Zánět měkkých tkání

Dobrý den, manžel má opakované záněty měkkých tkání. Má pozitivní HLBA 27. Jeho problémy začaly před několika lety, kdy měl problémy s patou, nemohl chodit, vzhledem dalším krevním testům, které měl provedeny, a které ukazovaly hodnoty v normě (na rehmatologii), tak prodělal 2x ozáření tohoto chodidla-paty. Před 2 lety měl tento problém kolem páteře - tehdy pomohly opakovaně rehabilitace. Nyní má stejný problém na stejné noze, kterou měl tehdy ozářenou), ale na palci. Nemůže opět chodit, antirehmatika nezabírají, a ozáření se zřejmě již na této noze nesmí provést. Vždy se jedná o dlouhodobou neschopnost. Prosím o radu, vzhledem k tomu, že měl opakovaně vyšetřenou krev, a hodnoty jsou opět téměř v normě, léčba je celkem nijaká. Pomohla by v této akutní fázy např. biolampa, např. rehabilitaci nedoporučují, zkouší i ortop.vložky do bot, to je ještě horší. Existuje např. biologická léčba. Mimo jiné má také cystickou ledvinu, proto ten dotaz na biologickou léčbu. Děkuji

Odpověď odborníka:

Především je třeba upřesnit diagnozu, odebrat vzporek krve i pro zjištění hladiny kyseliny močové, je pravděpodobné, že se může jednat o dnu. Pokud nebylo již vyšetřeno. Pokud bolí základní kloub palce je možno provést nástřik kloubu s kortikoidem a další medikamentosní léčbu, ale také pohybovou a fyzikální léčbu na rehabilitaci. Je samozřejmě potřeba diferenciálně diagnosticky odlišit případně i jiné chroby na noze od plochonoží podélného a příčného, nervových potíží plosky nohy, entezopatie v úponech na noze, ale i třeba únavové zlomeniny kůstky nohy, k tomu třeba i rtg nohy. Samozřejmě zvážit souvislost s pozitivitou HLA B 27 a komplexnosti z toho vyplývající léčby. Diagnoz je ještě mnohem více. Obraťte se znovu na svého ortopeda k došetření a na rehabilitaci v léčbě.

MUDr. Milan Navrátil
MUDr. Milan Navrátil

Specializace: Chirurgie a traumatologie
Pracoviště: Úrazová nemocnice v Brně

 
Líbí se vám odpověď?
+2 Ano Ne
 
 
Diskuze čtenářů Přidejte komentář jako první

Vstoupit do diskuze

 
 
 
 
Naposledy prohlédnuté hodnocení
Naposledy přečtené dotazy
 
Naposledy čtené: