Šumění v levém uchu

Dobrý den, omlouvám se, už dvakrát jsem zde pokládala podobný dotaz... Od července roku 2010 mne trápí šumění v levém uchu. Prošla jsem minulý rok vyšetřeními na ORL, audiometrie, tympanometrie, rentgen dutin. Nic se nenašlo. Šumění v uchu není celodenní, žádné pískání, projevuje se zejména při zvýšení hluku v okolí, když například zvýším hlas já, tak slyším takové jako dozvuky, ozvěnu, je to nepříjemné... Z hlediska ORL nebylo tedy zjištěno nic. Skončila jsem vyřízená psychicky na neurologii, podstoupila CT mozku, MR mozku, krční páteře... ze závěru nevyplynulo vůbec nic, zvukovody přiměřené, vnitřní nosní dutiny vzdušné, páteř, vše bez patologického nálezu... Závěrů tedy bylo několik... možné levostranné svalové přetížení (mám tři malé děti, všechny odnošené na levé straně), možnost Costenova syndromu, možnost dysfunkce Eustachovy trubice... Nyní jsem po rehabilitaci, mám velmi zkrácený levý trapéz, při protahování bolest postupuje do hlavy... Nechala jsem kvůli "šumění v uchu" odstranit zuby moudrosti na levé straně, stav se nelepší... 9 měsíců jsem brala antidepresiva, nyní po vysazení se obtíže opět stupňují, po prodělané viroze a rýmě ucho šumí častěji a víc... Bolí mne levá tvář, hlava na levé straně vzadu za uchem (souvisí to s tím zkráceným trapézem?)? Bolesti nejsou vůbec velké, je mi hloupé s tím opět obtěžovat lékaře. Můj stav je obdobný jako před rokem... a tehdy se nezjistilo vůbec nic... Jsem skutečně odkázaná na pomoc psychologů? Strašně se bojím, abych něco nezanedbala, bohužel mám v blízkém okolí takové tragické případy, kdy na léčbu bylo již pozdě.Ale mám pocit , že jsem podstoupila v prosinci 2010 všechna zásadní vyšetření, a že když se nenašla žádná závažná příčina, že bych měla být klidná.Jenže nejsem... vyšetření krve jsem podstoupila v dubnu 2010 po porodu, včetně jaterních testů, ledviny, atd. Vše bylo v pořádku. Nyní pouze krevní obraz, sedimentace, CRP... Začínám se obávat, že skutečně potřebuji především pomoc psychologa. Omlouvám se za rozsáhlý dotaz. Manžel mi říká, že nezná člověka, který by byl tak prohlídnutý jako já a že moje obavy jsou zbytečné...:-( Přeji krásný den a ještě jednou se velmi omlouvám.

Odpověď odborníka:

Dobrý den, šumění v uchu je vnímáno jako velmi nepříjemné a chápu, že jste nucena to řešit (a že se ho chcete zbavit). Vyšetřena jste byla opravdu podrobně a je jen dobře, že se nic závažného nenašlo. Pokud se šumění projevuje hlavně jako ozvěna, může být způsobeno jednoduše mírně (nikoli úplně) zaplněnými vedlejšími nosními dutinami a mírným (nikoli výrazným) prosáknutím sliznic nosu a okolí (včetně Eustachovy trubice a středního ucha! důležité!!) třeba při rýmě (stačí slabá rýma...) nebo alergii (stačí slabá alergie...). Pak by mohly pomoci zejména léky na oplasknutí sliznic - jak klasické kapky do nosu (Nasivin, Otrivin apod., ale ty se mohou užívat max.týden a také by do týdně měly pomoci, jinak nemá smysl je užívat), tak bylinné přípravky (kapky do nosu a/nebo čaje proti nachlazení apod.) a přípravky proti alergii (antihistaminika, cetirizin, loratadin apod.). Totiž ozvěna nebo šumění v uchu může velmi jednoduše znamenat zaléhající ucho (otokem Eustachovy trubice, otokem ve středním uchu, uzávěrem zvukovodu - pozor na ušní maz a čištění ucha). Popsala jsem nejbanálnější příčiny, které ale dovedou pořádně potrápit a při vyšetřeních se "nic nenajde". Jinak - platí, že pokud máte stále obtíže, je vhodné a žádoucí o tom informovat Vašeho lékaře )obvodního nebo rovnou ORL) - když se o obtížích nezmíníte, lékař nemá důvod se domnívat, že ještě nějaké obtíže máte, a dál Vás neřeší. Ještě mě napadá, šumět v uchu může tepénka ve středním uchu, která bývá slyšet při zvýšeném napětí středoušních svalů (jsou malinké, ale jsou tam), pak pomáhá rehabilitace (absolvovala jste a dlouhodobě je potřeba, jak píšete..) nebo alespoň léky na snížení svalového napětí (myorelaxancia, jsou na předpis), ovšem neužívají se dlouhodobě. Ad antidepresiva - v praxi jsem se setkala s tím, že po vysazení sertralinu (Asentra apod.) dojde k objevení se šumění v uchu a po opětovném nasazení léku obtíže zmizí, ale proč, to nevím. Jak to tak po sobě čtu, doporučila bych vyhledat znovu ORL lékaře, aby prošetřil možné zaléhání ucha a vyloučil příčiny typu "ušní maz" "prosáklá sliznice" a kdyby nic nenašel, šla bych za obvodním lékařem. A uvažovala bych o návštěvě lékaře - homeopata, kvůli tomu, že homeopaté provádějí velmi komplexní vyšetření a diagnostiku.

 

MUDr. Magdalena Žáková

Specializace: Všeobecné lékařství
Pracoviště: Praktická lékařka pro dospělé