Pooperační stav
Dobrý den,
je mi 34 let, jsem velmi štíhlá (180cm/55kg) a nedaří se mi otěhotnět. Stravuji se normálně, 5x denně, snažím se jíst zdravě. Gynekolog nasadil clostylbegit, bez výsledku. Před 3 měsíci jsem tedy měla, na doporučení gynekologa, podstoupit laparoskopii a chromopertubaci, kvůli zjištění průchodnosti vejcovodů. Při zavádění trokaru s optikou mi bohužel propíchli žaludek. Údajně je atypicky uložen.
V příloze posílám operační protokol z gynekologie, operační protokol z chirurgie a výsledky UZ břicha a pánve.
Následovaly 3 dny strávené na JIP, dále 5 dní hospitalizace na chirurgii. Poté propuštěna do domácího ošetřování, za další 2 dny na kontrolu na chirurgii + vyjmutí stehů. Z dokumentace jsem vyčetla, že nepropíchli jen žaludek, ale také 2x mesenterium a došlo též k resekci omenta 2x2x5 cm. V době pobytu na JIP jsem 1x zvracela tmavou tekutinu, dle zdr. sester jen žaludeční šťávy. Jinak bez potíží, pouze bolesti po operaci, podáván Dolsin. Po operaci jsem se cítila dobře, jen celkově slabá, což přičítám tomu, že jsem musela několik dní držet dietu, pár dní nemohla jíst vůbec nic a zhubla jsem po dobu hospitalizace asi 5 kg (což je v mém případě opravdu hodně, vážím 15 let pořád stejně, bylo to tedy znát). Kontrola na chirurgii proběhla pouze pohmatem. Poté zpět do péče praktického lékaře a gynekologa, který mě na operaci odeslal. Marodila jsem celkem 4 týdny, poté marodní ukončila a začala zase pracovat (kancelář). Zhruba po týdnu jsem začala pozorovat, že lehnu-li si na bok (jedno jestli levý nebo pravý), začne mi být nevolno a nutí mě to lehnout si zase na záda. 2x mě v noci vzbudila i bolest od ledvin. Pro jistotu jsem tedy navštívila praktického lékaře, aby mi doporučil vyšetření, zda je vše po operaci v pořádku. Ten mě odeslal na sono břicha a ledvin. Závěr - bez sonopatologického nálezu. Nicméně na sonu se zobrazilo vše (v normě), jen žaludek ne. Ten by se prý zobrazil vyšetřením s kontrastní látkou. Poté bolest/nevolnost ustoupila. Nyní po měsíci po levé straně jizvy se objevil pocit pnutí, citlivost, zatuhlost - ne vyloženě bolest, spíš pocit namožení (ale šetřím se, není z čeho být namožená). Opět jsem tedy navštívila praktickou lékařku, zda by mě odeslala na vyšetření s kontrastní látkou, aby se skutečně zkontrolovaly orgány po operaci a umístění žaludku. Lékařka mě odeslala na CT břicha s kontrastní látkou. Před vyšetřením mám vypít iomeron. Při objednání si sestra z oddělení CT nebyla jistá, zda mě vůbec má objednávat. Aby to vyšetření vůbec k něčemu bylo a spíš mi víc neublížilo než pomohlo. Ofotila si doporučení od praktické lékařky pro primáře s tím, že pokud by se mu to nezdálo, ještě mi zavolají. Objednaná jsem na CT břicha za měsíc. Citlivost/pnutí nyní opět ustoupilo.
Prosím o radu odborníka. Má v mém případě smysl absolvovat toto vyšetření, pokud mě nyní nic nebolí? Případně které jiné vyšetření by lépe zobrazilo orgány? Je normální, že před laparoskopií se neprovádí žádná vyšetření k zobrazení vnitřních orgánů, aby nedošlo k jejich protržení jako v mém případě?
Jinak jsem zdravá, s ničím se neléčím. Jednalo se o mou první operaci, která se bohužel nepovedla.
Předem děkuji za Váš čas a odpověď
mjr. MUDr. Denisa Gottvaldová
Specializace: Praktické lékařství pro dospělé Pracoviště: Centrum zdravotních služeb Bechyně
Dobrý den,
pokud již obtíže nejsou přítomné, poté je další vyštření zbytečné. In...
