CHOPN zvyšuje riziko mortality po koronární intervenci
Přestože předešlé studie spojují CHOPN se zvýšenou mortalitou během hospitalizace po revaskularizačních zákrocích, Dr. Deepak L. Bhatt a jeho kolegové z Clevelandu píšou: Naše studie je první, která potvrzuje, že CHOPN významně ovlivňuje mortalitu po perkutánní koronární intervenci (PCI).
Dr. Bhatt a jeho výzkumná skupina dlouhodobě sledovali 10 994 pacientů, kteří podstoupili PCI. Mezi nimi bylo i 1 117 lidí trpících CHOPN. Celých 2,9 % pacientů s CHOPN zemřelo ještě v nemocnici, zatímco ve zbývající skupině to bylo jen 1,2 %. Na konci follow-up fáze, která trvala průměrně 33 měsíců, bylo naživu 89,6 % pacientů z kontrolní skupiny, zatímco ve skupině s CHOPN to bylo mnohem méně 75,6 %.
I poté, co byly výsledky statisticky korigovány kvůli přítomnosti mnoha dalších souběžně působících faktorů, vycházelo, že CHOPN zůstává nezávislým rizikovým faktorem mortality v nemocnici a nese s sebou 2,5násobně vyšší riziko úmrtí. Při další statistické korekci podle hladin CRP před zákrokem bylo riziko smrti u pacientů s CHOPN stále minimálně 2,2krát vyšší.
Dlouhodobá mortalita byla u pacientů s CHOPN taktéž zvýšena 2,16krát. A to i přesto, že četnost pooperačních komplikací, vaskulárních a krvácivých komplikací a úspěšnost zákroku byly v obou skupinách srovnatelné. Výzkumníci zprávu uzavírají s poznatkem, že CHOPN je nezávislým prediktorem hospitalizační či dlouhodobé mortality.
Am J Cardiol 2005;96:756-759.
