O tom, jak udržet játra zdravá, máme dobré znalosti. Hůře jsme ovšem na tom s jejich uplatnění v praxi

Sešlo se nám celkem 476 dokončených dotazníků, které vyplnily převážně ženy (80,5 %), a mezi odpovídajícími byla nejvíce zastoupena věková kategorie nad 55 let (69,7 %).

Nemocná játra o sobě nedávají vědět. Jejich stav je třeba pravidelně kontrolovat

Na pravidelné kontroly u praktického lékaře, které jsou doporučovány každé dva roky a jejichž součástí je i vyšetření jaterních funkcí, dochází 63,4 % dotazovaných. Lehce přes čtvrtinu (27,1 %) respondentů uvedlo, že ke svému praktikovi zavítá jen v případě obtíží. Že tato taktika příliš nefunguje, platí v případě jater dvojnásob – ztukovatěná játra nebolí a potíže, které se při onemocnění jater objevují, na nemocná játra jednoznačně neukazují. Jen asi každý druhý dotazovaný (58 %) si dokáže spojit dlouhodobou přetrvávající únavu, malátnost, bolest hlavy a ztrátu chuti k jídlu s nemocnými játry. Jedná se totiž o příznaky přítomné například i u běžné virózy.

Teoretické znalosti o ztukovatění jater sice máme, ...

Zdá se, že naši čtenáři, snad i díky nám, mají povědomí o jednom z nejčastějších jaterních onemocnění – nealkoholovém ztukovatění jater (non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD), které bylo nedávno přejmenováno na metabolickou dysfunkci spojenou se ztukovatěním jater (metabolic dysfunction associated with steatotic liver disease, MASLD), protože následky nemoci pro celkový organismus je třeba vyzdvihnout před samotnou příčinou ztukovatění. O nemoci slyšelo 66 % dotazovaných, 46 % navíc ví, že souvisí se životosprávou, a 15,5 % se dokonce přímo dotýká.

Každý pátý respondent (20,2 %) je však obětí toho, že ač MASLD postihuje každého třetího člověka na planetě, mnohem větší pozornost je věnována jiným civilizačním onemocněním, které se podílejí na tzv. metabolickém syndromu, např. cukrovce nebo obezitě. Celkem 13,2 % dotazovaných vychází dokonce z přetrvávajícího mýtu, že problémy s játry mají jen lidé, kteří holdují alkoholu, případně jiným návykovým látkám. Bohužel nevědomky si podobně můžeme játra poškodit i kvůli životnímu stylu, který je běžný v západním světě.

… ale pro prevenci ztukovatění neděláme tolik, kolik bychom mohli

Téměř všichni účastníci průzkumu jsou si sice vědomi, že jedním z největších rizikových faktorů pro ztukovatění je obezita (91,4 %), týká se každého 8.–9. dospělého člověka s obezitou, pro její prevenci však zvýšeným pohybem a zdravou stravou bojují nedostatečně.

Více než každý druhý dotazovaný nemá dostatek pohybu – třetina (32,1 %) uvedla, že se pohybovým aktivitám věnuje jen minimálně, a pětina (20 %) cvičí jen jednou za týden. Trochu naděje přináší zjištění, že 39,3 % respondentů sice uvedlo, že necvičí, ale alespoň si hlídá počet kroků. To může tvořit mílový rozdíl oproti první jmenované skupině lidí, kteří na pohyb zcela rezignovali. Jen 8 % účastníků průzkumu cvičí denně.

Zjištění spojená se stravováním šetrným k játrům jsou o něco pozitivnější. Je však důležité uvědomit si, že úprava stravy bez zapojení pohybu nestačí. Někteří experti na výživu se brání označení diety vhodné při ztukovatění jako „jaterní”, protože takto označovaná dieta je doporučovaná pacientům po infekčních onemocněních jater. Pro zdraví jater odborníci nabádají stravovat se prostě jen zdravě, nedržet speciální dietu. Jen 9 % dotazovaných prohlásilo, že jaterní dietu dodržuje, 23,7 % ji sice zkusilo, ale zase ji opustilo. Zato skoro polovina (41 %) lidí zapojených do průzkumu se domnívá, že se stravuje zdravě, aniž by dodržovala jaterní dietu. I tato možnost může být tedy správným přístupem v prevenci jaterních obtíží. 

Paradoxní je, že ačkoliv většina respondentů (75,6 %) našeho průzkumu je si vědoma, že pravidelný aktivní pohyb je v boji se ztukovatěním jater klíčový a (68,5 %) snížení hmotnosti při obezitě v něm hraje klíčovou roli, alespoň z hlediska pohybu a částečně i stravy pro to nedělají, co by mohli. Více než každý druhý (59,5 %) pak zmiňuje roli doplňků stravy. Ty jsou sice, jak vyplývá již z jejich názvu, dobrým doplňkem režimových opatření, ale samy o sobě od ztukovatění neuchrání.

Co je žádoucí udělat pro zdravá játra? Shrnujeme to v užitečném taháku, který si můžete stáhnout a mít ho stále po ruce.