Vysoké jaterní testy

Vážený pane doktore, obracím se na Vás s následujícím dotazem. V roce 2004 mě byly náhodou v nemocnici diagnistikovány zvýšení jaterní testy. V té době byly jaterní hodnoty GMT – 3,85, ALT-0,98 a AST-0,68. Od této doby se hodnoty jaterních testů měnily a to zpravidla k horním hodnotám. (zhoršení) Prodělal jsem za tuto dobu už 2 biopsii, asi 5x vyšetření na ultrazvuku a byl mě dělán i podrobný rozbor krve, moče. V současné době hodnoty jsou hodnoty krve následující: GMT – 10,92 ALT-2,60 ALP-3,27 a AST – 1,10 Vyšetření na biopsie: Minimální znaky chronické steatohepatitidy s minimální fibrosou. V fázi minim.změn nelze určit zda se jedná o NASH, ASH či o polékové změny (biopsie z roku 2008) Vyšetření sono břicha: Difusní hepatopatie, v ultrazvukovém obraze mírného stupně. Jinak normální ultrazvukový nález na zobrazených nitrobřišních orgánech. V UZ bez patrných ložiskových změn. (srpen 2010) Na doporučení lékaře užívám pravidelně Silymarin 2-2-2 a dodržuji dietní režim. Poslední dobou se stravují tak, že si připravuji jídlo na vodě, abych vyloučil tuky. Občas piji i nápoj z ostropestřce marijánského. Bohužel hodnoty jaterních testů se mě neustále zvyšují a jsou zhruba trojnásobné, než byly v roce 2004. Měřím asi 180 cm, vážím 89 kg a kromě léků na játra beru ještě lék na astma: Seretide Diskus a sezónně na alergii – Zodac. Žádné jiné léky neberu. Alkohol jsem celý život nepil a pokud ano, tak v četnosti spotřeby 2 dcl vína za měsíc a poslední dobou ani to ne! Subjektivně se cítím v pořádku. Nejsem si vědom prodělanou žloutenkou. Dotaz: a) Jelikož mám obavy, aby u mě současná steatóza jater při neustále se zvyšujících hodnotách jaterních enzymů časem nepřešla v nevratnou cirhózu jater. Co by jste mě doporučil? b) Bylo by dobré provést ještě nějaké jiné vyšetření? (CT, Mag.rezonance, vyš. žlučových cest) Případně se obrátit na nějaké specializované pracoviště? c) Četl jsem článek, že existuje i tzv. nealkoholická steatóza jater, kde problémy způsobuje tzv. oxidační stres. Na ten pomáhá selen. Může to být dle vás i můj případ? d) Jakou konkrétní dietu na současné hodnoty by jste mě doporučil? (velmi přísnou jako třeba na žloutenky tj.) Moc bych si přál, aby mé hodnoty byly lepší nebo ideálně úplně v normě. Děkuji předem za odpověď a přeji vše dobré. S pozdravem Petr

Odpověď odborníka:

Dobrý den Petře! Pokud jde o stravování, proběhly studie, které hodnotily podávání antioxidantů (vit. C a E a selenu) pacientům trpícím steatohepatitidou s cílem zmírnit následky oxidačního stresu. Tyto studie přinesly bohužel rozporuplné výsledky. V současné době se proto k jejich podávání nepřistupuje. Dodržování šetřící diety s absolutním vyloučením alkoholu a omezením tuků je namístě, jako vhodné vidím i užívání ostropestřce, jen dejte pozor ať nepřekročíte maximální dávku, vzhledem k tomu, že ostřopestřec užíváte i v Silymarinu. Dle mého názoru by další vyšetření např. magnetická rezonance jen stěží přinesla přesnější výsledky než jaterní biopsie, ale zkuste tuto otázku položit i vašemu ošetřujícímu lékaři. V každém případě byste měl být (pokud tomu už tak není ) v péči specializované hepatální poradny, např. při některé z fakultních nemocnic. Držím palce!

 
Líbí se vám odpověď?
+18 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: