Slinivka břišní

Dobrý den, v září, min. roku, jsem dostal teplotu 38, vzal jsem si acylpyrin a asi tak za hodinu se mi udělalo špatně od žaludku. Dostal jsem zimnici, ale kromě teploty a nevolnosti mě nic nebolelo (ale několik týdnu mě hodně bolely záda - hlavně mezi lopatkama). Během hodiny se mi zvedla teplota na 39 a začal jsem zvracet. Vyzvracel jsem ranní obsah - makový závin. Potom jsem celé tři hodiny měl nucení na zvracení, ale nic jsem nevyzvracel.Byl jsem moc vyčerpaný a začalo mě bolet pod pravými žebry a urputně mezi lopatkami. Druhý den jsem nic nejedl a další den si dal pár=5 piškotů. Ihned jsem dostal průmej. Moje obvod. lék. měla dovolenou a náhradní mě poslala hned do nemocnice. Udělali mi vyšetření krve-byla v pořádku a ultrazvuk břicha - také v pořádku. Jenomže já problémy s průjmem a nevolností měl stále a hlavně jsem se cítil nafouklý, ale plyny ze mne nešly. Jedl jsem 3 týdny rohlíky a dělal kuřecí vývary. Když jsem si dal něco jiného - piškot, vánočku, dušené hovězí, nezahuštěnou zeleninovou polévku - měl jsem průjem. Po třech týdnech průjmování jsem zašel k obvod. l., která mi doporučila dietu. Řekl jsem jí, že tu už držím tři týdny. Nic se nedělo. Tak jsem p. doktorku navštívil ještě 2x a pokaždé mi řekla držet dietu. Když jsem jí řekl, že to už trvá 2 měsíce a zhubl jsem 12 kg, tak mi vzala krev, kde byly překročené hodnoty amyláz a dala doporučení na ultrazvuk a gastro.Na ultrazvuku zjistili písek ve žlučových cestách.Na gastru v žaludku nic nebylo a tak udělali ERCP na dvakrát - poprvé se nepodařilo dostat se do žlučových cest, kde byla drť a písek. Nakonec mi odoperovali žlučník. Nejdříve jsem jedl prvních 14 dnů jen starší rohlíky a tmavý čaj, postupně jsem přidal vývar z kuřecích prsou s mrkví a petrželí - žádné koření, jen sůl. Po vytažení stehů mi lékař řekl, že mám zkoušet jíst co chci a tak vysledovat, co budu,nebo nebudu moct jíst. Stále jsem jedl ale dietně= bez tuků. Můj jídelníček byl strohý - vývar, rohlíky. brambory s dušeným kuřecím - na vodě. Rajčata, ledový salát. Když jsem zkoušel přidat do polévky trochu másla, měl jsem druhý den průjem. Takže máslo nemohu. Jedl jsem býlé jogurty, ale i ty mi dělaly zle a pravděpodobně i rajčata i ten ledový salát. Už mám po operaci 3 měsíce a stále mám průjmy, přesto, že držím dietu=starší rohlík s tmavým čajem, vývar z kuřečích prsou - maso si dám s rýží - nemastím. Stále jsem nepřibral ani deko a mívám pocit nechutenství až nevolnost. Někdy mě pobolívá pod pravým žebrem. Výsledky krve před dvěma měsíci opět ukázaly na překročení hranice amyláz v séru, ale zánět krev neprokázala. Nyní mám vyšetřená střeva - běžná mikroflóru. Lékařka mi předepsala endiaron a černé uhlí, takže už mě jen pobolívání pod pravými žebry a trochu záda u lopatek; průjem se, prozatím, zastavil, ale stále jsem nafouklý a větry nejdou ven - stále se mi honí střeva. Déle jak týden jím jen starší rohlíky, vývar z kuřecích prsou - maso si dám s rýží a někdy rýži trochu oslazenou. To je vše, co jím. Můžete mi, prosím, poradit, co způsobuje ty průjmy, nechutenství, nevolnost, plynnatost? Jaká vyšetření mi pomohout najít odpověď na to, co mi je? Děkuji moc za odpověď a radu.

Odpověď odborníka:

Asi není jdnoduché odpovědět na potíže, které trvají půl roku a byly vyšetřeny v nemocnici včetně operace. Kromě základního klinického vyšetření by bylo potřeba provést důkladný laboratorní screening a to nejlépe při hospitalisaci na interním oddělení, kde byste byl nejen vyšetřen, ale i sledován s působností diety. Co považuji možná za důležité je vyšetření na protilátky proti lepku s možností existence skryté coeliakie a vyšetření na nesnášenlivost laktosy. Pokud byste nepovažoval za potřebé ležení v nemocnici tak určitě vyšetření u gastroenterologa, který působí při každé okresní nemocnici. Podle všech výsledků potom léčba. Myšlenka jen na chronickou pankreatitidu se mi zdá ne zcela jednoznačná.

MUDr. Milan Navrátil
MUDr. Milan Navrátil

Specializace: Chirurgie a traumatologie
Pracoviště: Úrazová nemocnice v Brně

 
Líbí se vám odpověď?
+2 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: