nevolno a mám stavy na kolaps. Ta mi sdělila, že pokud mi je takto zle, tak tři dny zaléčení postačí a můžu léky vysadit. Já je z obav z následků na herpes virus brala ještě dva dny v poloviční dávce, tj. 400 mg 5xdenně. Takže jsem celkem antivirotika brala místo 7 dní jen 5 dní.
Myslela jsem, že se mi po vysazení antivirotik uleví, ale provázely mě silné úzkosti a nevolnosti, často s pocity na kolaps. Konzultovala jsem to s psychiatrem, ten řekl, že úzkosti mohou provázet pásový opar, ať beru 14 dní Rivotril ráno a večer. Já ho brala jen občas, při zhoršení potíží, ať si na něj nezvykám. Asi po týdnu po vysazení antivirotik, se zopakoval kolapsovitý stav a já byla znovu odvezena záchrannou službou na urgent s tlakem 205/110. Tam mi udělali podruhé EKG /zase OK/, a odebrali mi krev /nemůžu poslat zprávu s výsledky, tak jen tak nahrubo: Glukóza, Metabolismus dusíku, Enzymy, Specifické proteiny, Biochemická vyšetření, Minerály ABR, Koagulace, Krevní obraz, DIFF-relativně, DIFF-absolutně, Nedefinovaná třída...to vše bylo vyšetřeno a vše bylo v pořádku/. Jen zvýšené CRP 18,6. To se neřešilo. Bylo mi doporučeno brát léky na tlak. Asi 5 dní nato jsem byla s výsledky na kontrole u obvodní lékařky. Nasadila mi lék Prestarium 5mg 1/2 tablety, poslala mě na ultrazvuk břicha-ledvin /žlučník, játra, slezina.../ a na tlakový holtr. Ultrazvuk dopadl v pořádku. Tlakový holtr byl v nejvyšších hodnotách 158/110 a ještě ho má lékař vyhodnocovat. To bylo minulý týden.
Toto pondělí 24.8. mě začalo pálit během dne od žaludku, střev, a měla jsem hroznou nevolnost /měla jsem průjem/, ale tak hrozně, že mi to vyvolávalo až stavy na omdlení a pocity strachu o život. Nějak jsem to v to pondělí překonala, s tím, že to přejde, a kdyby ne, tak to budu druhý den řešit. Druhý den se stav opakoval, takže jsem chtěla jít hned k obvodní lékařce, ta mě ale odmítla ošetřit, že jedině další týden na objednání. Takže jsem šla rovnou na urgent. Tam mi udělali opět ultrazvuk břicha, RTG S+P plic a pravděpodobně střev a žaludku. Potom mi vzali zase krev /Biochemie-sérum, Diabetologie, Moč chemicky, Moč sediment, Krevní obraz, Diferenciál z analy, Koagulační screening/. Vše bylo v pořádku. Jen trochu zvýšené CRP: 10,6. Uzavřeli to, tak, že nejdřív to vypadalo podle nich na zánět střev, protože místy břicho na pohmat hodně bolelo, ale po všech výsledcích v pořádku, to uzavřeli, že je silně podrážděné trávení. Mám nasadit dietu, což jsem hned udělala. A druhý den mě chtěli poslat k internistovi, ať se na mě ještě podívá. Ale já měla už z dřívějška na druhý den objednanou internistku, ale kardioložku ohledně lítání tlaku. Řekli mi, ať to všechno proberu s ní.
Takže ve středu 26.8. jsem byla na kardiologii, kde mi dělali opět EKG a znovu odběry-podrobnější. Kardioložka mě podrobně vyzpovídala a dívala se i na předběžné výsledky tlak.holtru a na odběry. Tlakový holtr se jí zdál docela dobrý a zhodnotila to tak, že problém bude pravděpodobně co se týká tlaku patřit do rukou gastroenterologa, že to vypadá, že buď mám syndrom dráždivého střeva od nervů nebo něco jiného, což musí už došetřit kolega, a jak se mi ve střevech něco jakoby sekne, rozjede se i psychika, strach o život, a začne lítat tlak. Teď se po deseti dnech braní Prestaria tlak trochu normalizoval na asi 130/95 plus minus. Výsledky krve okomentovala, že taky vypadají dobře a řekla mi, že mě pošle tedy ke gastroenterologovi a ještě na kontrolu k psychiatrovi a ještě mi v září zopakuje tlakový holtr a pošle na HUT vyšetření. Vše, že mi sepíše do zprávy a pošle poštou. Dodnes zatím zprávu bohužel nemám. Takže nevím výsledky krve a další doporučení.
Chtěla jsem se ale poradit. Včera se mi během dne udělalo několikrát strašně slabo, nevolno, na omdlení. Tlak byl v pořádku. Jakoby mě pálilo celé tělo a měla v něm hroznou nevolnost a slabost. Nikdy jsem nic takového nezažila. Myslela jsem, že zkolabuju, jak mi bylo špatně. Chtěli jsme volat rychlou, případně kdyby to nepřecházelo zajít znovu na urgent. Cítila jsem se jako při vysoké horečce. Taky se od toho, co jsem dostala ten opar nadměrně potím. Musím zmínit, ale že mám i nadváhu. Mám 91 kg/170 cm. Veliké pocení je ale až teď poslední týdny. Tak jsem si včera změřila teplotu, měla jsem 37,1 st. Tak jsem si lehla, zabalila se, vařili jsme čaje. Stav se zlepšil. Slabost odezněla. Přesto potíže s trávením pokračují, měla jsem dneska 2x průjem. Jím pořád suchou stravu a probiotika 2x denně od toho úterý, co jsem byla na urgentu. Žaludek je jak na vodě, ale už nemám hroznou nevolnost, nechutenství, a pálení od trávení.
Dnes jsem byla bez teploty. Až večer zase 37,2 st. a zmíněný průjem. Po vyprázdnění velká slabost. A s teplotou se mi udělalo zase slabo, zdaleka ne tak jako včera. Do toho jsem zapomněla ještě zmínit dvě důležité věci. Ke všem lékům beru ještě dlouhodoběji lék na reflux, Pantomyl 40mg. A ve středu mi kardioložka řekla, že bych měla brát ten Pantomyl 2x denně a k tomu lék Itoprid, který je prý přímo na reflux. Já je ještě nezvedla ani nenavýšila. Myslela jsem, že až přijde lékařská zpráva. Mám z nových léků strach, protože na ně reaguju nepřiměřeně.
No a druhá věc, která mi přijde důležitá. Mluvila jsem se svým psychologem, a ten i když není lékař, mě upozorňoval, že sám i se sestrou pásový opar prodělali. A měli z něj velmi rozhozené trávení, podobné stavy, jaké prý popisuju. A sestra dostala dokonce nějaký zánět v jícnu, nevím konkrétně. A že se z toho dlouho dostávali.
Chci se zeptat, jestli trávení není rozhozené nejen antivirotiky, ale také třeba právě pásovým oparem ? Trávící potíže mám od přeléčení antivirotiky. Předtím jsem měla už dlouhodoběji refluxní potíže.
Dále mě začínají čím dál víc zase bolet už druhý den v místě oparu záda a i když vyrážka skoro zmizela, tak v ní občas píchne, trne, mravenčí ??? /předtím nedělalo/
A dost mě znepokojuje nejen hodně rozhozené trávení a zmíněná záda, ale ten včerejší kolapsovitý stav s tou strašnou slabostí, co to proboha bylo ? Dočetla jsem se na internetu, že pásový opar může napadnout i vnitřní orgány nebo mozek, což mě dost děsí, vzhledem k tomu, jak se všelijak cítím.
Nechci něco zanedbat, zároveň i vzhledem k mým panickým stavům se cítím jako hypochondr ! A nechci vyvolávat zbytečně paniku...
Ještě mě napadlo, že jsem včera bylo hodně spocená a foukal ledový vítr, jestli mě neofouklo. Omlouvám se za tak dlouhý podrobný email, ale jsem z těch všech potíží vyděšená. Čekám teď do pondělí na lékařskou zprávu z kardiologie a v úterý jsem objednaná k praktické lékařce.
Obracím se na Vás z toho důvodu, že je přede mnou víkend, není mi vůbec dobře. A mám pocit, že ještě není v pořádku nejspíš ten opar a pravděpodobně stojí za většinou mých potíží, alespoň si to myslím. V nejhorším případě se obrátím na urgent, ale tam řeší jen akutní stavy. Byla bych ráda, kdybych se mohla poradit s Vámi než se dostanu do rukou praktické lékařce nebo specialistovi, což bude nějakou dobu trvat.
Děkuji.
MUDr. Danica Fričová
Specializace: Praktické lékařství pro dospěléDobrý den Věro, na počátku obtíží stála bolest v oblasti zad, kde se o pár dní později ob...
MUDr. Jolana Novotná
Specializace: Infekční lékařství Pracoviště: Nemocnice Havlíčkův BrodDobrý den, souhlasím naprosto s předchozí odpovědí. Bolest mohla být od pásového oparu zc...
